Какво е стеноза на гръбначния канал и как да се лекува

Днес заболяванията, свързани с гърба и по-специално с гръбначния стълб, са доста често срещани. Всяка патология, която се появява на етапа на ембрионално развитие или в зряла възраст, може да повлияе на структурата на гръбначния стълб. В резултат на това може да възникне такова хронично заболяване като стеноза на гръбначния канал. Обикновено се проявява под формата на стесняване на централния канал на гръбначния стълб поради промени в хрущяла или тъканите, засягащи нервните коренчета и гръбначния мозък. Днес ще ви помогнем да разберете какво представлява стенозата на гръбначния канал, както и какви симптоми показват патологията и как се лекува.

Сред заболяванията, свързани с деформация на гръбначния стълб, стенозата на гръбначния канал е най-честата. По принцип появата му се дължи на естественото стареене на тялото.

Това заболяване може да доведе до необратими нарушения в жизнената дейност на тялото, тъй като задната част на мозъка, която е увредена от патология, е основният компонент на човешката нервна система. Като цяло, като мозъка. А хората, страдащи от остеохондроза, са най-предразположени към стесняване на лумена на гръбначния канал.

Съдържание

• Определение на заболяването и разновидности
• Класификация
• Симптоми на заболяването
• Как да открием болестта навреме?
• Как да се лекува болестта?

Определение на заболяването и разновидности

Първото споменаване на тази патология се свързва с Антоан Портъп. През 1803 г. този лекар описва случай, при който стенозата на гръбначния канал причинява изкривяване на гръбначния стълб. Според него причината за това е рахит (или венерическа болест). Освен това в колоната "симптоми" са посочени:

• мускулна атрофия;
• парализа и слабост на краката.

СегаСтенозата се определя като бавно прогресиращ хроничен възпалителен процес, който се проявява най-вече при хора над 50 години. Причините за възникването му, на първо място, са износването и деформацията на гръбначния стълб. Основните причини, в резултат на които може да се наложи и лечение на заболяването, включват:

• вродена или придобита аномалия на структурата на гръбначния стълб;
• заболявания: анкилозиращ спондилит, остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза, деформираща спондилоартроза, артроза;
• усложнения след операции (адхезионни процеси).

В повечето случаи заболяването се проявява на ниво лумбална област. И в този случай стенозата на гръбначния канал може да бъде причинена от промяна в жълтия лигамент, тумор, развитие на дискова херния или да бъде резултат от нараняване. В такива ситуации обаче миелопатията може да бъде изключена. Това се дължи на липсата на гръбначен мозък на това ниво на тялото. Обратно, рискът от миелопатия се увеличава, ако стеснението засяга цервикалната и гръдната област.

Класификация

За да се класифицира такова заболяване като стеноза на гръбначния канал, е необходимо да се знае естеството на неговия произход и на какво ниво е увредено тялото. Така например, според анатомичните характеристики, локализацията на стенозата е условно разделена на три вида:

• Централна;
• Странично;
• Канали на вертебралната артерия (разположени изключително в цервикалната област).

В резултат на деформации на нивото на костните тъкани и тяхното удебеляване, диаметърът на гръбначния канал започва да намалява:

• Абсолютна стеноза, при която предно-задният диаметър намалява до 10 милиметра или по-малко. По правило на този етап от заболяването е възможно да се установи дали има симптоми от страна на неврологичната система на тялото;
• Относително, когато размерът на гръбначния канал е намален до 12 mm или по-малко. При млади хора със силно телосложение този тип заболяване може да се открие само случайно с добре развити компенсаторни функции. Въпреки това, ако развитието на патологията достигне етапа на субкомпенсация, това води до промяна в исхемичния характер на нивото на нервно-съдовите снопове и се появяват съответните симптоми;
• Латерална стеноза, при която отворът между прешлените, както и кореновият канал се притискат - до 3 mm или по-малко.

Според причините, които са причинили заболяването, могат да се разграничат следните видове:

Вродена (първична) стеноза - възниква на етапа на ембрионално развитие на тялото, поради неправилно формиране на гръбначния стълб или характеристики. Проявява се като системно заболяване (ахондроплазия), аномалия в развитието на гръбначния мозък и самия канал, а също и като скъсяване на дъгите на прешлените.

Придобита стеноза (вторична), която възниква, като правило, в резултат на прехвърлено заболяване. Също така, такова заболяване може да се появи на фона на съществуващи заболявания: ятрогенна, недегенеративна и дегенеративна стеноза на гръбначния канал; спондилопатия на хормонално ниво; усложнения след наранявания на гръбначния стълб, появили се късно; Болест на Бехтерев.

Комбинирана стеноза.

Симптоми на заболяването

Заболяването може да се появи в тялото, без да показва симптоми, които да показват наличието му и необходимостта от започване на лечение. Това се дължи на факта, че тъканта заема мястото на нервните окончания, осигурявайки тяхната мобилност. Симптомите се появяват, когато тази тъкан започне да оказва натиск върху нервните окончания. В случай на заболяване, възникнало в лумбалната област, то може да се изрази в:

• болка в долните крайници, седалището, в лумбалната област, която се засилвапо време на ходене;
• има слабост в краката, както и усещане за парене и изтръпване на долните крайници;
• нарушения на пикочния мехур, червата, репродуктивната система;
• неочаквани мускулни крампи в областта на прасеца.

Ако стенозата се появи на нивото на цервикалната област, симптомите се проявяват под формата на:

• болка във врата, която може да се разпространи към раменната става, лопатките или ръката;
• краткотрайна липса на чувствителност на долните стави по време на бягане, по-популярна като синдром на "памучни крака";
• парализа на краката;
• неконтролирано уриниране;
• внезапна болка в тилната и челната част на главата, в слепоочията;
• загуба на координация, нарушено зрение и загуба на слуха;
• замаяност, която се появява, ако позицията на главата се промени внезапно, което води до загуба на съзнание;
• церебрална исхемия.

Стенозата, възникнала в цервикалната област, се счита за най-опасната. Това се обяснява с факта, че гръбначният канал в тази област първоначално е тесен. И полученото стесняване причинява симптоми на миелопатия.

Как да открием болестта навреме?

Много е важно своевременното откриване на стеноза на гръбначния канал, възникнала на нивото на долната част на гърба или в цервикалната област, за да започне нейното лечение. Това ще предотврати аномалии в по-нататъшното развитие, което естествено ще има положителен ефект върху качеството на живот.

Първите симптоми трябва да са повод за посещение на специалист. Неврохирурзите и невролозите могат да диагностицират такова заболяване и да го лекуват. Въпреки това, терапевтът може също да подозира наличието на патология в тялото.

За откриване на стеноза на гръбначния канал специалистите използват следните методи:

• Рентгенография на гръбначния ствол. Това е един отдостъпни и прости начини за откриване на стесняване на канала, което се извършва чрез измерване на височината на шийните или лумбалните прешлени за сравнение с показатели, признати за норма (най-малко 12 mm). С този метод обаче не е възможно да се оцени състоянието на меките тъкани.
• MRI (магнитен резонанс), който ви позволява да откриете не само наличието на заболяването, но и да оцените степента на стесняване (абсолютна, относителна стеноза, странична) на канала и промените в нервните влакна без никакво отрицателно въздействие върху тяло.

Как да се лекува болестта?

При своевременно откриване на този възпалителен процес е възможно адекватно лечение. Възможно е да се излекува стеноза на гръбначния канал в областта на лумбалната или цервикалната област, като се използват консервативни методи (неоперативни). Ако ситуацията не изисква хирургическа намеса.

По правило лечението на заболяването има сложен характер и включва медикаменти, както и методи на физическо въздействие. Продължителността на курса на лечение може да бъде от един месец до шест месеца. Зависи от степента на компресия на гръбначния канал и естеството на външния му вид.

Медикаментозните методи на лечение включват новокаин и хормонални лекарства, както и инжекции с противовъзпалителни средства. В допълнение, стенозата на гръбначния канал се лекува с акупунктура, физиотерапия и мануална терапия.

Ако заболяването стане болезнено и консервативното лечение е неефективно, се прибягва до хирургическа намеса. Това може да бъде както операция за отстраняване на образувания, които са причинили стеноза на гръбначния канал, така и обичайна декомпресия с резекция на структурата на гръбначния стълб (лумбална или цервикална).

Към днешна дата има достатъчен брой методи, коитоосигуряват лечение на стеноза. И тяхната ефективност, било то консервативен начин за отстраняване на патологията или оперативен, е доказана от много години медицинска практика.