Оток на Квинке (ангиоедем)

Отокът на Квинкее алергично състояние с остра проява. Характеризира се с развитието на силен оток на кожата, който често се разпространява към лигавиците и подкожната тъкан. В някои случаи патологичният процес засяга вътрешните органи, ставите и мозъка.

Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете и може да се появи на почти всяка възраст.

Видове оток на Квинке

В зависимост от етиологията, отокът на Quincke обикновено се разделя на два вида:

• алергични;
• псевдоалергични

Алергичната разновидносте специфична реакция на тялото към излагане на алерген. В повечето случаи подуването възниква като реакция към определени храни и е следствие от повишена съдова пропускливост в резултат на освобождаването на хистамин, серотонин и левкотриени от мастоцитите, което води до подуване на тъканите.

Неалергичен типсе развива при хора с вродена патология в системата на протеиновия комплекс на кръвния серум (комплемент), който се предава генетично. Тази система е отговорна за имунната защита на тялото. Когато алергенното вещество навлезе в тялото, протеините се активират и процесът на хуморална регулация се стартира, за да се отърве от дразнителя.

Когато системата на протеиновия комплекс е нарушена, реакцията на протеините възниква неволно, в отговор на определени стимули: термични, физични или химични. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

При обостряне на заболяването и по-изразена проява на неговите неалергични симптоми, отокът може да включва:

• кожата;
• лигавицата на горните дихателни пътища;
• стомаха;
• черво.

Псевдоалергичен отокможе да бъдепричинени от много фактори:

• чрез промяна на температурния режим;
• нервно напрежение;
• стрес;
• травма

към съдържанието?

Причини за оток

В 1/3 от случаите на ангиоедем причината за реакцията не може да бъде открита. Почти всеки фактор е потенциално провокиращ.

Алерген може да бъде:

• ухапване от пчели, мравки, оси, други насекоми;
• прашец от цъфтящи растения;
• ядене на цитрусови плодове, екзотични плодове;
• ядки от всякакъв вид;
• шоколад;
• мляко;
• риба и морски дарове;
• пчелен мед;
• домашен прах;
• някои тъкани - предимно от синтетичен произход;
• лекарства (пеницилин, аскорбинова киселина, йодсъдържащи препарати, витамини, по-специално група В);
• физически дразнители: студ, слънчева светлина.

Гигантската уртикария може да се развие на фона на някои заболявания. В същото време има хроничен характер и възниква без видими причини, напълно спонтанно. Ако причината за неочакваната поява на ангиотека не е установена, става дума за идиопатиченхарактер на оток на Квинке.

Най-често се провокира от следните патологии:

Гастрит. Неговият причинител, бактерията Helicobacter pylori, провокира възпаление на стомашната лигавица. Неправилната работа на стомашно-чревния тракт води до факта, че недостатъчно преработените вещества от храната навлизат в кръвта, което стимулира развитието на оток. Такава реакция може да бъде и следствие от съдържанието в продуктите на нитрати, нитрити, вредни хранителни добавки и др.

Намалената функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм често е придружена от ангиотека, подуване на крайниците и други части на тялото

Лямблиозата е инфекциозно заболяване, чиито причинители са протозои, които паразитират в тялото.Giardia живее в тънките черва, активно се размножава и отделя отпадъчни продукти. Ако заразеният е склонен към алергична реакция, токсините водят до развитие на оток на Quincke.

Хепатитът е чернодробно заболяване с инфекциозна етиология. Някои разновидности могат да бъдат латентни за дълго време или да бъдат слабо изразени, превръщайки се в причина за цироза, докато прогресира. Един от признаците на такива форми на хепатит е гигантска уртикария. Други симптоми: болка в десния хипохондриум, загуба на апетит, гадене.

към съдържанието?

Симптоми на ангиоедем

Ангиоедемът може да се развие напълно неочаквано. Обикновено трае няколко часа (при лека форма) или няколко дни (при по-тежки лезии) и има много прояви. Сред основните симптоми трябва да се споменат:

• подуване на клепачите, устните, бузите, езика, гениталиите, палатинните сливици;
• увреждане на лигавицата на устната кухина;
• усещане за притискане на местата, където се намира подуването;
• липса на признаци на кожни заболявания, по-специално сърбеж;
• лаеща кашлица;
• пресипналост;
• подуване на ларинкса;
• затруднено дишане;
• безпокойство;
• специфично синьо на кожата на лицето с последваща бледност;
• загуба на съзнание (в някои случаи);
• асфиксия.

Отокът на Квинке е реална заплаха за човешкия живот, тъй като нарушава нормалното функциониране на дихателната система. Ако не се вземат мерки, пациентът може просто да се задуши.

Ако отокът се разпространи към вътрешните органи, симптомите се променят:

• силна болка се появява в корема;
• често е придружено от повръщане;
• отокът води до лошо храносмилане и диария;
• с подуване на стомаха или червата може да се наблюдаваизтръпване на езика и небцето;
• чревната подвижност се увеличава.

Тъй като картината е подобна на симптомите на много заболявания на стомашно-чревния тракт и няма подуване на кожата и лигавиците, диагнозата е значително усложнена.

В редки случаи подуването може да се разпространи до мембраните на мозъка. При това развитие на заболяването клиничната картина е следната:

• инхибиране;
• апатия;
• гадене;
• световъртеж;
• характерна скованост на мускулите на гърба на главата (не може да докосне брадичката до гърдите);
• в някои случаи са възможни конвулсии или епилептичен припадък.

Липсата на квалифицирана помощ често води до смърт.

При засягане на ставите има:

• болки в ставите;
• подуване в областта на засегнатата става;
• повишаване на телесната температура.

към съдържанието?

Методи за диагностициране на оток на Quincke

Диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични прояви.

Следното се използва като допълнителна информация:

• данни за наличие на алергични заболявания в семейството или сред близки роднини;
• информация за реакцията към определени лекарства;
• ядене на известни алергенни продукти;
• наличие на инфекциозни или други заболявания;
• влияние на физични или химични фактори.

В периода на обостряне се извършват някои лабораторни изследвания:

• системата на комплемента се изследва;
• нивото на имуноглобулин Е се определя в серума;
• провежда се имуноензимен анализ, за ​​да се определи количеството на специфичен имуноглобулин Е;
• Прилага се алергосорбентен множествен тест.

След 2-3 месеца се предписват следните изследвания:

• тестове за излагане на кожатаалергени;
• изследване на основните показатели на имунната система (имунограми).

към съдържанието?

Методи на лечение

Основната цел на терапията е да се елиминира текущата алергична реакция.

В случай на тежък ход на заболяването е показана употребата на преднизолон, дексаметазон и хидрокортизон под формата на инжекции.

Антихистамините са широко използвани.

Използват се и ензимни препарати за потискане на чувствителността към алергени.

На пациентите се препоръчва да следват специална диета, изключваща възможни алергични храни: това се отнася главно за екзотични храни, морски дарове, мляко, кафе, алкохолни напитки, пикантни ястия, подправки.

Едно от направленията на терапията е подобряване (рехабилитация) и възстановяване на зони с хронична инфекция. При наличие на алерген в организма микроорганизмите стимулират отделянето на хистамин, което води до проява на алергия.

Ако заболяването е наследствено, се използва допълнителна терапия. Целта му е да попълни липсващото количество С1-инхибитори в организма.

При идиопатичен тип заболяване (тоест, ако не е възможно да се идентифицира алергенът), препоръчително е да се използват антихистамини с продължително действие. Техният значителен недостатък е, че ефектът от тези лекарства е насочен само към премахване на симптомите и не засяга причината за развитието на патологията.