Пневмония при деца
Пневмонияе възпаление на белодробната тъкан, което се разпространява към алвеолите и води до натрупване на възпалителна течност в тях. Тъй като основната функция на алвеолите е да осигурят обмен на газ с капиляри (предаване на кислород в кръвта и ограда на въглероден диоксид), тяхното пълнене с течност води до нарушение на дихателния процес.
Заболяването има инфекциозна етиология и в някои случаи може да обхване и бронхите.
Пневмонията се разделя на видове в зависимост от засегнатата област и естеството на патогена. Повечето пневмонии се причиняват от бактерии, в редки случаи от вируси. При децата причинителят на заболяването е най-често пневмококите.
Симптоми на пневмония
- треперене;
- треска;
- повишено изпотяване;
- остра болка в гърдите;
- бързо дишане;
- ускорен пулс;
- кашлица;
- отделяне на зеленикави или червеникави храчки;
- посиняване на ноктите, устните;
- бледност на кожата.
Когато заболяването е с вирусен произход, симптомите му са:
- слабост;
- общо неразположение и чувство на пълна слабост;
- топлина;
- главоболие и мускулни болки;
- суха кашлица в началния етап, постепенно преминаваща във влажна;
- тежък задух;
- студ;
- хрипове и болка в гърдите;
- признаци на интоксикация.
Ако причинителят на пневмония е микоплазма, клиничната картина е многозащо е подобна на клиниката на бактериални и вирусни разновидности на заболяването, но изразена много по-слабо:
- втрисане се появяват на ранен етап;
- температурата се повишава;
- се наблюдават болки в гърлото и хрема;
- бебето се притеснява от болки в гърдите, задух
За да предупредите родителите и да ги принудите да се консултират с лекар, следните общи симптомисе появяват в ранния стадий на развитие на патологията:
- висока температура (над 38 градуса), която продължава три или повече дни;
- чести хрипове;
- кашлица.
Ако детето наскоро е имало остра респираторна инфекция и след няколко дни температурата се е повишила рязко, това може да означава белодробни усложнения. За да потвърдите или опровергаете диагнозата, е необходимо да направите рентгенова снимка.
Симптомите на заболяването и децата също зависят от дълбочината и разпространението на патологичния процес, в зависимост от което се извършва следната класификация:
Фокална пневмония( бронхопневмония) – в повечето случаи се развива като усложнение на ТОРС. Първите му симптоми наподобяват настинка:
- детето има хрема;
- често е придружено от кашлица.
Развитието на патологията води до увреждане на епитела на бронхите, а след това и на белодробната тъкан. Добавянето на бактериална флора води до рязко влошаване на състоянието - като правило, след 5-7 дни. Външните прояви на това състояние са:
- силна гръдна кашлица (както мокра, така и суха);
- задух (при бебета се появява дори при сучене на гърдата, при по-големи деца - при леко физическо натоварване);
- бледност на кожата;
- шумно дишане с участието на гръдните мускули;
- висока температура (38-39 градуса), която продължава няколкодни;
- треска (може да липсва при слаб имунитет);
- тахикардия;
- загуба на апетит;
- състояние на тревожност
- гадене;
- повръщане;
- стомашни болки;
- диария;
- уголемяване на черния дроб;
- подуване на чревните бримки.
Сегментарната пневмониясе среща много по-рядко. Характеризира се с доста труден курс. Възпалителният процес се разпространява в голяма част от белия дроб, в резултат на което той не участва в акта на дишане. Този тип патология се характеризира с остро начало:
- повишаване на температурата до 39 градуса;
- общо неразположение;
- обилно изпотяване;
- суха упорита кашлица (липсва в 50% от случаите);
- температурата продължава от 3 до 7 дни);
- признаци на обща интоксикация: слабост, летаргия, загуба на апетит;
- загриженост;
- синкави устни;
- диспнея;
- бледност на кожата;
- повишено дишане;
- тахикардия;
- увеличаване и чувствителност на черния дроб.
Следните симптоми са характерни за атипичната пневмония:
- повишаване на температурата до значителни нива (38-39 градуса);
- общо неразположение;
- втрисане;
- гъделичкане в гърлото;
- суха кашлица;
- главоболие
При липса на лечение проявите на патологията се засилват:
- температурата продължава да се повишава;
- дишането става по-често;
- развива се недостиг на въздух;
- може да се развие кардиопулмонална недостатъчност, която често води до смърт.
към съдържанието?
Лечение на пневмония при деца
В по-голямата част от случаите детето е хоспитализирано. Към днешна дата това е най-ефективният начинлечението е използването на антибиотици- главно под формата на инжекции. Ранното започване на терапия помага за предотвратяване на възможни усложнения. Конкретен антибиотик може да бъде предписан само от лекар въз основа на данни от изследване и анализ.Ако използваното лекарство е неефективно и няма положителен резултат (в рамките на три дни), то се заменя с друго.
Най-често използваните медикаменти са: цефазолин, амоксиклав, рулид; към сенките цефобид; клафоран; цуфалексин; ровамицин; пефлацин; кефзол; богатство гентамицин; ципробай; таривид
Когато заболяването е с вирусен произход, употребата на антибиотици е неефективна. Предписват се само при бактериална инфекция.
На болните деца се предписва почивка на легло и калорично хранене с високо съдържание на протеини и витамини. Ако причината за пневмония са грипни вируси А и В, се предписват антивирусни лекарства с директно действие, които действат в рамките на 2 дни от началото на заболяването. Ако причинителят е вирусът на варицела, на пациентите се предписва ацикловир.
За облекчаване на симптомите на обща интоксикация на децата трябва да се дават много течности.
Температурата се понижава с помощта на антипиретични лекарства. Тъй като вирусите умират при условия на висок температурен режим (над 38 градуса), употребата на тези лекарства се препоръчва само в случай на лошо поносими фебрилни състояния.
За омекотяване на кашлицата се предписват антитусивни лекарства, чийто прием се спира, когато започне да се отделя храчка. В същото време те започват да използват отхрачващи лекарства: Lazolvan, Bronchicum, Ambrobene.
За укрепване на тялото на детето се дават мултивитамини.