Основните причини за ангина
Такова заболяване като ангина може да се появи напълно неочаквано и в същото време да се държи неочаквано по време на лечението. Често много хора не обръщат внимание на това заболяване, но то има редица последствия, които могат да развалят здравето за цял живот. Така че, нека да разберем какво е ангина и какви са причините за нея.
Диагностика на ангина
Възпалението на палатинните сливици с бактериална етиология се нарича ангина. Различава се катарален тонзилит, когато има леко зачервяване на сливиците и гнойна форма. Последното се среща с порядък по-често.
Що се отнася до причината за възпалено гърло, основният причинител е бактерията стафилококи или стрептококи (съотношение 9/1). Възможно е да се заразите с това заболяване по различни начини: въздушно-капково или храносмилателно (например при използване на едни и същи съдове). Така че, ако сред вашите близки има болен от ангина, ограничете достъпа му до обикновени предмети от бита.
Освен всичко друго, причините за тонзилит са хронични, например, същият тонзилит или ринит може да допринесе за развитието на болестта в бъдеще. Но както и да е, най-големият проблем е диагностицирането на това заболяване. Трябва да се подчертаят редица грешки, които много лекари често правят. Спорни симптоми:
- треска;
- кожен обрив;
- влажни очи;
- полиаденит;
- белодробно увреждане;
- увреждане на червата;
- промени в орофаринкса.
Ако считате температурата за симптом, тогава тя не е характерна за ангина, следователно, ако продължи повече от 5 дни, трябва да потърсите вируса, който я причинява, защото най-вероятно диагнозата ангина е грешна.
Следващата точка са кожни обриви, тъй като причините за тонзилит не могат да причинят подобен ефект (с изключение на херпетичните). Акоако се наблюдава тази комбинация, тогава е необходимо да забравите за диагностицираното възпалено гърло и да започнете да търсите правилния вариант (сред тях могат да бъдат скарлатина, ентеровируси и други). Обривът е допустим само ако се появи в резултат на лечение на заболяване, така че лекуващият лекар трябва да се увери в неговия лекарствен произход.
Конюнктивитът не е симптом на ангина
Сълзене на очите, остър конюнктивит изобщо не са причини за ангина. Така че, в комбинация от това заболяване и тонзилит, е необходимо да се обмислят възможностите за аспирация или аденовирусни инфекции. При ринита се споменава гатанката за кокошката и яйцето: ринитът може да причини усложнения под формата на ангина, но ринитът не може да се прояви в обратен ред. Ако това се случи, тогава трябва сериозно да помислите за превенцията на остри респираторни заболявания.
Друга грешка е полиаденитът (лимфни възли). Нормално е, ако регионалните лимфни възли на сливиците, като предно-цервикални или максиларни, се възпалят леко, но ако друг лимфен възел е възпален, това може да е инфекция. Например, същата мононуклеоза или лимфоцитна левкемия и други.
Между другото, тонзилитът също не може да бъде причина за увреждане на белите дробове и тези духовни причини, приписвани на тонзилита, често са преувеличени.
Лъвският дял от заблудата пада върху стомашно-чревния тракт и червата като цяло. Въпреки че никога не е срещано потвърждение за клинично чревно увреждане. Причината може да е остър апендицит или холецистит, ако острия тонзилит е свързан с редица причини, тогава е време да помислим за псевдотуберкулоза или ентеровирусни инфекции.
Специално внимание се обръща на проблемите с промените в орофаринкса: рязка хиперемия на небните дъги и езика, например. Подуването има право да бъде, но не прекалено изразено,с изключение може би на езика. Що се отнася до сливиците, те са или леко подути (катарална форма), или се виждат гнойни фоликули (фоликуларна форма), или има гнойни натрупвания в лакуните (лакунарна форма), или тъканната некроза е ясно видима (некротична форма). Ако се наблюдават малки мехурчета върху хиперемирани сливици, това не е ангина, а ентеровирусна инфекция, която често се нарича херпес.
Трябва ясно да се знае, че плаката с тонзилит никога не надхвърля сливиците, в противен случай е необходимо да се започне диагностика и лечение на друго заболяване (дифтерия, мононуклеоза).
Разлики между ангина (1-2) и дифтерия (3-4)
Също толкова важен момент ще бъде фокусирането на вниманието върху диференциалната диагноза на ангина и дифтерия. Това е така, защото младите лекари рядко се сблъскват с болестта, наречена дифтерия, и изпитват затруднения при правилното й диагностициране. Ето защо е необходимо ясно да се знае как се различава ангината от дифтерия.
Има няколко клинични форми, които разграничават тези заболявания една от друга, които често се забравят в практиката поради прилики:
- островна дифтерия и фоликуларен тонзилит;
- филмова дифтерия и лакунарна ангина.
На първо място, трябва внимателно да анализирате общата картина, всички симптоми на тези заболявания и едва след това да преминете към локалните прояви. В резултат процентът на фалшивите диагнози ще намалее драстично.
Симптомите на обща интоксикация са мембранна дифтерия (все още същата летаргия, главоболие, анорексия и депресия), но техните прояви не са много ярки. Що се отнася до лакунарната ангина, тук ситуацията е обратната - началото на заболяването е много бързо (дори е възможно треска), докато можесе наблюдават втрисания, докато дифтерията не.
При пациент с остър тонзилит лицето е хиперемирано, но при дифтерия може да се види само лека бледност.Същото важи и за болката в ларинкса при преглъщане - в първия случай тя е по-силно изразена . Такава особеност възниква поради факта, че при тонзилит има повишено слюноотделяне и поради това пациентът трябва често да поглъща слюнка. Докато при локализираната дифтерия слюноотделянето е потиснато и не се налагат форсирани гълтателни движения.
Симптоми на дифтерия
Също така, палатиналните арки и сливиците могат да бъдат еднакво хиперемирани и подути при всяко от заболяванията. Но що се отнася до плаката, тя има редица разлики както по характер, така и по локализация. При мембранозната дифтерия плаката се разполага в зоните на изпъкналите повърхности на сливиците. Но при лакунарна ангина плаката има противоположно свойство, тя отива в обратна посока и "пълзи" от дълбините на празнините, където те са най-изразени.
В първите стадии и на двете заболявания плаките могат да бъдат доста плътни и бели. Ето защо е възможно да се разграничат две заболявания в този период въз основа на плаката на сливиците само по мястото на нейната дислокация. Ако, издигайки се от дълбините на празнините, плаката може да се превърне във филм, тогава този метод за сравнение не работи. Единствената разлика ще бъде плътността на покритието. При болните от ангина плаката става рехава и се почиства със стерилен тампон, докато при дифтерия плаката не може да се отстрани, защото става по-плътна.
Дифтерията има редица сериозни усложнения. Между другото се отличават миокардит, нарушения на сърдечния ритъм, парализа на дихателните мускули и дори увреждане на нервната система. Ангината също има доста сериозни усложнения: ревматизъм и гломерулонефрит. Тезизаболявания се появяват поради вредното въздействие на острия тонзилит върху имунната система, до разрушаването на нейните компоненти. Това може да бъде причинено от лошо или недостатъчно лечение на ангина и нелекуван стрептококов вирус в организма.
Идеята, че най-добрата превантивна мярка срещу тези две заболявания ще бъде премахването на сливиците до корен е погрешна! Тъй като такава процедура не се отървава от заболявания на фаринкса и вместо отстранените органи, задната стена на назофаринкса и езиковите сливици поемат тежестта на въздействието, което води до плачевни последици.
А операцията е доста радикално решение, което може да се отрази зле на общото състояние на цялата имунна система, тъй като жлезите са един от органите на имунната система. Затова в последно време подобна терапия започна да се изоставя.
Основният превантивен метод при възпалено гърло и дифтерия ще бъде активната имунизация на тялото с токсоиди (безвредни токсини, способни да индуцират производството на антитела срещу токсина).
Предотвратяване на ангина
Общото втвърдяване на тялото, включително системно физическо натоварване, въздушни бани и триене, няма да бъде излишно. Лигавицата на фаринкса също трябва да се тренира: гаргара с вода, постепенно понижаване на температурата. Ако има склонност към заболявания от този вид, тогава не пречи да преразгледате диетата си, която трябва да отговаря на възрастовите нужди, както и да съдържа необходимото количество микроелементи.
Важен момент е спазването на личната хигиена. Винаги трябва да имате собствена кърпа, съдове и други лични вещи. Ограничете се от общата употреба на неща с индивидуално предназначение, развийте навик на отвращение в себе си, защото не винаги е лошо.
Не на последно място в списъка ще бъде системното наблюдение от лекар и ражданетоанализи. В този случай е възможно успешно да се диагностицира болестта навреме, ако се появи в ранните етапи, и да се излекува без специални усложнения и проблеми.