Особености на цезаровото сечение при първо и второ раждане

Естественото раждане е процес, който е най-характерен за жените. Но ако поради медицински показания или по други обективни причини раждането по естествен път е забранено, за раждане се използва хирургична операция - цезарово сечение. Операцията се извършва чрез разрези в стената на матката и коремната кухина, през които се извлича плода.

Съдържание на статията:

• Видове шевове
• Грижа за шева
• Възстановяване на репродуктивната функция
• Възможно ли е да забременеете отново?
• Повторете цезарово сечение

В зависимост от хода на раждането и квалификацията на лекаря, разрезът се прави по различни начини и следователно шевът след цезарово сечение е различен.

Видове шевове

• Корпорално цезарово сечение:Обикновено се използва в спешни случаи, ако се касае за живота на детето или родилката. Разрезът на предната коремна кухина се извършва вертикално по средната линия между пъпа и пубисната област. На стената на матката се прави надлъжен разрез. Козметичният шев не е подходящ за този тип кройка, изисква се висока якост при съединяване на тъкани. Прилагат се възлови шевове. За съжаление, такива шевове не могат да се нарекат красиви, с течение на годините шевът може да стане още по-голям и по-забележим.
• Лапаротомия на Pfannenstil:Това е най-често срещаният тип цезарово сечение. Разрезът на подкожната мастна тъкан се прави в напречна посока, над пубисната област, в кожната гънка. В същото време коремната кухина не се дисектира. Именно при този вид се прилага козметичен шев. След операцията остава тънък белег, който се слива с кожната гънка. Практически е незабележимо.

• Лапаротомия според Joel-Cohen:В този случай се прави праволинеен напречен разрез на три сантиметра под средата на пространството между пубисната област ипъпа Този метод ви позволява бързо да премахнете детето, да избегнете голяма загуба на кръв.

Вътрешните конци се поставят на стената на матката, често се използват техники за хардуерни конци. Основното е, че шевовете трябва да са здрави, за да се постигне бързо заздравяване на матката и намаляване на загубата на кръв.

Как ще изглежда шевът при цезарово сечение?

Грижа за шева

В първите дни след раждането шевът ще бъде болезнен. Лекарят предписва болкоуспокояващи, обикновено след три дни нуждата от тях изчезва. Всеки ден шевът трябва да се третира с антисептични лекарства, превръзките трябва да се сменят. Забранено е намокрянето на шева, строго е забранено търкането на шева с кърпа. Ако всичко мине без усложнения, след около седмица лекарят ще премахне шевовете, ако не са се резорбирали.

Много млади майки се страхуват, че шевът може да се разпадне, ако вдигнат детето. Всъщност след такава операция вдигането на тежести над три килограма е противопоказано в продължение на два месеца. Но детето се нуждае от грижи и майката ще трябва да се грижи за него. По-добре е някой винаги да е наблизо и да помага на младата майка в това.

Необходимо е да станете от леглото много внимателно, по-добре е първо да се обърнете настрани, спускайки краката си и да станете, без да напрягате коремните мускули, така че шевът да не се разпадне.

Ако шевът кърви, намокри се, гнои или боли след седмица, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За облекчаване на възпалението ще бъде предписан специален мехлем или антибиотици.

След отстраняване на шевовете можете да правите специални упражнения за укрепване на коремните мускули след консултация с лекуващия лекар.

Възстановяване на репродуктивната функция и менструалния цикъл

След цезарово сечение матката започва постепенно да се свива и намалява по размер. Функциите на яйчниците постепенно се възстановяват иобщ хормонален фон. Продължава от един до два месеца и зависи от индивидуалните физиологични особености на жената. През този период жената има малки кървави секрети, но не трябва да ги приемате за менструация, те са лохии - кръв, която се отделя от рана, образувана на мястото на прикрепване на плацентата към матката.

След два до три месеца матката обикновено се възстановява напълно и менструацията става редовна. Менструацията може да започне по-късно, ако жената кърми. Пролактинът, вещество, произвеждано по време на кърмене, потиска работата на яйчниците и възстановяването на менструалния цикъл се отлага за неопределено време.

Ако детето вече е спряло да се храни с кърма, менструацията не е започнала, трябва да се консултирате с лекар. Струва си да се помни, че нито липсата на менструация, нито кърменето могат да служат като метод за контрацепция и съществува риск от бременност.

Кога да планирате нова бременност след раждането?

Възможно ли е да забременеете отново след цезарово сечение?

Тъй като има белег на матката след цезарово сечение, се препоръчва внимателно да се пазите от появата на втора бременност в продължение на две години. В такава ситуация е по-добре да го направите с помощта на презервативи, тъй като оралните контрацептиви и въвеждането на спирала са противопоказани на този етап.

Забременяването веднага след раждането е опасно, има риск белегът да се разпространи и това да доведе до смърт на плода. По-добре е да планирате втора бременност. За да направите това, е необходимо да се свържете с медицинска институция, където ще бъде изследван белегът.

Една година след операцията лекарят трябва да извърши хистероскопия - визуално изследване на шева на матката с помощта на ендоскоп.

Шест месеца след операцията можете да направите рентгенова снимка на матката в различни проекции -хистерография Ако белегът практически не се вижда, това означава, че матката е напълно възстановена. Лекарите също така оценяват естеството на тъканта, от която е образуван белегът. По-добре е да бъде мускулна тъкан, защото ако шевът е образуван от съединителна тъкан, повторната бременност може да струва живота на жената и плода.

Повторете цезарово сечение

След първото раждане чрез цезарово сечение една жена се интересува от въпроса дали ще може да роди втори път сама. Една жена може да роди естествено, ако няма противопоказания. Въпросът дали жената ще има право да ражда сама се решава на 35 седмица след ултразвуково изследване.

Второ цезарово сечение се препоръчва в следните случаи:

• разкъсване на матката по време на първото раждане;
• предишни две цезарови сечения;
• вертикален разрез на матката;
• плацента превия, седалищно предлежание на плода.

Рискът от усложнения нараства с всяко следващо цезарово сечение. Не се препоръчва извършването на повече от три операции. Има възможност за плацента акрета, което може да доведе до кървене и ще се наложи отстраняване на матката.

Планираното цезарово сечение има редица предимства:

• рискът от руптура на матката намалява;
• детето по-рядко се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове след раждането;
• ще намали риска от кървене;
• липса на силна болка по време на спазми.

Ако раждането започне преди планираната дата на операцията, се взема решение за спешна хирургична интервенция.

Цезаровото сечение все още не е причина за отказ от бременност и раждане на деца в бъдеще. Не трябва да се страхувате и от тази операция, наличието на модерно оборудване и опитът на лекарите ви позволяват да направите така, че операциите дори да завършат успешнов най-трудните случаи.