Основните симптоми и методи за лечение на изкривяване на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е опасно явление, което нарушава назалното дишане, а в някои случаи го прави напълно невъзможно. В детството такова нарушение е рядко (може да бъде вродена аномалия на детето), обикновено кривината се формира на възраст 13-18 години. Единственият метод на лечение е септопластиката.

Съдържание

• Причини за изкривяване на носната преграда
• До какви нарушения води изкривяването на носната преграда
• Симптоми на изкривяване на преградата
• Диагностика
• Лечение
• Операция
• Изкривяване на носната преграда при дете

Причини за изкривяване на носната преграда

• Физиологични причини: неравномерен растеж на черепните кости. Човешкият череп се състои от 2 части: лицева и мозъчна. Лицевият череп се формира от палатинните и зигоматичните кости, горната и долната челюст. Мозъкът се състои от темпорална, челна, тилна, париетална и сфеноидна кост. Ако мозъкът и частите на лицето растат неравномерно, размерът на носа също се променя. Носната кухина става прекалено тясна за преградата, в резултат на което последната се изкривява.
• Различни наранявания Според статистическите данни, кривината на носната преграда най-често се среща при мъжете, тъй като мъжете и тийнейджърите често влизат в битки, а също така се занимават с травматични спортове (бокс, борба). Най-изразената деформация възниква, ако костите не растат правилно след фрактура на носа (виж снимката).

Извита преграда

• Компенсаторни причини Кривината на носната преграда възниква поради наличието на различни патологични образувания в носната кухина: кисти, полипи,тумори Това може да са следните причини:

• хипертрофия на една от конхите на носа, когато разширената конха притиска носната преграда, като постепенно я измества,
• тумори, полипи на носната кухина могат да достигнат големи размери, нарушавайки дишането през една от ноздрите. В резултат на това носната преграда започва да се деформира, компенсирайки това състояние,
• хронична конгестия на една от ноздрите. В този случай кривината на носната преграда е опит за адаптиране на носното дишане през една ноздра.

До какви нарушения води изкривяването на носната преграда

• От страната на изпъкналостта на преградата има значително стесняване на носния проход. В резултат на това много по-малко въздух може да премине през тази ноздра, а понякога пациентът изобщо не може да диша през тази ноздра.
• Нарушаване на динамиката на въздуха в носната кухина. По време на вдишване въздухът се издига през средния носов проход нагоре. При издишване въздушният поток се насочва към долната част на носа. Когато преградата е извита, движението на въздуха се нарушава.
• Стесняване на носния проход от страната на вдлъбнатината на носната преграда. Много често симптомите тук са по-изразени, отколкото от страната на издутината. Причината за това е разширяването на носните раковини в резултат на увеличаването на носния проход.
• Реакцията на рецепторите на носната лигавица. Обикновено въздушният поток се движи равномерно по носа. И когато носната преграда е извита, въздухът се движи във вихри, което дразни рецепторите. В резултат на това се появява подуване на тъканите и започва да се отделя голямо количество слуз (това е защитна реакция на тялото).
• Често се получава засмукване на крилото към преградата.
• Затруднено назално дишане.
• Хронична хрема.
• Главоболие.
• Сухота в носа.
• Кървене от носа.
• Хъркане по време насън
• Тежка умора.
• Чести инфаркти.
• Болка в ушите.

Симптоми на изкривяване на преградата

• Промяна на формата на носа.
• Невнимание, влошаване на вниманието и паметта.

Диагностика

Диагностиката включва следните етапи:

Външен преглед. Лекарят оценява външния вид на носа на пациента. При травматично изкривяване формата на носа се деформира. Носното дишане също се оценява отделно за всяка ноздра. Оценява се обонянието на пациента.

Риноскопия. Това е изследване на носната кухина с помощта на специални медицински инструменти. Има 2 вида риноскопия: предна и задна. Най-често се извършва предна риноскопия, задната риноскопия се извършва само по показания.

Предната риноскопия се извършва с назален дилататор (виж снимката). Пациентът повдига леко главата си и лекарят вкарва инструмента в ноздрата. Така лекарят може внимателно да изследва носната кухина и да проучи добре нейното съдържание. Риноскопията се извършва за всяка ноздра поотделно.

Провеждане на риноскопия

Ако изследването не може да се извърши поради тежък оток на лигавицата, пациентът се влива с разтвор на адреналин (0,1%), в резултат на което кръвоносните съдове се стесняват и носният проход става по-свободен за изследване.

Задната риноскопия (виж снимката) се извършва по следния начин: пациентът отваря широко устата си, лекарят движи езика си и вкарва специално огледало в назофаринкса.

Лечение

Лечението на изкривена носна преграда е операция, наречена септопластика (вижте снимката). Основните индикации за операцията са:

Ако назалното дишане е затруднено от едната или от двете страни.

Хронична хрема.

Евстахеит и среден отит.

Възпаление на синусите.

Чести главоболия.

Козметичен дефект.

Септопластика

Противопоказания:

• операцията не се извършва при възрастни хора, тъй като има много висок процент на усложнения,
• нарушение на коагулацията на кръвта,
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове,
• заболявания на ЦНС,
• диабет,
• тежки инфекции,
• общо тежко състояние на пациента,
• злокачествени тумори,
• операцията не се извършва при деца (само по показания).

Операция

Ако диагнозата се потвърди, пациентът се изпраща в болницата за операция. В приемното отделение пациентът се преглежда, предписват му се изследвания и се определя датата на операцията.

Няколко седмици преди операцията е необходимо да се откажете от лошите навици, да излекувате всички болни зъби и да избягвате хипотермия.

Най-добре е жените да извършват операцията 2 седмици след критичните дни, тъй като е възможна значителна загуба на кръв.

Как е операцията?

Такава операция може да се извърши както под обща, така и под местна анестезия. При деца септопластиката се извършва само под обща анестезия.

Операцията на носната преграда не включва разрези по лицето и се извършва по следния начин:

Всички манипулации се извършват през ноздрите.

Лигавицата се дисектира.

След това се отделя от носната преграда.

Извършват се пластични операции.

Налагат се конци.

В носните проходи трябва да се поставят тампони, напоени със специален разтвор, който спира кръвта. Те трябва да се носят един ден след операцията.

В съвременните клиники се използват удобни силиконови или гел тампони със специална тръба в средата (виж снимката), която позволява на пациента да диша. Прегледите на пациентите показват, че такива гел тампони са много по-удобни от обикновенитетурунди от марля.

Специални тръби за дишане

Днес в носните проходи се поставят специални силиконови шини, които поддържат желаната форма на носната преграда.

Лазерна септопластика

Лазерната хирургия е модерен метод за коригиране на кривината на носната преграда. Лазерната септопластика има значителни предимства:

• минимална травматизация на меки и твърди тъкани,
• минимална загуба на кръв,
• лазерният лъч има антисептични свойства,
• рехабилитационните мерки по време на рехабилитационния период са минимални.

Единственият недостатък: лазерът не може да отстрани всички дефекти. Цената на лазерната септопластика е много по-висока от обичайната, но е по-малко травматична, освен това пациентът губи по-малко кръв.

Преди и след операция

Прегледите на лазерната хирургия са положителни, тъй като периодът на възстановяване е много по-бърз и по-лесен, отколкото след конвенционалната септопластика.

Какво да правим след операция

Самата операция не трае дълго: приблизително 15-30 минути. Пациентът трябва да носи тампони в носните проходи за 24-48 часа. Често през този период пациентът може да диша само през устата. Но след 2-4 дни дишането се възстановява.

След операцията носните проходи на пациента редовно се измиват, коричките се отстраняват.

При необходимост се предписват болкоуспокояващи.

За да се предотвратят усложнения, на пациента се предписват антибактериални лекарства.

Възможни усложнения след операция

Под лигавицата могат да се образуват кръвоизливи.

кървене от носа.

Перфорация на преградата.

Под лигавицата може да се образува абсцес.

Деформация на носа.

Рентгенова снимка с изкривяване на преградата

Изкривяване на носната преграда при дете

Детето имаизкривяването на преградата най-често е вроден дефект. Може да е резултат и от трудно раждане.

Признаци на кривина на преградата при дете:

• затруднено назално дишане, детето диша през устата,
• дишане през устата през нощта, детето хърка,
• чести ринити и кървене от носа.

Но подобни симптоми се наблюдават при увеличени аденоиди, окончателната диагноза се поставя от отоларинголог. Лечението в този случай се извършва под обща анестезия. Ако подозирате, че детето ви има изкривена преграда, непременно посетете отоларинголог. Това състояние е много опасно за здравето и изисква корекция.