Остър и ексудативен двустранен синузит

Възпалителните процеси в параназалните синуси се наричат ​​синузити. Синузитът може да включва следните заболявания: синузит (максиларни синуси), фронтит (фронтални синуси), етмоидит (решетъчни лабиринти) и сфеноидит (сфеноидален синус). Най-често пациентите, независимо от възрастта, развиват остър синузит. Това заболяване може да бъде едностранно или двустранно. Двустранният синузит е сложно инфекциозно възпаление на лигавицата на максиларните синуси.Заболяването може да има както остра, така и хронична форма.

Острият двустранен синузит е заболяване на параназалните синуси, разположени в дебелината на горната челюст.Този процес е придружен от зачервяване на лигавицата, силно подуване и пълно кръвоснабдяване, рязко увеличаване на количеството секретирана слуз.За разлика от едностранния , острият двустранен гноен синузит е много по-рядък, но има по-изразена и тежка клинична картина.

Причини за остър двустранен синузит

В по-голямата част от случаите, след преглед на пациента, е възможно да се установи, че появата на симптоми на остро възпаление на максиларния синус се предхожда от:

• грип;
• ТОРС;
• алергия;
• хроничен и вазомоторен ринит;
• вторична бактериална инфекция;
• изкривяване на носната преграда;
• травматично увреждане на меките тъкани и костите на максиларния регион.

Между появата на симптомите на основното заболяване и признаците на синузит рядко е възможно да се открие "лек" интервал, но когато заболяването се развие, температурата се повишава отново, назалното дишане се влошава и изобилна лигавица или муко-гноен се появява секрет от носните проходи.

Клинична картина и симптомиостър двустранен синузит

Следните признаци на синузит могат да показват развитието на синузит:

• появата на бързо нарастващи неприятни усещания (раздуване) в носа и периназалната област;
• студ;
• отделяне на вискозен гноен ексудат, вискозен мукозен секрет от носната кухина;
• назална конгестия от двете страни;
• дрезгав глас;
• чувствам се зле;
• летаргия и апатия;
• намаляване на работоспособността;
• субфебрилна телесна температура;
• обща интоксикация на тялото на фона на възпаление.

Във връзка с повишеното подуване на лигавицата, естественото изтичане на слуз от максиларните синуси е значително затруднено, а в някои случаи дори блокирано. Това води до стагнация на слуз, нейното прекомерно натрупване и създава повишен риск от въвеждане на вторична бактериална инфекция, в резултат на което преобладава ексудативният вариант на възпаление (образуване на гной). Ето защо гнойната форма на заболяването е наречена - ексудативен двустранен синузит.

Двустранният синузит протича с признаци на ексудативно възпаление, докато възпалителният процес винаги засяга и двата синуса. В допълнение към силното подуване, назалната конгестия от двете страни и гнойното отделяне от двата носа, трябва да се отбележи локална чувствителност при палпиране на параназалните синуси и зигоматичната област. Важен признак на двустранен синузит е болката при накланяне на главата и сълзене.

Как да се лекува остър двустранен гноен синузит?

Лечението на острия синузит обикновено е консервативно. Медикаментозната терапия на двустранен гноен синузит трябва да се състои в използването на деконгестанти, т.е. местни средства, свързани с алфа-адреномиметиците. В тази група са включени различни вазоконстрикторикапки или спрейове (Eukazolin, Sanorin, Rinazolin, Otrivin, Vibrocil и Noxprey). Локалното приложение на вазоконстрикторни лекарства позволява да се облекчи подуването и да се намали производството на слуз. Но не забравяйте, че прекомерната употреба на капки и спрейове води до пристрастяване към наркотици.

Като допълнителна терапия широко се използват различни антихистамини, като Цетрин, Супрастин, Тавегил и Кларитин. Тези лекарства намаляват явлението ринорея и намаляват подуването на максиларните синуси. Това ще позволи свободно изтичане на слуз от синусите и ще ускори възстановяването.

При повишена телесна температура е препоръчително да се използват болкоуспокояващи и антипиретични лекарства (аспирин, амидопирин, парацетамол или други средства). За измиване на носните проходи могат да се използват разтвори на морска сол: препарати, Ale-salt, Aquamaris и Saline.

Антимикробни средства

При по-тежки случаи със синдром на силна болка и субфебрилна телесна температура се използват различни антимикробни средства. Лекарствата, използвани за терапевтично лечение на остър синузит, включват макролидни антибиотици (мидекамицин, еритромицин, кларитромицин и др.), бета-лактамни антибиотици с клавуанова киселина (аугментин), както и цефалоспорини от четвърто поколение (цефтриаксон, цефуроксим, цефодокс). За лечение на двустранен синузит трябва да се даде предпочитание на антибиотици, налични под формата на таблетки и капсули за възрастни, суспензии се предписват за деца. При по-тежки и напреднали случаи на синузит, наречен синузит, антибиотиците се предписват само под формата на интрамускулни инжекции или инфузии.

Изборът на подходящо лекарство или сложна комбинация може да бъде предписан само след предишнияконсултации с отоларинголог.

Ако ефектът от лечението с лекарства е незадоволителен или за укрепване на получения резултат, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури. В случай на неефективност на такова лечение може да се препоръча хирургична интервенция - терапевтична и диагностична пункция на синуса, последвана от измиване на кухината с антисептици и антибиотици.