Медицинско лечение и профилактика на атеросклероза
Ако ефектът от нелекарствената терапия е недостатъчен, след 1-3 месеца допълнително се предписва медикаментозно лечение на атеросклероза.
При значително повишено ниво на холестерола в кръвта и други неблагоприятни показатели на липидния метаболизъм, особено когато посочените нарушения на липидния метаболизъм се комбинират с обостряне на коронарна болест на сърцето, се провежда от самото начало, т.е. паралелно с нелекарствена терапия.
Ако съдържанието на холестерол е леко повишено и няма признаци на обостряне на коронарната болест на сърцето, лечението на първия етап може да започне с нелекарствени средства за лечение на атеросклероза.
Медикаментозно лечение.
Медикаментозният метод за лечение на атеросклероза се състои в назначаването на хипохолестеролемични лекарства, т.е. лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта. Това са така наречените секвестранти на жлъчни киселини (холестериамин, колестипол) и препарати на никотинова киселина (никотинова киселина, ендурацин) и фибрати - производни на фиброева киселина (мисклерон, гемфиброзил и др.) и др. Механизмът на действие на тези лекарства е различен. По този начин секвестрантите на жлъчните киселини адсорбират жлъчните киселини в червата, които могат да се използват за синтеза на холестерол, и ги отстраняват от тялото.
Препаратите на никотиновата киселина и фибратите намаляват синтеза на холестерол в организма. Всички тези лекарства имат едни или други странични ефекти. Понастоящем хипохолестеролемичните лекарства номер 1, лекарства от първа линия против атеросклероза са статинитев целия свят.
Статини, лекарства за лечение и профилактика на атеросклероза.
Статините са производни на нов клас антибиотици в борбата срещу атеросклерозата.
Напоследък се появиха и синтетичнитестатини Статините са най-активната група хипохолестеролемични лекарства, които инхибират синтеза на холестерол в организма в ранен стадий на неговото образуване. Статините се превърнаха в най-често предписваните лекарства за лечение на хиперхолестеролемия, което се дължи на тяхната висока ефективност за намаляване на общия холестерол, както и на добрата поносимост, безопасността на употребата им, както и наличието на други положителни ефекти, в допълнение към ефект върху липидите.
В момента всички статини са разделени на естествени (естествени), получени в резултат на гъбична ферментация (ловастатин, правастатин, симвастатин) и напълно синтетични (флувастатин, аторвастатин).
Показанията за предписване на статини се разширяват. Резултатите от последните проучвания позволяват статините да бъдат наречени „новият аспирин“.
[quote]сърцето прави 3 милиарда удара през живота си.[/quote]
Лечение на атеросклероза със статини.
Статини от холестерол при лечение на атеросклероза.
Те се препоръчват да се използват не само за лечение на прогресираща атеросклероза, но и за всички форми на коронарна болест на сърцето, включително остър инфаркт на миокарда, слединфарктния период. Има причини да се предписват статини на пациенти с исхемична болест на мозъка, с атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници, възрастни хора (включително тези над 75 години), жени с висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето, страдащи от диабет. Приемът на статини се препоръчва на всички пациенти по време и непосредствено след хирургични интервенции (операции) на сърдечните съдове.
В бъдеще дозата на статините при такива пациенти се определя под контрола на холестерола и други показатели на липидния метаболизъм. Статините трябва да се предписват с повишено внимание на тези със скорошно чернодробно заболяване или злоупотреба с алкохол.Страничните ефекти от приема на статини са редки. Обикновено статините се понасят добре, което ви позволява да ги приемате дълго време.
Статините инхибират проникването на холестерола в съдовата стена. Статините имат антиисхемичен ефект върху сърдечния мускул, намаляват вискозитета на кръвта и подобряват микроциркулацията.
Последните проучвания разкриха нов важен ефект на статините - техния противовъзпалителен ефект. Те са ефективен хипохолестеролемичен агент, който може да инхибира прогресията на атеросклерозата и е в състояние да "разтваря" камъните в жлъчния мехур (изследвано в експеримент). Проучва се противотуморното им действие. На един от конгресите на Европейското дружество за изследване на атеросклерозата беше изразено мнение, че това може да се тълкува по следния начин: пациентите правят сериозна грешка, ако не приемат статини с цел първична и вторична профилактика на коронарна болест, когато предписано от лекар.
Отмяната на статини, като ацетилсалицилова киселина, може да бъде причинена само от наличието на противопоказания за тяхната употреба. В същото време липсата на изразена хипохолестеролемия не е причина за спиране на приема на статини.
Защо лечението със статини трябва да се провежда непрекъснато.
В крайна сметка, атеросклерозата е патологичен процес, който се развива в резултат на дългосрочно излагане на повишени нива на липиди и холестерол върху артериалната стена.
За да не прогресира атеросклерозата, се препоръчва дълго време да приемате статини, както е предписано от лекар.
През последните години интензивно се изследват методите за лечение на атеросклероза, които водят до механично разрушаване на атеросклеротичните плаки. Например плака може да бъде унищожена чрез микроротационен накрайник или под въздействието на лазерна енергия.
Като се вземат предвид индивидуалните навици, както и в зависимост от естеството на хода на заболяванията,лекуващият лекар може да направи подходящи корекции или допълнения във връзка с прилаганото лекарство или друго лечение на атеросклероза.