Лечение на сърдечна недостатъчност, какво може да бъде

Съдържание

Каква е причината за "срива" на сърцето?
Как се развива дефицитът?
Защо се развива дефицит?
Какви са основните принципи на лечение?
Лекарствена терапия
Не лекарствена терапия
Оперативна намеса

Патология, наречена сърдечна недостатъчност, е доста често срещано явление сред населението, особено сред възрастните хора. Всяка година той е причина за смъртта на осем милиона души по света (данни на СЗО). Ако се обърнем към математиката, се оказва, че всяка пета регистрирана смърт е резултат от сърдечна недостатъчност. Цифрите са впечатляващи, но бих искал да отбележа, че хората с това заболяване могат да живеят дълго и да видят дълбока старост, най-важното е да започнете правилното лечение на сърдечна недостатъчност навреме. Нека се опитаме да разберем как да се справим с подобно явление и как да избегнем усложнения при поставянето на такава диагноза.

Сърцето ви изневерява ли ви? Каква е причината?

Сърцето е човешки двигател, който кара цялото тяло да работи в хармония. Неговата функция е да тласка кръвта в кръвоносните съдове, през които тя се доставя в цялото тяло. В края на краищата кръвта е "доставчикът" на хранителни вещества и кислород за всички клетки на човешкото тяло.

Със стабилната работа на човешкия двигател, цялото тяло функционира хармонично. Ако двигателят започне да се проваля, тогава човек бързо се уморява, появява се задух при леки физически натоварвания, появяват се болки в областта на гърдите. Много хора не обръщат внимание на първите тревожни симптоми, които показват сърдечна недостатъчност, като ги отписват като обикновена умора. Но точно това пренебрегване на здравето води до толкова висока смъртност. Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете "смъртоносен" резултатуспява в 95% от случаите.

Как се развива болестта?

Веднага трябва да се каже, че сърдечната недостатъчност не е самостоятелно заболяване, а следствие от определен тип сърдечна патология. Ако го разглеждаме като отделно явление, тогава първоначално по време на неговото развитие сърдечните камери се увеличават и мускулите на органа се увеличават. Това се случва с цел отделянето на кръв да е повече, да се наситят всички клетки. Тялото, изпитващо недостатъчно хранене, също не трябва да "стои настрана" и по всякакъв възможен начин помага за установяване на кръвообращението. Той се лекува самостоятелно, активира се сърдечният адаптационно-компенсаторен механизъм:

при липса на кислород, периферните вени и кръвоносните съдове започват да се стесняват, това помага за поддържане на кръвното налягане;
има преразпределение на кръвта, мозъкът и сърцето (жизненоважни органи) се осигуряват максимално в ущърб на други по-малко "необходими".

Такова лечение е временно, тъй като самата сърдечна патология, провокираща сърдечна недостатъчност, не се лекува. Миокардът не може да се справи със своята функция и човек започва да забелязва проявата на симптоми на заболяването.

Защо се развива сърдечна недостатъчност?

За да изберете правилното лечение, трябва да откриете основната причина, която провокира появата на сърдечна недостатъчност. Обикновено се причинява от сърдечни патологии и прекъсвания в работата на кръвоносната система. Най-често причината за развитието на сърдечна недостатъчност се нарича:

исхемия;
артериална хипертония;
инфаркт на миокарда;
ангина пекторис;
заболяване на щитовидната жлеза;
миокардит (инфекциозни лезии).

Също така външни фактори могат да допринесат за развитието на сърдечна недостатъчност. Те включват:

недостатъчен прием на витамини в организма;
не е балансираннестабилно хранене;
нервни сривове, стресови ситуации;
тежко физическо натоварване.

Според класификацията, предложена от New York Heart Association, сърдечната недостатъчност се разделя на четири функционални класа.

Принципилечение на сърдечна недостатъчност

Както вече споменахме, недостатъчността е следствие от заболяване на сърдечно-съдовата система. Това явление се състои в намаляване на ефективността на органа, което причинява дисбаланс в доставката на кислород към клетките. Основното, което е необходимо при лечението на сърдечна недостатъчност:

лечение на самия източник на синдрома, основното заболяване (сърдечна патология);
предотвратяване на обостряне на сърдечна недостатъчност (преход към по-тежка форма);
минимизиране на рецидивите по време на екзацербации;
елиминиране на проявените симптоми.

За изпълнение на такива задачи и в зависимост от етапа на сърдечна недостатъчност лечението се провежда по различни начини.

Лекарствена терапия

Когато явлението се развие, основното лечение е медикаментозно. Те се делят на:

основните - чието действие е насочено към подобряване на помпената функция на сърцето;
допълнителни - предписани индивидуално въз основа на диагнозата и насочени към повишаване на ефективността на лечението.

Нека разгледаме по-подробно основните лекарства, насочени към лечението на сърдечна патология:

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Основното лекарство, което се предписва на абсолютно всички пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност. Те разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението, което значително намалява натоварването на сърдечните мускули. Това е лекарство с двойно действие и действа различно в отделните случаи:
в някои случаи, като незабавно действащ върхуактивни неврохормони, които ги блокират;
в други започват да действат със закъснение и постепенно блокират тъканните неврохормони.

Първоначално такива инхибитори се приемат веднъж дневно, като постепенно се увеличават до необходимата скорост.

Бета блокери. По значимост в лечението те не отстъпват на АСЕ инхибиторите. Основното им действие е блокиране на функциите на бета-подтипа адренорецептори. Забавя развитието на недостатъчност на всеки етап, нормализира честотата и качеството на контракциите, понижава кръвното налягане. Прилагат се в една доза веднъж седмично, като постепенно дозата се увеличава.
Сърдечни гликозиди. Механизмът на действие на лекарствата от тази група е както следва:

невромодулация;
хронотропия;
ентропия

Лекарствата са високоефективни и спомагат за възстановяване на контрактилните функции на миокарда. С тяхна помощ сърдечният ритъм се забавя, благодарение на увеличаването на силата на свиване, което допринася за максималното изтласкване на кръвта. Такива лекарства се предписват с повишено внимание в комбинация с основното лечение.

Алдостеронов антагонист. Помага за преодоляване на хиперхидратация и хипомагнезиемия. С други думи, лекарствата, принадлежащи към групата на алдостероновите антагонисти, са насочени към запазване на калия в организма. Препоръчително е да се приемат в комбинация с бета-блокери и АСЕ инхибитори.
Диуретици или диуретици. Основната им задача е да премахнат излишната течност от тялото, за да предотвратят белодробен оток. Те се разделят по мястото на локално действие:

тиазидните диуретици засягат кортикалната зона;
инхибитори на карбоанхидразата, които действат в областта на проксималните тубули;
конкурентни и неконкурентни диуретици обслужват областта на дисталните тубули;
бримка - засягат бримката на Hengle, която е част от бъбречния тубулпод формата на бримка, насочена към центъра на бъбрека.

По принцип те могат да бъдат разделени на две фази:

активен, когато течността застоява в тялото и се предписват диуретици, за да се отървете от него;
поддържаща, благодарение на която не се натрупва излишна течност.

Не лекарствена терапия

В ранните етапи и при липса на прогресия на основното заболяване сърдечната недостатъчност може да се лекува без употребата на лекарства. Такава терапия включва:

Рационално хранене или специална диета. Първо, трябва да прегледате диетата си. В крайна сметка основното правило за хранене при сърдечна недостатъчност е следното: „Повече калории, лесно усвояване, минимум сол“.

Също така трябва да се откажете от силния чай, шоколада, пушените меса и кафето. Избягвайте алкохола и пикантните храни. Използването на продукти, съдържащи калий, е добре дошло. Те включват: елда, банани, сушени кайсии, телешко, брюкселско зеле, ядки. Необходимо е да се яде малко, но често.

Оптимални натоварвания или физиотерапия. Ако лекарят е предписал пълна почивка, това не означава, че трябва да лежите на дивана с дни. Физическата активност е необходима, а при началните форми на развитие на сърдечна недостатъчност е желателна. Основни изисквания за натоварване:
пациентът не трябва да се чувства уморен по време на занятията;
не трябва да има дискомфорт и неприятни усещания по време на занятията.

Ако лечението се основава на пълна почивка, тогава пациентът трябва да седи повече, вместо постоянно хоризонтално положение. Разходките на чист въздух ще бъдат отлични. Те са в състояние не само да осигурят физическо натоварване, но и да наситят максимално тялото с кислород.

Също така е необходимо да се знае, че пациентите с диагноза сърдечна недостатъчност спятнеобходимо с повдигната глава (на висока възглавница). Ако заболяването е придружено от подуване на краката, е необходимо да повдигнете долните крайници с помощта на малка възглавница. Краката трябва да са в позиция над сърцето.

Оперативна намеса

Ако лекарствената терапия не е ефективна по време на екзацербации, може да се препоръча хирургична интервенция (кардиомиопластика).

Същността на кардиомиопластиката е да се отстрани част от мускула latissimus dorsi и да се постави в сърдечната система (обвие сърцето с него). Такава операция спомага за подобряване на контрактилната функция на органа. След електростимулация на трансплантираната тъкан. Забележим ефект се забелязва вече след 10 седмици.

В зависимост от основното заболяване, което провокира развитието на сърдечна недостатъчност, като лечение може да се препоръча имплантиране на устройство за изкуствено (спомагателно) кръвообращение. По принцип такива операции се извършват в чужбина. Нашата медицина все още не е толкова развита, а подобна операция е доста скъпа.

Ако причината за недостатъчност е блокада на електрически импулси, брадикардия или тахикардия, препоръчително е да използвате специален електрически пейсмейкър. Такова устройство допринася за стабилно кръвоснабдяване на вентрикулите на сърцето.

Към днешна дата медицината не оставя шанс на заболяването, а навременното лечение на сърдечна недостатъчност намалява развитието на усложненията и самата патология

⇐Предишна

Следваща⇒