Какво може да означава виене на свят
Това заболяване започва с леки симптоми, които може дори да не са забележими за човек, маскирани като силна умора. Последствията от това заболяване обаче са много неприятни, дори включват увреждане и загуба на подвижност.
Съдържание
- Малко теория
- Диагностика
- Последствия
- Прогнози в дългосрочен план
- Какво да правя?
- Медицинска помощ
- Операция
Малко теория
Болестта на Мениер е увеличаване на количеството течност в кухината на вътрешното ухо. Постепенно той изпълва целия ушен канал и започва да притиска чувствителните нервни клетки, разположени в основата му.
Ако човек не получи лечение, с течение на времето той може да загуби работоспособността си, тъй като симптомите няма да му позволят да се ориентира нормално в пространството.
Приблизително една трета от пациентите, диагностицирани с болестта на Мениер, стават напълно неподвижни, тъй като пристъпът започва точно в момента, в който заемат изправено положение на тялото.
По правило в такива случаи се предприемат спешни мерки, които с голяма вероятност се елиминиратзаболявания и връщане на човек към нормален живот.
Симптомите могат да се проявяват еднакво както при мъжете, така и при жените, въпреки че последните, поради по-спокойния начин на живот, са по-малко склонни към заболяването. Болестта на Мениер обаче почти никога не се среща при по-млади хора. По правило се появява след 30-35 години, което е следствие от подходящ начин на живот или определено събитие.
Диагностика
В повечето случаи (до 50%) симптомите на прогресивната болест на Мениер започват с частична загуба на слуха на човек. Запълването на слуховия канал с течност по време на заболяването не преминава без следа за нервите, отговорни за възприемането на звука. В допълнение, загубата на слуха се появява рано или късно при всяка форма на болестта на Ménière, независимо от вида на началния етап. За разлика от други симптоми, той не изчезва с времето и изисква подходящо лечение или използване на апаратни техники за възстановяване на слуха.
При други 20% от хората с болестта на Мениер симптомите започват именно със загуба на координация и чувство за световъртеж. Лекарите дават по-добри прогнози за тази форма на заболяването, тъй като тя веднага започва да пречи на нормалния живот и на лицето се предписва правилното лечение.
В началните стадии на болестта на Мениер пристъпите на световъртеж и загуба на ориентация продължават 20-30 минути и се появяват няколко пъти в месеца. Но ако човек не получи правилното лечение, той може да прекара до няколко часа на ден в леглото, неспособен да се справи с болестта.
Останалите 30% се дължат на протичането на болестта на Мениер, при която едновременно са засегнати слуховите нерви и клетките на вестибуларния апарат. Тук прогнозата е разочароваща - лекарите твърдят, че с такова заболяване има много малко шансове да се направи без хирургическа намеса.Консервативното лечение обикновено помага само за отлагане на операцията, но само в редки случаи ви позволява да се справите без нея.
Отличителен признак на болестта на Ménière е честото звънене в ушите, което не прилича на шум с повишено налягане, а по-скоро на звук на малка камбана.
Именно този симптом е основната причина за предписване на изследване на вътрешното ухо, при което се открива сериозно заболяване. В последните етапи, по време на атаки, човек е измъчван от гадене и неконтролируемо повръщане, което се дължи на нарушение на вестибуларния апарат, подобно на това, което може да се усети при продължително въртене.
В допълнение, болестта на Мениер обикновено причинява повишено изпотяване, повишаване на температурата и известно понижаване на налягането, като тези прояви са значително влошени в изправено положение на тялото.
Последствия
Ако лечението не бъде открито в продължение на няколко години, могат да се наблюдават симптоми на увреждане на мозъка. Те включват:
- забравяне;
- раздразнителност;
- изискване на внимание и емоционално участие на другите;
- главоболие;
- депресия и обсесивни психози.
Струва си да се отбележи, че увреждането на самия мозък не се случва, тъй като болестта на Мениер не е инфекциозна или гнойна. Такива симптоми са следствие от адаптирането на тялото към новите условия на функциониране на вестибуларния апарат. Те не могат да бъдат наречени необратими - в рамките на кратко време след елиминирането на болестта признаците на мозъчно увреждане изчезват без следа.
Прогнози в дългосрочен план
За съжаление, болестта на Мениер не може да се нарече лесно лечима. Статистиката показва, че само 40% от хората успяват напълно да се отърват от него, а други се сблъскват със завръщане на симптомите през целия си живот. Лекарите не саобичат да дават определени прогнози за състоянието на пациентите, диагностицирани с болестта на Мениер - симптомите могат да се появят с еднаква честота, да се засилят или да изчезнат напълно.
В момента медицината не знае със сигурност какво причинява такъв ход на болестта на Мениер, но има предположения за наследствени фактори, начин на живот и хранене на човек.
Ако човек не получи своевременно лечение, тогава с голяма вероятност той ще трябва да се изправи пред прогресивно заболяване, което в крайна сметка ще доведе до пълна загуба на работоспособност. Честотата на атаките постепенно се увеличава и с нарастваща скорост. Това означава, че след първата сериозна загуба на координация на пациента остава относително малко време. По правило при тази форма на болестта на Мениер се предписва хирургична интервенция, която позволява да се изключи загубата на подвижност.
Приблизително в 5-10% от случаите болестта се оттегля сама и вече не притеснява човек. Разбира се, вероятността от рецидив остава много висока, така че след първата атака трябва да посещавате отоларинголог два пъти годишно, за да поддържате нормално ниво на слуха и координацията. Също така, за профилактика на болестта на Мениер се препоръчва да се избягват спортове, резки движения и работа с големи физически натоварвания.
Въпреки това, с вероятност от почти 70%, успешното лечение ви позволява само да отложите атаката, като я избутате назад във времето.
По правило болестта на Мениер се появява отново в рамките на 5-8 години, въпреки че има и случаи, когато не са минали повече от 3 години преди следващата атака.
Наблюдава се изразена фазичност - по време на обостряне загубата на координация може да се появи няколко пъти седмично, а по време на ремисия - не повече от 1-2 пъти годишно. Приблизително половината от пациентите са принудени да използват хирургично лечение, тъй катоболестта прогресира и води до влошаване на състоянието на човека.
Какво да правя?
Медицинска помощ
Лекарите казват, че противодействието на атаките на болестта на Мениер може да облекчи състоянието на пациента в дългосрочен план. При изразено нарушение на координацията трябва да легнете на легло без високи възглавници и да се опитате да не обръщате главата си настрани.
Ако атаката е придружена от тежко гадене, на пациента се предписва лечение с лекарства, например Cerukal. В допълнение, лекарят може да предпише диазепам или скополамин за болестта на Мениер, за да намали тежестта на атаката и да съкрати нейната продължителност.
В периода между атаките лекарите препоръчват приемането на лекарства, които намаляват активността на вътрешното ухо и вестибуларния апарат като цяло, например меклозин или фенобарбитал. Също така се препоръчва да се откажете от спорта, физическата работа, свързана с извършване на определени действия на височина или вдигане на тежести.
При болестта на Мениер се предписва диета с ниско съдържание на натрий и готварска сол, както и други вещества, които провокират атака. Необходимо е да се откажат от вещества, които причиняват симптоми на нарушения на вестибуларния апарат - алкохол, никотин и кофеин. Ако естественият отлив на течност е нарушен, се приемат диуретици, които допринасят за освобождаването на кухината на ушния канал.
Операция
В приблизително 10% от случаите хирургичното лечение няма реална алтернатива. За да се премахнат симптомите, на пациента може да се предпише пункция на вътрешното ухо с изпомпване на излишната течност. Операцията има кратка продължителност на действие – след около година симптомите на болестта на Мениер се възвръщат. Ако дренажът се счита за неуспешен, във вътрешното ухо се инжектира гентомицин, който потиска активността на нервните клетки.
Вероятност за пълно елиминиранезаболяването е приблизително 90%, а загубата на слуха е 15%.
Ако всички предприети мерки не донесат облекчение и болестта продължава да прогресира, на пациента се предписва лабиринтектомия, която го лишава от слуха, но възстановява нормалната координация.
Причини и профилактика
В повечето случаи болестта на Мениер се появява след нараняване на главата или ухото. Затова специалистите съветват да бъдете особено внимателни при шофиране на мотоциклет или велосипед, както и при практикуване на екстремни спортове. За да не започнете неприятно и скъпо лечение, винаги трябва да носите каска в посочените случаи, както и да използвате професионални предпазни средства.
Освен това трябва да отидете в болница след падане, пътнотранспортни произшествия и случайни удари по главата - лекарят може да разпознае увреждането, предотвратявайки развитието на болестта на Мениер.
Втората най-честа причина са инфекциозните заболявания на слуховите органи. Тяхното лечение трябва да се извършва своевременно и в пълен размер, за да се предотвратят тежки последици. Особено висока заплаха възниква след Staphylococcus aureus, както и други бактерии от групата на "болничните инфекции".
Също така болестта на Мениер често се развива след вирусни инфекции, които са усложнения на ТОРС. Следователно една невинна настинка в дългосрочен план може да доведе до такива проблеми, от които ще бъде изключително трудно да се отървете.
И накрая, причината за болестта на Ménière са и съдови заболявания. В случай на възпаление на кръвоносните съдове, тяхното необичайно стесняване или постоянни промени в нивото на налягането, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Понякога неинфекциозните възпаления на средното и вътрешното ухо се отделят в отделна група причини, но те са достатъчно редки, за да можем да говорим за масово разпространение на такива случаи.
Също така си струва да се каже, че в около 25% от случаите лекарите не могат да назоват причината за заболяването. Има предположения за наследственост и излагане на токсични вещества, но няма научна основа за тях.