Кост на големия пръст

Заболяването, популярно като буниони (или подутини) по краката, научно звучи доста убедително: Hallux Valgus или валгусна деформация на първия пръст. Появява се при нарушаване на мускулно-сухожилния баланс. Понякога се бърка с подагра. Тези две патологии обаче имат напълно различна етиология.

Развитие на подагра

Причината за подаграе нарушение на метаболизма на пикочната киселина, в резултат на което нейните соли се отлагат в ставите, включително краката. Тази патология е по-често при мъжете.

Валгусната деформация в повечето случаи засяга женските крака. Представлява деформация на метатарзално-фалангеалната става на палеца, в резултат на което фалангите на първия пръст са разположени под определен ъгъл една спрямо друга, докато главата на костта на една от фалангите започва да излиза от страната.

В резултат на това се образува характерна издатина в основата на палеца.

Защо се развива валгусна деформация?

Развитие на валгусна деформация на стъпалото

Първо, малко анатомия. Стъпалото има два свода: напречен и надлъжен. Основната им функция е поддържане на баланс и омекотяване при ходене. Главите на метатарзалните кости са разположени в напречната дъга и образуват своеобразна арка.

Причината за развитието на деформацията е наклонът на главата на първата метатарзална кост навътре с едновременното отклонение на фалангите на първия пръст навън. В резултат на тези промени натоварването върху стъпалото се преразпределя: по-голямата част от него пада върху средните метатарзални кости, които започват да падат под натиск и се фиксират в неправилна позиция. Появата на мазоли по ходилата е предупредителен сигнал: показва продължителен натиск върху меките тъкани на главите на метатарзалните кости, койтоводи до намаляване на дебелината на подкожната мастна тъкан и нарушаване на омекотяващите свойства на стъпалото.

Отначало първият пръст започва да се отклонява навън и сякаш "пада" върху съседните пръсти. След това започва образуването на малка издатина в основата на пръста. С течение на времето може да се подуе и да се зачерви. Девиацията на палеца е прогресивна.

По този начин деформацията на палеца е следствие от отклонение на метатарзалната кост.

В зависимост от тежестта на промените се разграничават три стадия на заболяването:

към съдържанието?

Какво може да причини деформация?

Най-често допринасящият фактор за развитието на глезена е вроденото или придобито напречно плоско стъпало. Други причини за валгусна деформация са:

• генетично предразположение - наблюдава се естествена връзка между появата на подутина при дъщеря и нейното присъствие при майката;
• прекомерно тегло, което води до увеличаване на общото натоварване на краката;
• наранявания;
• остеопороза;
• носенето на неудобни обувки: този фактор обяснява най-честото развитие на аномалията при жените. Ходенето на високи токчета, особено ако обувките са тесни, значително увеличава натоварването на предната част на стъпалото. С течение на времето неравномерните натоварвания водят до деформация на първия пръст.

към съдържанието?

Лечение на кост на крака

В ранните стадии на Hallux Valgus, когато деформацията все още не е достигнала значителни размери, е възможноприлагайте консервативни методи на лечение.

1. Използване на ортопедични устройства:

• интердигитални ролки, стелки, стъпала равномерно разпределят натоварването в предната част на стъпалото;
• коректори за пръсти - фиксират деформирания пръст в анатомично правилната позиция и предотвратяват по-нататъшното му отклонение: те са удобни за използване през нощта;
• ортопедични шини - специални дизайни за фиксиране на пръстите (някои проби могат дори да се носят през деня под обувки);
• специални замазки - тяхната функция е да поддържат напречния свод на стъпалото, от външната страна представляват еластична лента, оборудвана с гърбица (не е пригодена за постоянно носене).

2. Физиотерапевтичните методи се препоръчват в началните стадии на заболяването. Използват се магнитна терапия, лазерна експозиция и др.. Те регулират тонуса на мускулите и връзките, нормализират локалното кръвообращение.

3. Масажът на краката също е насочен към подобряване на кръвообращението и коригиране на състоянието на мускулите и връзките.

4. Бани за крака. Отлично помагат процедурите с морска сол. В 1 литър топла вода (36-37 градуса) се добавя една супена лъжица сол. В началото те трябва да се правят всеки ден (около 20 дни), след което броят на процедурите може да се намали до 3 седмично.

5. Специални упражнения: ходене на пети, на пръсти, от вътрешната страна, след това от външната страна на стъпалото.

6. При наличие на синдром на болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

към съдържанието?

хирургия

При наличие на значителни деформации единственият възможен метод за лечение е хирургическа интервенция. Може да се извърши на всеки етап от заболяването. Методът се избира в зависимост от степента на увреждане. Може да се извърши:

• хирургия на меки тъкани;
• операции върху костни структури;
• комбинирани операции.

Независимо от избраната техника, нейната цел е да възстанови максимално анатомията на стъпалото.

Съвременната медицина предлага повече от 300 метода за хирургично отстраняване на костите на палеца. Преди това такива операции бяха силно травматични - същността им се състоеше в обичайното изрязване на изпъкналата част на фалангата или пълното отстраняване на главата на метатарзалната кост. В резултат на това пръстът загуби опорните си качества, тъй като започна да се задържа само върху меките тъкани.

Съвременните методи са по-малко травматичнии се състоят в промяна на ъгъла между костите на фалангите на първия пръст, раздвижване на сухожилията и формиране на правилната позиция на предния свод на стъпалото. Пациентите могат да ходят след един ден. Единственото неудобство е необходимостта от носене на специални обувки (или обувки със специални стелки) известно време след операцията.

При напреднали форми на заболяването се налага остеотомия- разрязване на костите. Костите се фиксират с помощта на специални винтове, които не е необходимо да се отстраняват по-късно. Рехабилитационният период за този вид операция е от 1 до 1,5 месеца.