Как правилно да преминете тестове за хормони на щитовидната жлеза
Съдържание
- Заболяване на щитовидната жлеза
- Причини за такива нарушения
- Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза
- Показания за хормонален кръвен анализ
- Подготовка за тестове
- Нормата в изследванията на щитовидната жлеза
- Хормонална норма
- Отклонение от хормоналната норма
- Симптоми на дефицит на хормони на щитовидната жлеза
- Симптоми на излишък на хормони на щитовидната жлеза
- Индикатори, компоненти на кръвен тест за концентрация на хормони
Заболяване на щитовидната жлеза
- нарушение на секрецията на тиреоидни хормони;
- нарушение на регулирането на секрецията на хормоните на тази жлеза от структурите на мозъка;
- нарушение на активността на хормоните на тази жлеза в тъканите.
Причини за такива нарушения
В повечето случаи функциите на щитовидната жлеза са нарушени поради:
- липса или излишък на йод в организма;
- сложен процес на усвояване на йод във връзка с патологии на черния дроб, както и на стомашно-чревния тракт;
- вродени нарушения на функционирането на тази жлеза;
- дефицит на нейните хормони или хипотиреоидизъм във връзка слипса на йод, което заедно води до растеж на тъканта на щитовидната жлеза, което от своя страна провокира гуша.
Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза
Различават се следните симптоми на неправилно функциониране на тази жлеза:
- внезапна промяна в теглото;
- нестабилност на менструалния цикъл, както при жените, така и при тийнейджърките;
- външни промени: кожни проблеми, проблеми със скалпа, проблеми с ноктите;
- смущения в работата на стомашно-чревния тракт и/или сърдечно-съдовата система;
- нарушение на паметта;
- забавяне на говора и/или мисленето;
- треперене на ръцете;
- повишено изпотяване и/или телесна температура;
- раздразнителност, слабост, сълзливост;
- намален имунитет, чувствителност към заболявания от студен характер.
Показания за хормонален кръвен анализ
В нашето тяло хормони като трийодтиронин, тиротропин и тироксин се произвеждат благодарение на работата на щитовидната жлеза. Повишаването на нивото им в кръвта (хипертиреоидизъм) или намаляването (хипотиреоидизъм) ще покаже определени нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.
Преди да вземе тестовете, лекарят трябва да има сериозни индикации за тяхното назначаване, а именно:
- откриване на хипертиреоидизъм и/или хипотиреоидизъм при пациента;
- контролно изследване, както при хипотиреоидизъм, така и при дифузна токсична гуша;
- умствена изостаналост при деца и сексуална изостаналост при юноши;
- сърдечна аритмия;
- гуша;
- плешивост или алопеция;
- безплодие;
- липса на менструация или аменорея;
- намалено либидо и/или импотентност.
В този случай хормоналните изследвания са специални лабораторни изследвания, с които лекарят може да прецени степентафункционирането на щитовидната жлеза на пациента.
Подготовка за тестове
В този случай не можете просто да дойдете и да си направите тест за хормони на щитовидната жлеза. Тази на пръв поглед не сложна процедура изисква дълга подготовка. Най-малко един месец преди датата, на която ще трябва да се явят тестовете, е необходимо:
- спрете приема на лекарства, съдържащи хормони. Ако приемате лекарства, които съдържат йод, трябва да уведомите Вашия лекар за това;
- в рамките на няколко дни, преди пациентът да премине тестове за концентрацията на хормони, а също и да не приема медицински препарати, които съдържат йод;
- вземете предвид, че изследванията се вземат само сутрин, между 8 и 10 часа сутринта;
- вземете под внимание, че тестовете трябва да се вземат изключително на празен стомах, когато са изминали най-малко 10, а за предпочитане 12 часа от последното хранене преди началото на изследването;
- подготовката за вземане на тестове ще включва и физически и психоемоционален комфорт на пациента. С други думи, пълно спокойствие, без прегряване на тялото или неговата хипотермия;
- седем дни преди пациентът да вземе тестове за концентрация на хормони, е необходимо напълно да се изключи употребата на алкохолни напитки, да се въздържа от тютюнопушене и напълно да се изключи физическата активност;
- в случай на първоначална проверка на кръвното ниво на хормони на щитовидната жлеза или TSH, също така е необходимо да се спре употребата на всякакви лекарства, които влияят върху функционирането на щитовидната жлеза, поне 2-4 седмици преди деня, в който пациентът е планирани да вземат тестовете;
- по същия начин, ако е необходимо да се преминат тестове за концентрацията на хормони в кръвта директно в деня на изследването, посочете във формуляра за насочване, че приемането на лекарства е напълно изключено. Посочено е същоспиране на приема на лекарства като аспирин, кортикостероиди, транквиланти, орални контрацептиви.
Въз основа на горното, за да получите надеждни резултати от изследването, е важно да направите всичко правилно, съгласно дадените препоръки.
Нормата в изследванията на щитовидната жлеза
В работата на щитовидната жлеза може да се наблюдава не само необходимата скорост на производство на хормони, но и техният значителен дефицит. В тази част от разговора ще се опитаме да се доближим и анализираме този въпрос.
Хормонална норма
За да се осигури и поддържа нормалното функциониране на човешкото тяло, в кръвта му трябва да има определено количество хормони. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза ще помогне да се определи точно тяхното ниво. Така нареченият "златен стандарт" в този въпрос е радиоимуноанализът. Въпреки това, поради сложността на използването на радиоактивни изотопи, преобладаващият брой лаборатории са склонни да извършват ензимен имуноанализ или ELISA.
Концентрацията на хормони в кръвта, произведени от щитовидната жлеза, зависи пряко от много различни фактори, а именно:
- интензивността на сигналите, които идват от мозъка и регулират не само работата на щитовидната жлеза, но и количеството освободени хормони;
- броя на жизнеспособните клетки директно в щитовидната жлеза;
- наличието на достатъчно количество йод, който участва в синтеза на TSH.
По-долу е дадена таблица, в която е посочено тълкуването на минималното и максималното ниво на хормоните в кръвта (норма).
ХормонМинимална стойностМаксимална стойност
Т3 е свободен 2.6 pmol/l145,7 pmol/l
Т3 общ 1.2 nmol/l142,2 nmol/l
Т4 е свободен 9.0 pmol/l1422,0 pmol/l
Т4често 54 nmol/l14156 nmol/l
TSH 0.4 mEd/l144 mU/l
Антитела срещу тиреоглобулин 0 единици/ml 18 единици/мл
Антитела срещу пероксидазата на щитовидната жлеза
Калцитонин 5.5 nmol/l1428 nmol/l
Въпреки това е необходимо да се разбере, че след като пациентите преминат тестове и получат резултатите си, тълкуването ще звучи правилно, ако се вземат предвид полът и възрастта. Също толкова важен момент е изборът на метод за анализ. Ето защо крайното заключение винаги трябва да се оставя на ендокринолога, а не на предоставената от нас таблица.
Отклонение от хормоналната норма
Намаляването на функционирането на щитовидната жлеза в медицината се нарича хипотиреоидизъм, което се проявява на фона на дефицит на йод или други вещества, които нарушават образуването на необходимите хормони. Сред по-редките причини за проявата на тази дисфункция е приемът на определени лекарства, като например кордарон или отстраняване на щитовидната жлеза поради нейния тумор, дефицит на TSH секреция.
БолестT3 е безплатенТ4 е безплатенTSH
Първичен хипотиреоидизъм Намалена или нормална Намалена или нормална Високо
Вторичен хипотиреоидизъм Намален Намален Високо
Хипертиреоидизъм Висок Висок Намалена
В детството такава дисфункция провокира забавяне на растежа, кретинизъм, изоставане в умственото развитие и непропорционален растеж.
При възрастното население хипотиреоидизмът е придружен от микседем.
Симптоми на дефицит на хормони на щитовидната жлеза
Ако в човешкото тяло щитовидната жлеза не работи правилно и не произвежда необходимото количество хормони, тогава тази дисфункция може да се прояви, както следвасимптоми:
- наддаване на тегло, което не може да се контролира с диети или физически упражнения;
- обща слабост и/или умора;
- постоянно депресиран;
- нарушения на менструалния цикъл;
- безплодие;
- ниска телесна температура в диапазона от 35,6 до 36,3;
- сухота на кожата, подуване, сърбеж;
- с появата на пърхот, той не изчезва дори след използване на лечебни шампоани;
- промени в нокътните плочи;
- постоянен запек;
- систематично подуване на краката и/или стъпалата;
- подуване на лицето;
- ниско кръвно налягане, придружено от ниска сърдечна честота;
- невъзможност за затопляне дори в топли помещения;
- болка в мускулите и/или ставите;
- влошаване на скоростта на реакция и паметта.
Симптоми на излишък на хормони на щитовидната жлеза
Не са редки случаите, когато функционирането на щитовидната жлеза води до факта, че хормоните Т3 и Т4 не само се произвеждат повече, но се наблюдава и увеличение на самата щитовидна жлеза, което е придружено от екзофталм или втренчени очи.
В случай на повишаване на хормоналния фон се наблюдава следното:
- загуба на тегло с повишен апетит;
- умора и/или обща слабост;
- постоянно нарушение;
- безплодие;
- смущения в менструалния цикъл;
- сухота и/или отпуснатост на кожата;
- повишена телесна температура в диапазона от 36,9 до 37,5 C;
- повишено налягане с ускорен сърдечен ритъм;
- топло ми е;
- влошаване на скоростта на реакция и/или паметта.
Индикатори, компоненти на кръвен тест за концентрация на хормони
Ако пациентът е назначен да се подложи на тестове за оценка на функционирането на щитовидната жлеза с целза да се определи кои хормони се произвеждат и в какви количества, във формата ще присъстват следните операнди:
- Свободният Т3 е хормон, който стимулира както усвояването, така и обмяната на кислород от телесните тъкани;
- Свободен Т4 – този хормон е отговорен за стимулирането на протеиновия метаболизъм. Повишената концентрация на такива хормони в кръвта провокира ускорен метаболизъм и усвояване на кислород. С негова помощ се определят такива заболявания като хипотиреоидизъм, тиреоидит, токсична гуша и много други;
- TSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Той участва в стимулирането на образуването и секрецията на хормони Т3 и Т4. С негова помощ се диагностицират такива дисфункции като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
- антитела към тиреоглобулин - е съотношението на броя на антителата към количеството протеин, което е строителният материал за създаването на хормони на щитовидната жлеза или TSH. Наличието им в кръвта ще бъде важен индикатор в процеса на откриване на нарушение на функционирането на автоимунната система по отношение на появата на дифузна токсична гуша, болест на Хашимото и други заболявания на щитовидната жлеза;
- антитела към тироидната пероксидаза - представляват съотношението на броя на автоантителата към ензима, произведен от клетките на щитовидната жлеза. Благодарение на този вид анализ е възможно да се открият заболявания, свързани с автоимунната система на човешкото тяло.