Какво е атеросклероза, причини и рискови фактори
Името "атеросклероза" в медицината има значението на каша от гръцките думи "athere" и уплътняване - "sklerosis".
Атеросклерозата е най-често срещаното заболяване, което почти всеки човек има в една или друга степен.
Какво представлява атеросклерозата, нейните причини?
Атеросклерозата е общо заболяване на човешкия организъм с изразено и хронично вълнообразно протичане. В основата на заболяването атеросклероза са нарушенията на метаболитните процеси. Много често първите елементи на атеросклеротичния процес се появяват при човек много рано, в детството.
В бъдеще развитието на това заболяване продължава през целия живот, периодично вълнообразно, след това ускоряващо се, след това забавящо развитието си. В този продължителен процес периодично възникват периоди на прогресия, които преминават в периоди на стабилизация, а понякога се заменят с периоди на обратно развитие - регресия. С годините процесът напредва, понякога плавно, бавно, а понякога рязко ескалира.
Атеросклерозата може да се развие при хора с нормално или дори намалено тегло.
Последици от атеросклероза.
Локалната проява на атеросклерозата е увреждане на големи артерии, в които постепенно се образуват атеросклеротични плаки, стесняване на лумена на съда, нарушаване на кръвния поток, което води до стенозана артерията.Такова стесняване на лумена на съда води до намаляване на притока на кръв на това място и в резултат на това - до обратима или необратима исхемия на онези органи, чиито артерии са засегнати от атеросклероза. Най-напред страда сърцето - развива се исхемична болест, и мозъкът - възниква исхемична мозъчна болест (преходна исхемия, исхемични атаки, инсулт и др.).
Преди това се смяташе, че атеросклерозата е дегенеративно заболяване на артериите, чиято основа е само метаболитно разстройствопроцеси, особено липиди (мазнини). През последните години обаче се натрупаха много данни, че по време на образуването на атеросклеротична плака в нея често се развива възпалителен процес.
Симптоми и признаци на атеросклероза
Разпространението на атеросклерозата нараства с възрастта. Въпреки че първите симптоми на заболяването могат да се появят в сравнително млада възраст, по-изразени прояви на заболяването се наблюдават при хора на възраст над 40-50 години (преди това при мъже).
Атеросклерозата дълго време остава незабелязана, без да се проявява с нищо, при липса на външни симптоми и признаци. Такъв скрит период продължава до момента, в който се наруши кръвообращението в органа, чиито артерии са засегнати от атеросклероза. Обикновено първите симптоми на атеросклероза, причинени от недостатъчно кръвообращение на съответния орган, се появяват по-често, когато степента на стесняване (стеноза) на засегнатите артерии надвишава 50 процента, а изразената проява на заболяването се наблюдава, когато луменът на съдът е затворен с 75-80 процента или повече.
Атеросклеротичният процес започва да се развива най-бързо в аортата, след това в артериите на сърцето и мозъка. Най-често се засягат артериите на долните крайници и бъбреците, но могат да бъдат засегнати и артерии на всяко друго място. Следователно сред причините за смърт, включително внезапна, на първо място са тези заболявания, които са свързани с атеросклероза на коронарните (коронарна или исхемична болест на сърцето) и церебралните артерии.
Причини за атеросклероза и развитие.
В момента се смята, че атеросклеротичният процес при хората възниква под влияние на много причини. Факторите, които допринасят за развитието на атеросклероза, се наричат рискови фактори. Всеки човек може да има няколко такива фактора. Някои учени преброяват повече от 240 факторариск, който може да причини атеросклероза или да допринесе за нейното развитие. Действието на повечето от тях е спорно. Има около дузина надеждни фактори. Важно е, че по правило повечето от рисковите фактори са едни и същи за атеросклероза, за коронарна болест на сърцето, за коронарна болест на сърцето и други заболявания.
По-често заболяването се развива, когато човек има няколко фактора. Колкото повече са рисковите фактори, толкова по-голяма е вероятността от развитие на атеросклероза. На практика е невъзможно напълно да се изключат тези фактори, но е възможно да се намали техният брой или сила на действие. На това се основава съвременната профилактика и лечение на атеросклерозата.
От практическа гледна точка всички рискови фактори могат условно да се разделят на две групи: неконтролируеми и контролируеми причини за развитие на атеросклероза.
Рискови фактори и причини за атеросклероза извън нашия контрол (неконтролируеми).
Възраст. При хората от по-възрастните възрастови групи се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза и много други заболявания. Пол. Установено е, че при мъжете атеросклерозата се развива по-рано, отколкото при жените с разлика от десет години. Това се дължи главно на по-краткия им живот. Наследственост. При някои хора може да има важно, дори фатално значение. Ако има информация, че роднини на пациента, особено родители, баби и дядовци, други кръвни роднини, са имали случаи на ранна смърт, включително внезапна смърт на сравнително млада възраст от 50 години или по-малко, тогава прегледът и превантивните мерки трябва да започнат още възможно, дори в детството, следвайки здравословен начин на живот.
Тези причини и рискови фактори могат да бъдат устоявани (управлявани).
Има много управляеми рискови фактори. Но в действителност са доказани: хиперхолестеролемия (дислипидемия); хипертония; отрицателни емоции; пушене; затлъстяване;хиподинамия; нездравословна диета; хормонални нарушения (особено диабет); подагра. Постоянната консумация на много мека вода, прекомерната консумация на кафе и т.н. могат да бъдат важни.
От всички рискови фактори в практическата дейност голямо значение се отдава на три фактора - "трите кита", на които се основава атеросклерозата: хиперхолестеролемия (дислипидемия), хипертония, тютюнопушене.