Кърлежите са различни или какво е демодекоза.

Хроничните кожни лезии често са причина пациентите да се обърнат към дерматолог. Особено неприятно е, когато става въпрос за човек, тъй като в този случай те носят не само физически, но и емоционален дискомфорт.

Тези заболявания са много различни: и розацея, и себореен дерматит, и акне, и периорален дерматит и др.. Но когато се предписват допълнителни прегледи, често се оказва, че на кожата на такива пациенти се намира акарът demodex, който причинява заболяване, наречено демодикоза, снимката по-долу.

Докторът на медицинските науки, професор Р. Мушет разказва повече за това заболяване и ролята на неговия причинител при други кожни заболявания.

Що за кърлеж е това, който може да "вземе участие" в толкова различни заболявания.

Демодекс(demodex) е род паразитни акари, които се считат за едни от най-малките. В момента в този род има около 65 вида. От цялото това разнообразие от видове само два живеят върху човек: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Първият вид живее в космени торбички, фоликули и е описан за първи път през 1842 г. Вторият е разпознат като отделен вид след повече от 100 години, още през 1963 г., а неговото "обитание" са мастните жлези, свързани с космените фоликули. Освен това, за да избегнем объркване, просто ще говорим за демодексния акар.

И така, въпросът за ролята на акара Demodex (който между другото се нарича популярно демодекоза, защото живее в жлезата) в развитието на себореен дерматит, акне, розацея и периорален дерматит остава отворен и е обект на много дискусии.. Въпреки че веднъж и за доста дълго време наличието на гореспоменатия акар се смяташе за основен фактор за развитието на такова заболяване като розацея. И сподели тази гледна точкаповечето дерматолози в много страни. Но по-късно, с натрупването на данни от многобройни изследвания, свързани с това заболяване, тази теория загуби основното си значение.

И трябва да се каже, че съвременните представи свидетелстват само за факта, че при пациенти, страдащи от демодекс, се създават само благоприятни условия за жизнената дейност и размножаването на акарите, което от своя страна допринася за влошаването на клиничните симптоми на заболяване и засилване на клиничните му прояви. Между другото, същото може да се каже не само за пациентите с розацея, но и за тези, които страдат от себореен дерматит, акне и периорален дерматит.

Сега няколко думи за самия кърлеж. Размерът на паразита е от 0,2 до 0,5 mm, следователно, разбира се, може да се изследва само под микроскоп. Тялото на акара Demodex е покрито с доста плътна обвивка, която няма външни отвори, така че степента на оцеляване по отношение на използваното лечение е доста висока.

Открит е за първи път, както бе споменато по-горе, през 1842 г. в така наречените мейбомиеви жлези, наречени така в чест на лекаря, който ги е открил, Хенри Майбон. Те се срещат при повечето животински бозайници, както и при хората и представляват модифицирани мастни жлези, разположени по краищата на клепачите.

Къде живеят акарите demodex и какво се случва.

Demodex живее в мастните жлези на кожата (лице, ушни миди, гръб, гърди и др.) И се храни с тяхното съдържание.

Основното нещо за неговата жизнена дейност е пълното, а още по-добре, прекомерното производство на себум.

Наличието на две или три кърлежи в мастната жлеза, като правило, не оказва влияние върху състоянието на кожата. Но ако в жлеза, вече хипертрофирана от предишни "поколения" кърлежи, ще има 10 или дори 20 индивида, това не само ще стане забележимо, но и ще донесе неприятни усещания, тоест ще възникне заболяване.

Най-общо жизнената активност на акара Demodex може да бъде разделена на следните етапи: кратък - епидермален и дълъг - интрадермален.

Интрадермален също може да бъде разделен на два периода: — узряване; — размножаване.

Първият от тези интрадермални периоди настъпва в отделителния канал на мастната жлеза, където женският кърлеж, фиксиран върху стената му, се развива до полова зрялост, опложда се и след определен период от време освобождава яйца.

Вторият период настъпва вече върху кожата, когато яйцата със струя себум се "изнасят" на нейната повърхност и излюпените ларви се установяват върху нея на различни места. Например в устията на космените фоликули, под люспите на епидермиса и т.н., където се образуват нови мъжки и женски, които от своя страна проникват в отделителните канали на мастните жлези и тази "циркулация" ще продължи докато човек не се обърне към лекар и няма да получи подходящо лечение.

Какви са специфичните симптоми на демодекозата?

На първо място, такова заболяване, особено в началните етапи, може да бъде асимптоматично.

Що се отнася до специфичните знаци, могат да се разграничат следните:: — сърбеж, провокира постоянно разресване. Освен това възниква и се засилва вечер или дори през нощта, тъй като по това време активността на кърлежите се увеличава; — лющене на кожата, появата на акне, червени петна, абсцеси (между другото, те се считат за една от основните прояви на демодекоза); - поява на неравности по лицето - по челото, бузите; — разширени пори; — наличието на постоянен блясък на повърхността на кожата, който не изчезва дори при измиване и използване на специална козметика; — усещане за наличие на маска върху лицето; — нездравословно пурпурно-червен нюанс на кожата, увеличаване на размера на крилата на носа, неговатаподуване, което го прави да изглежда като "картоф" (ринофима) - това може да се отбележи в по-късните стадии на заболяването;

Може също да се наблюдава: — падане и слепване на миглите, плака по ръба на клепачите; - умора на очите, подуване на очите.

Кои са "любимите" места по тялото на кърлежа.

Само така наречените себорейни области на кожата, т.е. тези, където мастните жлези са достатъчни за нейната жизнена дейност, са предразположени към заселване на акари.

Може да бъде: — кожата на лицето, ушните миди; — зона около очите; - окосмена част на главата. В същото време повърхността на скалпа се зачервява, покрива се с люспи, от косата се появява постоянна неприятна миризма, главата сърби през нощта; - по-рядко, областта на гърдите и гърба.

Но най-често демодекозата все още се проявява в първите две области, споменати по-горе.

Какви категории хора са по-често "атакувани" от кърлежи.

Кърлежите се срещат във всички: мъже, жени, деца и възрастни. Може би поради факта, че женската кожа е по-чувствителна, в общия брой на пациентите те са малко повече от мъжете. Що се отнася до възрастта, по-често се „нападат“ по-зрелите хора.

Може да се каже, че най-изразено действие на кърлежа и неговите отпадъчни продукти се наблюдава при тези, чиято кожа е с повишена чувствителност. Такива хора могат условно да бъдат разделени на две групи:

1. Пациенти, при които такава повишена чувствителност на кожата е причинена от някаква вътрешна патология, често недиагностицирана. В този случай на пръв поглед изглежда, че здравата кожа няма промени, но се образуват хипертрофирани мастни жлези, пълни с акари. Клинично това състояние се проявява със зачервяване, люспести или нодуларни обриви, докато възпалението не е много изразено.

2. Пациенти, които Свръхчувствителността на кожатасе причинява от болезнено състояние на самата кожа (себореен дерматит, акне и др.). И това може да бъде причинено от нарушения във функционирането на други системи на тялото (ендокринни, нервно-рефлексни, съдови и др.) Или различни алергични реакции. В такива случаи наличието на акар във вече болната кожа служи като фактор, усложняващ основното заболяване (кожното дразнене, причинено от продуктите на разпадане на жизнената дейност на акара, се наслагва върху вече съществуващи симптоми, характерни за една или друга патология).