Как да се лекува перихондрит на ушната мида

• харесва ми
• харесва ми

Перихондритът е общото наименование на група заболявания, които засягат епихондриума в резултат на неговата инфекция, една от типичните лезии е ушната мида. Това е дифузно възпаление, придружено от подуване, подуване и зачервяване на тъканите, болезнени усещания. Заболяването се развива доста бавно, но може да се разпространи на голяма площ, да доведе до некроза на хрущялната тъкан и деформация на ухото. Перихондритът изисква сериозно и дългосрочно квалифицирано лечение, чак до хирургическа намеса.

Съдържание на статията:

• Причини, патогени, рискови фактори
• Симптоми на заболяването
• Лечение на перихондрит

• Лекарствена терапия
• Възможни схеми и прогнозна цена на системната антибиотична терапия
• Физиотерапия и други методи
• Хирургическа интервенция

Предпазни мерки

Причини, патогени, рискови фактори

Перихондритът е инфекциозно заболяване, чийто причинител е най-често Pseudomonas aeruginosa, по-рядко Staphylococcus aureus, зеленикав стрептокок и други бактерии. Серозният перихондрит, за разлика от гнойния, се развива в резултат на проникване в тялото на леко вирулентна инфекция.

Инфекцията може да проникне в епихондриума:

• първичен - отвън, поради всякакви рани, при които е нарушена целостта на обвивките;
• вторичен - от вътрешните органи, който е центърът на инфекцията, с кръвния поток.

Следните събития и състояния могат да провокират появата на заболяването:

• всяка травма на ушната мида, слуховия канал, дори лека драскотина;
• изгаряне или измръзване;
• ухапване от насекомо;
• наличието на фурункул във външния слухов канал исъщо и други възпалителни процеси, екзема;
• усложнения от инфекциозни заболявания - грип (прочетете за усложнения в ухото на връзката), туберкулоза;
• усложнения на гноен среден отит;
• инфекция по време на хирургична операция или козметична манипулация като пробиване на ушната мида по време на пробиване на уши, усложнения след радикална операция.

Отслабеният имунитет допринася за възпаление на перитонеума. Рискът от развитие на перихондрит се увеличава при наличие на следните заболявания:

• диабет;
• всякакви инфекциозни процеси;
• хронични заболявания, които изискват кортикостероиди (ревматоиден артрит, бронхиална астма, хроничен бронхит - народните методи са описани на тази страница).

И знаете какво е шум в ушите, лечението на това заболяване изисква внимателен подход и задължително посещение в кабинета на отоларинголог.

Каква е причината за загуба на слуха от 2-ра степен, тук е написано много подробно въз основа на консултации с УНГ лекари.

Симптоми на заболяването

Има 2 форми на перихондрита - серозен и гноен. Първият се появява по-рядко, обикновено се развива в резултат на ухапване от насекомо, изгаряне и се характеризира с по-слабо изразени симптоми. Гнойната форма се отличава с по-ярки симптоми и бурен ход.

Серозна форма:

• повърхността на ушната мида е зачервена, лъскава, с лъскав блясък;
• появява се оток, подуване, туморът първо се увеличава по размер, а след това намалява и се превръща в плътно болезнено уплътнение;
• температурата на кожата на засегнатата област се повишава;
• болезнените усещания и възпалителните явления са слабо изразени.

Гнойна форма:

• неравномерно неравномерно подуване, постепенно изравняване и разпространениевърху все по-голяма площ, но не засяга областта на лоба, където няма хрущялна тъкан;
• зачервяване, с по-нататъшно развитие придобива синкав оттенък;
• интензивна болка, която се увеличава по време на палпация, първо локализирана, след това дифузна, обхващаща врата, задната част на главата, слепоочията;
• фебрилно състояние, повишаване на температурата до 38-39 °;
• има флуктуация, което показва наличието на гной - инфилтратът леко се колебае, ако натиснете ухото с кратко движение;
• в засегнатата област се появява гнойно омекване на тъканта;
• в по-късните етапи натрупването на ексудат води до отлепване на хрущяла, смърт и стопяване на хрущяла. Визуално това се проявява чрез набръчкване, деформация на ушната мида, в тежки случаи - пълно омекване.

Също така, заболяването е придружено от общо влошаване, нарушения на съня и апетита, депресивно настроение и повишена раздразнителност.

Симптомите на това заболяване са доста характерни, особено когато прогресира, но в началния етап гнойният перихондрит прилича на пиелонефрит (заболяване, причинено от стрептококи), а серозният перихондрит прилича на отгематом (натрупване на кръв, ограничено до областта между хрущяла и перихондриума).

Тези заболявания изискват различно лечение и трябва да се разграничават едно от друго. Бързото разпространение на процеса и рязкото повишаване на телесната температура до 40 ° C са характерни за истеричното възпаление.

А какво знаете за заболяването, наречено скрофулоза, можете да видите снимката на страницата, след като кликнете върху линка.

Как да лекувате сърбеж в ухото можете да прочетете на страницата под връзката.

Статия за болестта на Мениер е достъпна на http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html. Какво представлява и как се лекува.

Информативен методдиференциалната диагноза е диафаноскопия, т.е. осветяване на меките тъкани и подкожни образувания с тесен светлинен лъч. На лумена, в зависимост от заболяването, тъканите изглеждат така:

• серозен перихондрит - светложълт цвят;
• гноен перихондрит - пълно затъмнение;
• хематом - червен цвят.

Лечение на перихондрит

Перихондритът изисква навременна диагностика и комплексно лечение, колкото по-рано започне, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ето защо при първите подозрителни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар и стриктно да следвате неговото предписание.

Лекарствена терапия

Лечението на перихондрита изисква локално и системно приложение на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Изборът на антибиотици зависи от причинителя, да, Pseudomonas aeruginosa е нечувствителен към пеницилин, препоръчва се използването на тетрациклин и окситетрациклин, еритромицин, стрептомицин, олететрин, полимиксин.

Възможни схеми и прогнозна цена на системната антибиотична терапия

Орално:

• веднъж дневно - левофлоксацин 250 mg (таблетки № 10 - 352-470 рубли), азитромицин 500 mg един час преди хранене (таблетки № 3 - 109-260 рубли);
• Амоксицилин + клавуланат 625 mg 3 пъти дневно, в началото на хранене (Ecoclav, таблетки № 15 - 420 mg);
• 4-6 пъти на ден, 250 000 IU на доза - еритромицин (таблетки № 20 - 50-100 рубли),
• Тетрациклин (таблетки № 20 - 51-90 рубли, окситетрациклин.
• Азитромицин се приема 5 дни, други лекарства - 10.

В инжекции:
• интравенозен цефотаксим, 2 g два пъти дневно, курс от 10 дни (продава се в бутилки от 1 g, 1 бутилка - от 17 рубли),
• интрамускулно стрептомицин, два пъти по 250 хиляди единици. (бутилка от 1 g - 10 рубли).

Успоредно с антибиотиците могат да се използват сулфонамиди, Pseudomonas aeruginosa е доста чувствителен към тях.

За локално лечение се използват антибиотици и антисептици:

• мехлеми с мупироцин 2% (Bactroban 395-548 рубли, Bonderm 265-348 рубли, Supirocin 290-340 рубли) - под формата на приложения, до 10 дни;
• полимиксин М 1% - мехлем за смазване, емулсия за напояване, намокряне на компреси, курс от 5-10 дни;
• лапис (10% разтвор на сребърен нитрат) или 5% йодна тинктура - смазване, каутеризация с интервал от 2-3 дни. В същото време тези лекарства не се използват, лаписът се утаява при взаимодействие с йодиди;
• борна киселина на прах - издухване в слуховия канал до пълното унищожаване на патогена, особено ефективен е срещу Pseudomonas aeruginosa;
• разтвор на борна киселина или алуминиев ацетат 8% (течност на Буров) - под формата на компреси.

Аналгетиците, нестероидните противовъзпалителни средства се приемат перорално за облекчаване на болката и треската.

Физиотерапия и други методи

Физиотерапевтичните процедури се провеждат със серозна форма и по време на обостряне на възпалението, когато то отшуми. Те насърчават бързото възстановяване, но са противопоказани при гнойни процеси. При перихондрит се препоръчва следното:

• UHF, микровълнова;
• лазерна терапия,
• UV радиация;
• по-рядко, с хроничен характер на заболяването, рентгенова терапия.

Възпалението на перитонеума задължително изисква антибиотична терапия, лечението с народни средства е неефективно. Витаминната терапия, локалното приложение на кислород и гама-глобулин се препоръчват като спомагателни методи за бавен, продължителен ход на заболяването.

Важна роля играе спазването на режима: пациентът се нуждае от максимална почивка и пълноценно хранене.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е достатъчно за серозен перихондрит, приемането на антибиотици след 2-3 дни води до значително подобрение (но курсът на лечение трябва да бъде завършен), тогава гнойната форма може да бъде успешно лекувана с лекарства само в ранните етапи.

Ако заболяването не е диагностицирано навреме и процесът не е спрян, е необходима хирургическа намеса.

Първата причина за операцията е появата на флуктуация, както и по-нататъшното прогресиране, което е придружено от разпространение на гнойния процес и тъканна некроза.

Ако е засегната малка площ и количеството на гнойта е незначително, се правят няколко разреза и се поставя дренаж за дрениране, но обикновено се налага по-сериозна операция.

Последователност на поведение:

• Кухината, съдържаща гной, се подлага на широк разрез, който обикновено върви успоредно на контура на черупката. Дисекцията на Хауърд е по-трудна, но избягва цикатрициалната деформация.
• Отстраняват се засегнатите от некроза и гранулации тъкани.
• В първите дни след операцията в раната се поставя гумен дренаж, кухината се измива 3-4 пъти на ден с разтвори на антибиотици и антисептици. До спиране на отделянето асептични мехлемни превръзки на ухото и тампони с антибиотик, йодоформ се сменят 1-3 пъти на ден.
• Когато изтичането спре, дренажът и тампоните се отстраняват, а на ухото се поставя стегната превръзка. Може да се извърши плътна тампонада, за да се предотврати стеноза (стеснение) на слуховия канал.
• В процеса на зарастване на рани е необходимо да се наблюдава слуховия канал.

Предпазни мерки

Основните превантивни мерки са:

• спазване на хигиена на ушите, предотвратяване на наранявания;
• оперативно антисептично лечение на всякакви нараняванияушна мида и слухов канал, спазване на правилата за асептика;
• цялостно лечение на екзема, циреи (как да се лекуват язви и циреи) с подходяща локализация;
• елиминиране на огнищата на инфекция възможно най-бързо;
• адекватно лечение на гноен среден отит (лечение на ухото с камфорово масло), усложнен от Pseudomonas aeruginosa - хирургическата интервенция преди унищожаването на този патоген категорично не се препоръчва.

Укрепването на имунитета намалява риска от развитие на заболяването, дори когато раната е инфектирана.

Перихондритът на ушната мида е заболяване, за което повечето немедицински хора не знаят нищо, тъй като не е често срещано заболяване.

Но е важно да знаете неговите симптоми и в случай на зачервяване, подуване на ушната мида, болезнени усещания в нея, незабавно се консултирайте с отоларинголог за диагностика и лечение, което задължително включва антибиотична терапия.

Както протичането на заболяването, така и възстановителният процес са продължителни, а прогнозата при късно диагностициране е неблагоприятна. Инициираният гноен перихондрит води до смърт на хрущялната тъкан и необратима деформация на ушната мида.