Лечение на ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгия(potymyalgia rheumaticd lat.) е заболяване, чиято етиология и патогенеза все още не са известни на науката. Причинява болка в мускулите на раменете, шията, гръдния кош, седалището и бедрата. Болковият синдром се появява сутрин или след продължителна почивка на горепосочените мускули.

Възрастта на пациентите, страдащи от това заболяване, е над 50 години и в по-голямата си част са жени. Ако пациентът има такива симптоми, това е полимиалгия ревматика. Лечението на този вид заболяване е доста дълго, но има положителен ефект.

Диагностика при лечението на полимиалгия.

По правило заболяването се открива в късен стадий, тъй като за лекарите е трудно да установят правилната диагноза. Поради неяснотата на картината и сходството на симптомите с други заболявания, полимиалгията много често се бърка с артроза на ставите или артрит или остеохондроза на гръбначния стълб с излъчваща болка в мускулите на ръцете и краката.

Това са погрешни диагнози, тъй като полимиалгията ревматика е възпаление на мускулите. Но изброените по-горе заболявания се превръщат в съпътстваща полимиалгия, когато заболяването е напреднало. В началния си стадий ставите не са засегнати и за опитен лекар една от основните отличителни черти на полимиалгията от други заболявания е симптомът на болка в мускулите на раменните и тазобедрените колани, която е симетрична по природа.

Въпреки очевидните признаци на такова заболяване, все още са необходими допълнителни изследвания: проверка на ревматоиден фактор, рентгенова снимка на ставите, електромиография, цветно дуплексно сканиране на съдове и може би дори пълен онкологичен преглед.

Клинични, биохимични, ревматични изследвания, показатели преди лечението.

При изследване на полимиалгия са установени две фази на заболяването. За потвърждаване на медицинското заключение трябва да се направят три изследваниякръв:

клинични

биохимичен

ревматични тестове

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е ESR. Степента на възпалителния процес в първата фаза на заболяването при пациентите е значително повишена. Оплакванията на пациента ще бъдат фебрилитет (повишаване на телесната температура над 39oC), внезапна и необяснима анорексия (загуба на тегло без диета и др.) и всичко това е придружено от депресия. Важно е да се открие заболяването в първата фаза, тъй като към втората симптомите започват да преминават и остават само скованост в движението, обща слабост и бърза умора на тялото

Последици, ако ревматичната полимиалгия не се лекува.

Често възпалението се пренася в ставите и става хронично. Откриването на полимиалгия във втория етап е сложен процес.

Възпалението преминава от мускулите в цялото тяло и имитира общо заболяване на цялото тяло, а не само на мускулите. Темпоралният артрит често е усложнение. В темпоралната област се появява едностранно главоболие. Симптомът се появява, като правило, през нощта, когато мускулите са в покой и могат да се "подуят".

Това води до намалено зрение и в тежки случаи до загуба на зрението на едното око.

Пренебрегването на последствията или пренебрегването им може да провокира артрит на сърцето и в резултат на това да доведе до инфаркт на миокарда.

Причини за ревматична полимиалгия.

Анатомичният субстрат на заболяването предизвиква постоянни спорове сред ревматолозите, тъй като при изследване на биопсията не се наблюдават значителни отклонения от нормата. Смята се, че имунологичните нарушения играят важна роля, което е възможно да усложни заболяването и алергиите към пера, изпражнения и пух на птиците. Представена е теорията за инфекциозната етиология на полимиалгията. Когато се анализират амбулаторните карти на пациентите, статистиката показва, че полимиалгията се появява след преживян силен стрес илипродължителна хипотермия или като усложнение на ревматоиден артрит. Често заболяването действа като усложнение след грип, онкология и дори прехвърляне на инфекциозни заболявания от пациента