Лечение на остър тромбофлебит

Острият тромбофлебит на вените на долните крайници е най-честото заболяване на съдовата система, при което пациентите се нуждаят от хоспитализация и постоянно наблюдение от специалисти. Според различни проучвания остър възходящ тромбофлебит се среща при 30% от населението.

Основната причина за остри форми на тромбофлебит на долните крайници са разширените вени на краката. Основните рискове от заболяването са: старост, наранявания на краката, постоперативен период, бременност и раждане, прием на хормонални лекарства, постоянен физически стрес върху кръвоносните съдове, наднормено тегло.

Развитието на тромбофлебит се наблюдава както в стволовете на голямата, така и на малката сафенозна вена. Тромботичният процес засяга най-вече техните притоци. В 7% от случаите се откриват двустранни лезии на повърхностни вени. Тромбофлебитът може да се появи на всеки от долните крайници.

Защо острият тромбофлебит е опасен?

Преди това лекарите смятаха, че венозният тромбофлебит е често срещано заболяване, което продължава дълго време и не предизвиква опасения от сериозни усложнения. В съвременната медицина острия възходящ тромбофлебит започва да се третира със специално внимание. В допълнение към премахването на симптомите на заболяването, специалистите започнаха да обръщат повече внимание на предотвратяването на разпространението на тромбоза.

Опасно е, че тромбозата може да премине от подкожните вени към дълбоките вени. В този случай пациентът е изложен на риск от бързо развитие на хронична венозна недостатъчност, а също така съществува риск от масивна белодробна емболия. И дори в случай на успешно заобикаляне на сериозни усложнения, болестта придобива дълъг (продължителен) характер.

При лечението на остър тромбофлебит трябва да се използват всички възможни средства на флебологията, като се започне от локални форми на лечение, завършвайки с лечение под наблюдението на лекар встационарни пациенти

Ето защо, ако възникне тромбофлебит, лечението трябва да започне незабавно!

Диагностика

Флебологът провежда визуален преглед на пациента и събира подробна история. Обикновено пациентите с диагноза венозен тромбофлебит се оплакват от болка по хода на засегнатите вени при ходене. Също така клиничните признаци на варикотромбофлебит са:

• Ивица хиперемия в проекцията на засегнатата вена;
• Повишена температура;
• Летаргия и неразположение;
• Кожна хипертония.

Към днешна дата основното изследване на съдовите заболявания остава ултразвуковото дуплексно сканиране. Диагностиката на тромбофлебит чрез ултразвук включва: оценка на състоянието на вените и съдовете, анализ на наличието на тромботични маси, изследване на проходимостта на повърхностните и дълбоките вени навсякъде. Рентгеновата контрастна флебография може да се припише на допълнителни методи за изследване на тромбофлебит.

Лечение на тромбофлебит

Лечението на тромбофлебита на вените на долните крайници трябва да се основава на разработените подходи и задачи за лечение на това заболяване. Такива задачи включват:

Предотвратяване на разпространението на тромбоза в дълбоките вени;

Елиминирайте възпалителните процеси в най-кратки срокове;

Предотвратяване на рецидиви.

Основните методи за лечение на остър тромбофлебит са:

Консервативно лечение. Целта на такова лечение е да се премахнат възпалителните процеси и да се облекчи болката, което от своя страна води до спиране на образуването на тромби.

Комплексното консервативно лечение на тромбофлебит включва:

• Активен пациентски режим. Пациентът трябва да продължи да се движи и да живее нормален живот. Единствено статичните натоварвания могат да бъдат ограничение. Не стойте дълго време в хоризонтално положение и не седнете неподвижносе препоръчва.
• Хипотермия (в първите дни прилагайте компрес с лед за 20 минути, няколко пъти на ден). Хипотермията понякога облекчава болката по-добре от хапчетата.
• Задължително използване на еластична компресия на краката. Като компресионна терапия се използва еластична превръзка с бинтове със средна еластичност. Кракът се бинтова от стъпалото до слабините (денонощна употреба 10 дни). След 10 дни, когато възпалителните процеси отшумят, се предписва медицинска компресионна фланелка от втори клас на компресия. Използването на компресионни чорапи след консервативно лечение предпазва пациентите от рецидив на заболяването.
• Локално лечение. Използване на мехлеми (лиотон, хепаринов мехлем, тромбофоб, венобен и др.), Съдържащи хепарин, за облекчаване на възпалението. Сред добре познатите марки можете да отделите гела Lyoton 1000. Използването на Lioton помага за премахване на отока и премахване на възпалителни процеси. Гелът трябва да се нанася в тънък слой върху засегнатите области два пъти на ден. Освен това можете да редувате с местни нестероидни противовъзпалителни средства. Например фастум гел. След прилагане на мехлема е необходимо да носите компресионен трикотаж.
• Прием на лекарства. Хидроксиетилрутозидите (троксевазин, венорутон) са ефективни лекарства. Лекарите предписват по 1 капсула (300 mg) 4 пъти дневно през първите две седмици. Сред лекарствата, използвани при лечението на тромбофлебит, експертите препоръчват и микронизирана, пречистена комбинация от флавоноиди (Detralex). Курсът на приемане на флавоноиди е 7 дни, след което лекарят взема решение за по-нататъшна употреба или отмяна. През първите четири дни дозата на лекарството е 6 таблетки на ден, през следващите дни - по 4 таблетки.
• Ако има висок риск от дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, препоръчително еизползване на антикоагулантна терапия.

Хирургични операции. Ако консервативните методи на лечение са безполезни и не дават положителни резултати при лечението на остър тромбофлебит, хирургическата интервенция не може да се отмени. За да се предотврати разпространението на тромбозата в дълбоката венозна система, се предписва операция. Една от най-честите операции е кросектомията (лигиране на голямата вена сафена и нейния приток). В много случаи, след отшумяване на възпалението, специалистите прилагат флебектомия (радикално отстраняване на разширени вени).

Лечение на тромбофлебит

Симптоми и профилактика на тромбофлебит

Тромбоза на дълбоките вени

По този начин лечението на тромбофлебит на долните крайници е сериозно заболяване на съдовата система. След като откриете първите признаци, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай съществува риск от разпространение на тромбоза, която е много дълга и трудна за лечение.