Основните симптоми и методи за лечение на назофарингеален абсцес при деца и възрастни

• харесва ми
• харесва ми

Зад фаринкса, в пространството между каротидните артерии, цервикалната фасция, медиастинума и основата на черепа, има област, наречена ретрофарингеално пространство. Изпълнен е с рехава тъкан, която може да се възпали, когато инфекцията проникне от съседни органи или когато фаринксът е травматично увреден. Влошаването засяга и лимфните възли на съответната локализация.

Съдържание на статията:

• Клинична картина
• Патология на заболяването
• Симптоми и диагноза
• Методи на лечение

• Класическа терапия
• Народни средства

Кратък преглед на лекарствата

Предотвратяване

Възможни усложнения

Гноен възпалителен процес, включващ тъкан, разположена в гълтателната област и съседните лимфни възли, се нарича ретрофарингеален (екстрафарингеален, ретрофарингеален) абсцес.

Може да се локализира между корена на езика и палатиналното перде (в устата), над или под тази област, както и да обхваща няколко зони едновременно.

Поради близостта на дихателните пътища и мозъка, както и на най-важните кръвоносни съдове, този абсцес заплашва със сериозни усложнения и принадлежи към заболявания с висок риск от смърт.

Клинична картина

Най-често назофарингеалният абсцес се развива при кърмачета, деца на възраст от 2 месеца до една година, високият риск от това заболяване продължава до 4 години.

В бъдеще тъканта на фарингеалното пространство става по-малко разхлабена и податлива на инфекция, а локализираните лимфни възли напълно атрофират до 6-годишна възраст.

През последните години се наблюдава увеличение на случаите на ларингитабсцес и при възрастни пациенти (в резултат на пиърсинг на езика).

Патология на заболяването

Причините за развитие на абсцес при деца и възрастни са различни.

• При децата това е инфекция, която се разпространява по лимфен или венозен път и е свързана с усложнени заболявания на УНГ-органите, както и паротит, морбили и други инфекциозни заболявания.
• При възрастни причината за разпространението и проникването на патогенни микроорганизми в назофарингеалното пространство може да бъде туберкулоза или сифилис, впечатляващи шийни прешлени, както и тежък тонзилит с усложнения.
• Основната причина за ретрофарингеален абсцес в зряла възраст са наранявания на фаринкса, включително тези, свързани с хирургични интервенции и медицински манипулации.

Допълнителни рискови фактори са отслабеният имунитет, HIV инфекцията, рахитът може да провокира развитието на това заболяване при деца и диабет при възрастни.

Симптоми и диагноза

Както при повечето възпалителни процеси, назофарингеалният абсцес се характеризира със слабост, интоксикация, фебрилно състояние с повишаване на температурата до 38-39 °, обилно изпотяване.

И какво знаете за увеличените аденоиди при дете, чието лечение в никакъв случай не може да бъде отложено в "дългата кутия"? Прочетете за това в предложената статия.

Защо водородният прекис помага, прочетете полезна статия на този адрес, която описва подробно употребата на разтвора при възпалителни процеси в гърлото при деца и възрастни.

Освен това има свои специфични симптоми:

• тилната мускулатура е напрегната, главата заема принудително положение, накланя се назад и на страната, където е локализирано възпалението, пациентът се опитва да не движи главата, за да избегне увеличаване на болката;
• субмаксиларните и цервикалните лимфни възли се увеличават по обем и стават болезнени;
• слюнкаизпъква по-активно;
• появява се болка в гърлото, която се засилва при преглъщане, което често води до отказ от храна, кърмачетата спират да сучат;
• трудно е да се отвори устата, опитите са придружени от болезнени усещания.

При така наречения "студен" абсцес, който е типичен за възрастни и се развива на фона на сифилис или туберкулоза, симптомите могат да бъдат по-слабо изразени.

Допълнителните симптоми зависят от локализацията на възпалителния процес, формата на ретрофарингеалния абсцес:

• с епифарингеален абсцес, засягащ горната част на фаринкса, дишането през носа става трудно и се появява дрезгав глас;
• с мезофарингеален, концентриран в устата, дишането е придружено от хрипове, трудно е да се преглъща;
• при хипофарингеален, локализиран под корена на езика, трахеята и хранопроводът се притискат, което затруднява преминаването на въздуха и храната през тях, дишането и гласът стават дрезгави.

В хода на диагностиката, заедно с анкета, общ преглед на пациента, събиране на анамнеза, се използват следните специфични методи:

• фарингоскопията разкрива зачервяване и изпъкналост на лигавицата, покриваща задната стена на фаринкса;
• по време на палпация се открива увеличение на лимфните възли, локално повишаване на температурата, подуване и уплътняване;
• гнойни огнища под формата на сенки, затъмнения могат да бъдат открити по време на рентгеново или компютърно сканиране;
• общ кръвен тест ви позволява да потвърдите наличието на възпалителен процес, тампон от гърлото - за откриване на някои причинители на заболяването;
• извършва се кръвен тест за реакция на Васерман (сифилис), храчки за бацил на Кох, други тестове за туберкулоза, рентгеново изследване на шийните прешлени за откриване на възможното им увреждане от патогенна микрофлора;
• информативна е пункцията на инфилтрата и неговатаизследвания;
• може да се наложи да се изследват и органите, чието заболяване е довело до развитието на абсцес зад фаринкса.

И какво знаете за стоматит при деца, снимка и описание на методите на лечение, които са публикувани на страницата под връзката. Може да провокира и фарингеален абсцес.

За последствията от „появила се“ буца в гърлото, симптомите са описани тук, а също така прочетете за причините и лечението на заболяването.

На страницата: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/chto-delat-esli-pershit.html е написано как да се лекува възпалено гърло. Може би ще ви бъде интересно.

Методи на лечение

Класическа терапия

Пациент с ретрофарингеален абсцес подлежи на оперативна хоспитализация в УНГ отделението. Основният метод на лечение е хирургическа интервенция, абсцесът трябва да се отвори с незабавно изсмукване на гной.

За отваряне се използва тесен скалпел или хирургическа ножица с остри краища, разрезът се прави на мястото, където се е образувала най-забележимата издутина, достъпът до абсцеса се осъществява през устата.

Операцията се извършва под местна анестезия, по-рядко под обща анестезия. В процеса на хирургическа интервенция е много важно да се предотврати навлизането на гной в дихателните пътища, за да се предотврати изтичането му там, се използва един от двата метода:

• оборският тор се изсмуква през разреза с помощта на електрическа помпа, вкарвайки върха й вътре;
• изсмукване на гной се извършва с помощта на спринцовка още преди отварянето на абсцеса, преди разреза чрез извършване на пункция.

Възможно е ръбовете на разреза да се слепят, за разпръскването им се използва щипка на Хартман или набраздена сонда. Хирургичната операция може да има специфични характеристики в зависимост от местоположението на абсцеса, причината за възникването му и усложненията.

• Когато се локализира в долната част на фаринкса, гной често се влива в шията, за отстраняването му е необходим външен достъп, разрез на шията по предно-страничната повърхност.
• Ако дихателните пътища са компресирани, за да се възстанови дишането, те не прибягват до интубация, а до разрез на шията на предната повърхност. В същото време в ларингеалния хрущял се образува отвор за проникване на въздух. Ако дихателната недостатъчност е довела до хипоксия, е показана кислородна баротерапия, насищане на тялото с кислород под налягане.
• За да се избегне разпространението на инфекция с абсцес, причинен от сифилис или туберкулоза, вместо разрез се извършват многократни пробиви. Чрез пункции се изсмуква гной и в тях се инжектират лекарства за лечение на основното заболяване.

Медикаментозното лечение на назофарингеален абсцес е спомагателно, то не е ефективно само по себе си, но хирургичната интервенция трябва да бъде допълнена със системна антибактериална терапия. В допълнение към антибиотиците по време на лечението се предписват:

• противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични лекарства за облекчаване на симптомите;
• хипосенсибилизиращи, антихистаминови лекарства, които облекчават тъканната хиперемия;
• мултивитамини, витамин С за укрепване на имунитета, предотвратяване на повторна инфекция;
• антисептици в разтвори със слаба концентрация за гаргара преди и след операцията, разтворът трябва да е топъл. Предписва се за възрастни и по-големи деца, аерозолното напояване е възможно в ранна възраст.

Също така се препоръчват термични физиотерапевтични процедури и UHF в началния етап и на етапа на избледняване на симптомите.

Народни средства

От народните методи като спомагателно лечение може да се използва изплакване с инфузии от лайка, градински чай, солен разтвор (1-2 чаени лъжички на чаша).разреден сок от каланхое, сок от цвекло, както и приемане на препарати за укрепване на имунитета, чайове с ехинацея, мед.

Кратък преглед на лекарствата

Антибиотиците за поглъщане на абсцес обикновено се предписват под формата на интрамускулни инжекции в големи дози. Най-често се използват следните лекарства:

• Пеницилин (натриева сол на бензилпеницилин), бутилка от 1 милион единици. 4-7 рубли
• Цефазолин: прах 14-32 рубли, Cefazolin Sandoz бутилки 1 g 74-102 рубли, цефазолин натриева сол бутилки 1 g 22-23 рубли.

Предписани са хипосенсибилизиращи лекарства:

• Ериус 5 mg в таблетки, 10 таблетки 513-1006 рубли. или на сироп, 120 мл. 741-983 рубли.
• Лоратадин 10 mg, 10 таблетки 8-126 рубли. в зависимост от марката.
• Erespal 80 mg, 30 таблетки 359-410 рубли, сироп 150 ml 243-300 рубли.

Противовъзпалителни лекарства с антипиретичен и болкоуспокояващ ефект:

• Парацетамол 500 mg, 10 таблетки 3-10 рубли, суспензия за деца 120 ml 57-143 рубли.
• Нурофен 200 mg, 6 таблетки 41-43 рубли, суспензия за деца 150 ml. 181-232 рубли.

Дезинфектанти за изплакване:

• Разтвор на фурацилин 400 ml 208 рубли, алкохолен разтвор 10 ml 26-40 рубли, таблетки за разтвор 10 бр. 60-64 рубли;
• Ротокан 50 мл 22-50 рубли.

Предотвратяване

Като превантивни мерки се препоръчва укрепване на имунитета, навременно саниране на гнойни огнища, ранна диагностика на заболявания на УНГ органи и други инфекциозни заболявания в комбинация с адекватно лечение.

Също така трябва да избягвате нараняване на фаринкса с чуждо тяло или груба храна поради собствена небрежност.

За операции на назофаринкса и процедури, които изискват въвеждането на медицински инструменти във фаринкса, е необходимо да се свържете само сквалифицирани специалисти.

Възможни усложнения

Фарингеалният абсцес може да бъде усложнен от бронхопневмония и конгестивна пневмония, обструкция на дихателните пътища до пълно запушване и асфиксия, да доведе до изтощение на тялото поради затруднено хранене.

Възпалителният процес може да се разпространи в медиастинума, където се намират аортата и сърцето, причинявайки спирането му, до мембраните на мозъка, където също се развива абсцес или гноен менингит, разрушават стените на каротидните артерии, което води до ерозивно кървене .

Животозастрашаващо състояниее усложнение на назофарингеален абсцес като общ сепсис.

Фарингеалният абсцес е доста опасно заболяване и е по-добре да се предотврати, отколкото да се прибягва до хирургическа интервенция, която е единственият ефективен метод за лечение.

И ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, терапевт или УНГ специалист, да се съгласите на хоспитализация и операция, след което работоспособността обикновено се възстановява след 7-14 дни.

Можете да научите за причините за назофарингеален абсцес при деца и възрастни и методите за неговото лечение от видеото, което предлагаме.