Множествена склероза

Множествената склероза се отнася до хронични заболявания на нервната система, които засягат главния и гръбначния мозък или по-точно миелиновата обвивка на техните нервни влакна.

Нарушенията на паметта, свързани с промените, свързани с възрастта, обикновено се наричат ​​​​склероза. Всъщност множествената склероза и сенилната склероза са напълно различни заболявания. Първото няма нищо общо с невниманието.

Медицинският термин "множествена склероза" означава "множество белези", тъй като в резултат на патологични промени в нервната система се образуват склеротични огнища, които се характеризират със замяна на нервната тъкан със съединителна тъкан.

Заболяването се развива главно при хора на млада и средна възраст, но са известни отделни случаи на откриване на патология при деца и възрастни хора.

Механизъм на развитие

Точните механизми на възникване и развитие на патологичния процес все още не са установени. Специалистите са склонни да смятат това за автоимунно заболяване, което се характеризира с разрушаване на собствените тъкани от имунната система. Множествената склероза води до увреждане на миелина, специален слой, който покрива нервните влакна и ги защитава.Увреждането на миелина води до забавяне или блокиране на предаването на импулси по даден нерв.

към съдържанието?

Причини за множествена склероза

Експертите не могат да стигнат до едно мнение относно причините за развитието на това заболяване. Смята се, че склеротичните промени се развиват в резултат на комбинация от неблагоприятни фактори от вътрешен и външен характер. Външните фактори включват:

• бактериални и вирусни инфекции;
• излагане на токсични вещества;
• излагане на радиация;
• интензивно ултравиолетово лъчение;
• неблагоприятни геоекологични характеристики на района (особено отрицателно въздействие върху тялото на децата);
• грешнохрана;
• пушене;
• травматичен фактор;
• продължителен стрес;
• наследствено предразположение.

Последният фактор, свързан с комбинацията от някои гени, води преди всичко до нарушения в системата за регулиране на имунния отговор.

Трябва да се отбележи, че автоимунната теория за развитието на множествена склероза е най-популярна. Поддръжниците му твърдят, че поради определени причини имунната система "разпознава" нервните клетки като чужди и започва да ги унищожава.

Отделно си струва да се съсредоточим върху геоекологичните фактори. Проучванията показват зависимостта на честотата на случаите на множествена склероза от разстоянието на района на пребиваване от екватора: колкото по-голямо е разстоянието, толкова по-често се появява патологията. Рискът от развитие на склеротични промени е особено висок в райони с липса на слънчева светлина. Този факт се дължи на ниското ниво на синтез на ендогенен и използване на екзогенен витамин D.

Наскоро учени изложиха нова хипотеза за връзката между развитието на множествена склероза и затлъстяването. Те стигнаха до това заключение след редица изследвания на съотношението на телесното тегло, концентрацията на лептин, някои други показатели за активността на метаболитните процеси и имунния отговор на организма. Интересен се оказа още един факт: при наднормено тегло при млади хора (около 20 години) рискът от развитие на склеротични промени се увеличава 2 пъти.

Учените също смятат, че появата на склероза може да бъде провокирана от продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Наблюденията показват, че жените, които са използвали орални контрацептиви, са с 40% по-склонни да развият множествена склероза, отколкото тези, които никога не са ги използвали.

Друга теория твърди, че това заболяване се развива в резултат на ваксинация срещу хепатит В.

Тъй като тестовете показаха, че всеки имапациентите с множествена склероза имат ниско ниво на пикочна киселина, се предполага, че пикочната киселина може да предпази от развитието на това сериозно заболяване.

към съдържанието?

Симптоми

Характерна особеност на множествената склероза е едновременното увреждане на няколко различни отдела на централната нервна система, което води до проява на различни неврологични симптоми.

Симптомите варират в зависимост от местоположението на увредените нервни влакна. Основните прояви на заболяването:

• слабост и изтръпване на един, понякога няколко крайника - главно от едната страна или долната част на тялото;
• влошаване на зрението, удвояване на контурите, замъгляване;
• увреждане на едно или две очи с частична или пълна загуба на зрение, в повечето случаи придружено от ретробулбарен неврит (болест при движение на очите);
• усещане за токов удар с някои движения на главата;
• болка или изтръпване - локализирани в различни части на тялото;
• повишена умора;
• световъртеж;
• треперене от нервен характер;
• нарушение на координацията на движенията;
• клатушкам се.

При много пациенти (главно в ранните стадии на заболяването) има промяна в периодите на обостряне с пълна или частична ремисия.Клиничната картина често се влошава на фона на повишаване на телесната температура.

към съдържанието?

Диагностика на заболяването

Диагнозата на множествената склероза има някои характеристики: тя се основава главно на изключването на патологии, които биха могли да доведат до проява на подобни симптоми.

Кръвен анализ - предписва се за изключване на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси с подобни симптоми.

Лумбална (спинална) пункция - състои се в изследване на цереброспинална течност, извлечена от гръбначния каналза допълнителен лабораторен анализ, за ​​да се изключат вирусни инфекции и някои други патологии, както и да се открият отклонения, свързани с множествена склероза: отклонения в нивата на левкоцитите и имуноглобулините.

Магнитно-резонансното изображение дава възможност да се получи детайлно изображение на вътрешните органи и помага да се идентифицират областите на увреждане на миелиновата обвивка в гръбначния мозък и мозъка. Това изследване не може да бъде основа за поставяне на диагноза, тъй като подобно увреждане е характерно и за лаймска болест, лупус и някои други заболявания.

Анализ на предизвикани потенциали

Целта на този метод е да се измерват сигналите, изпращани от мозъка в отговор на електрически (въздействие върху ръцете или краката) или зрителни стимули.

към съдържанието?

Лечение на склероза

1. При лечението на множествена склероза широко се използват антивирусни лекарства. Този метод се основава на теорията за вирусния произход на заболяването. Betaferon се счита за най-ефективният инструмент днес. Продължителността на курса е 2 години. Предписва се на пациенти с лек неврологичен дефицит и ремитиращ ход на заболяването. Употребата на това лекарство води до намаляване на броя на екзацербациите, значително по-лесно протичане на заболяването и намаляване на общата площ на склеротичните лезии. Използва се и Reaferon-A.

2. Индукторите на интерферон се използват широко:

• продигиозан;
• правилен-сладък;
• дипиридамол;
• зимозан;
• нестероидни противовъзпалителни средства: волтарен, индометацин.

3. За забавяне на възпроизвеждането на РНК-съдържащи вируси се използва рибонуклеаза. Това е ензимен препарат на основата на панкреаса на говеда.

4. Назначават се глюкокортикоидипо различни схеми. Едно от най-популярните хормонални лекарства е синактен-депо. Това е синтетичен аналог на кортикотропин, състоящ се от първите 24 аминокиселини на това вещество. Приемането на значителни дози хормони изисква едновременното назначаване на алмагел и диета с ниско съдържание на въглехидрати, натрий и голямо количество протеини и калий.

5. Аскорбиновата киселина участва в синтеза на глюкокортикоиди. Дозировката се определя в зависимост от състоянието на пациента и може да варира в доста широк диапазон.

6. Етимизолът има стимулиращ ефект върху хипофизната жлеза, като допринася за производството на голям брой хормони. В допълнение, лекарството има противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

7. За симптоматично лечение използвайте:

• мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин);
• физиотерапия;
• лекарства за намаляване на умората (амантадин);
• болкоуспокояващи;
• лекарства за контролиране на функциите на червата и пикочния мехур;
• антидепресанти