Причини, симптоми и лечение на отосклероза
- харесва ми
- харесва ми
Отосклерозата е заболяване, при което се появява глухота в резултат на необичайно разрастване на костната тъкан на ушния лабиринт. По принцип това заболяване се проявява в юношеството, когато започва пубертетът. Външните симптоми се наблюдават още преди 30-годишна възраст. Тогава са необходими спешни мерки за лечение. По-рядко отосклерозата се среща при деца на възраст под 8 години.
Съдържание на статията:
- Причини за развитие на болестта
- Класификация по групи
- Симптоми и патология
- Диагностика
- Методи на лечение
- Предпазни мерки
Това заболяване засяга в по-голяма степен жените, мъжете са 2 пъти по-малко склонни да се разболеят. Развитието на заболяването е продължително и постепенно. Но в редки изключения отосклерозата е преходна.
Причини за развитие на болестта
Днес съвременната медицина не е проучила напълно факторите, влияещи върху появата на това заболяване. Поради широко разпространения фамилен характер на отосклерозата има основание да се предполага генетична предразположеност към нея.
Изследванията показват, че около 40% от пациентите имат генетични дефекти.
Различни инфекции (например морбили), хормонални проблеми по време на бременност и менопауза, както и ендокринни заболявания могат да се считат за причини, които задействат механизма на развитие на болестта.
Хора с:
- аномалии в развитието на ухото;
- хронични заболявания на средното ухо;
- болест на Paget;
- прекомерен физически и психологически стрес;
- дълъг престой в шумна среда.
Класификация по групи
Тази болесткласифицирани в няколко групи. Ако вземем естеството на трансформациите в ухото, тогава има такива групи отосклероза като:
- фенестрален - локализиран е близо до прозорците на лабиринта;
- кохлеарни - лезиите са разположени извън прозорците на лабиринта (лечение на кохлеарен неврит на слуховия нерв). Костната капсула на кохлеята е засегната и вътрешното ухо губи способността си да провежда звук.
- смесен - отбелязва се влошаване на функцията и възприемането и провеждането на звукови вълни от вътрешното ухо.
Според естеството на протичане се различават активни и склеротични форми на отосклероза. Те циклично се сменят един друг, редувайки се помежду си.
Скоростта на протичане на заболяването може да бъде бърза (11% от случаите), бавна (68%) и скокова (21%).
Симптоми и патология
В повечето случаи отосклерозата започва безсимптомно (хистологичен стадий). Но въпреки липсата на външна клинична картина, костната тъкан на лабиринта вече претърпява промени.
В редки случаи се наблюдава бързо развитие на сензоневрална глухота. Но според статистиката началният стадий на отосклероза продължава около 2-3 години при по-голямата част от пациентите.
Интересна и полезна статия за болестта Goldenrod прочетете тук. Може също да причини усложнения на слуховата чувствителност.
През този период има само минимално намаляване на слуха, което може да се открие само с помощта на аудиометрия, и лек шум в засегнатото ухо.
Протичането на заболяването може да бъде разделено на 4 етапа:
- начален;
- етапът на изразени клинични симптоми;
- терминален стадий;
- хистологичен стадий, в който се наблюдават тъканни изменениясредно и вътрешно ухо на клетъчно ниво, но все още няма външни прояви.
Постепенното бавно развитие на заболяването води до неговия пик в района на 40 години. Пациентите все повече се оплакват от симптоми, характерни за отосклероза.
Постепенно нарастващо увреждане на слуха. В началото на развитието на заболяването е засегнато само едното ухо, то възприема нискочестотните звуци по-зле.
Когато е засегнато само стремето, пациентът има видимо по-добра чуваемост в шумна среда. Високоговорителите просто се опитват да преодолеят шума и да говорят по-високо. И когато човек яде или ходи, той започва да възприема речта по-зле.
Такъв симптом се нарича още паракузис на Вебер. Година-две по-късно, след първите прояви на заболяването, се наблюдава влошаване на слуха и на другото ухо.
В допълнение към ниските честоти, човек започва да възприема твърде зле високите честоти. Прогресът на отосклерозата води до факта, че обикновената реч се чува все по-зле и човек изобщо не разбира шепота.
Човек може да почувства шум в ушитекакто от едната, така и от двете страни. Може да има характер на свирене или бучене, с различна интензивност и продължителност. Степента на глухота не влияе върху характера на шума.
Замаяността при отосклерозане е силно изразена и няма постоянен характер. Ако възникнат тежки пристъпи на световъртеж, загубата на слуха може да бъде причинена от други причини, различни от отосклероза.
Болката в ухото е периодична, човек има усещане за раздуване. Проявява се само в склеротичния стадий.
Честите симптоми на заболяването трябва да включват неврастеничен синдром. Това се случва в късните стадии на отосклероза, когато слухът е много слаб.
А какво знаете за степените на глухота, можете да прочетете за тях, след като преминете къмпредложен адрес.
Можете да прочетете за причините за невросензорна загуба на слуха на тази връзка.
Прочетете за непрекъснатия шум в ушите и какво да правите с него на страницата: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/tinnitus.html.
Човек се затваря в себе си поради невъзможността за нормален контакт с хората, раздразнява се, става летаргичен, спи лошо.
Диагностика
След като се обърна към Лоре, описвайки всичките си изразени симптоми, първоначално може да се предположи заболяване на средното или вътрешното ухо. За по-точна диагноза лекарят извършва отоскопия и други изследвания.
Отоскопията позволява да се открият промени в ухото, характерни за отосклерозата. Това е атрофирала и суха кожа на външното ухо, дефицит на сяра. Тъпанчевата мембрана обикновено не се променя.
Като допълнителни диагностични процедури се предписват:
- аудиометрия;
- определяне на прага на чувствителност към ултразвук;
- изследване на вестибуларните характеристики на ухото;
- определяне на намалена подвижност на слуховите костици;
- радиография и ЯМР на черепа;
В някои случаи може да се наложи да се обърнете към лекари с тясна специализация (отоневролог, вестибулолог).
Специалистът трябва да разграничи отосклерозата от други патологии на слуховите органи (външен отит, среден отит (прочетете за симптомите и лечението тук), холестеатома, неврит на слуховия нерв, лабиринтит и др.).
Методи на лечение
Ранните форми на заболяването могат да бъдат лекувани с консервативни методи за предотвратяване на сензоневрална глухота. Препоръчителни препарати от фосфор (фитин), йод-калиев йодид, бром (натриев бромид).
Под формата на инжекции се предписва 2% разтвор на натриев нитрит, който се инжектира в областта на зърното веднъж на два дни в продължение на 1-1,5 месеца. Курсът се провеждаотново на всеки 3 месеца.
Лекарят може да предпише Fosamax или Xidifon, както и паралелен калций с витамин D. Продължителността на курса е от 3 до 6 месеца всяка година. Необходимо е да се следи нивото на слуха през цялото време.
Но по-голямата част от отосклерозата все още се лекува хирургично. Неговата задача е да възстанови слуха и да използва максимално възможностите на кохлеята.
Най-честата операция е стапедопластиката (стапедотомия). По време на операцията част от стремето или напълно се заменя с протеза.
Хирургическата интервенция може да се извърши наведнъж, само на едното ухо. Ако е засегнато второто ухо, може да се оперира след 6 месеца.
Два дни след интервенцията трябва да лежите само от страната на здравото ухо или по гръб. През месеца не можете да летите със самолет и да се занимавате с активни дейности. След 7-10 дни пациентът започва да чува по-добре.
Понякога "мобилизирането на стремето" се използва при отосклероза. Същността му е да възстанови подвижността на стремето, като го отдели от костните връзки, които го изграждат.
Може да се извърши и фенестрация на лабиринта, при която се прави нов прозорец в стената на лабиринта.
Операциите не винаги имат траен ефект. В продължение на няколко години пациентът има добър слух, но по-късно глухотата продължава да прогресира.
Предпазни мерки
Към днешна дата няма специална превенция на това заболяване. Необходимо е възможно най-малко да сте в стая, където има много шум.
Избягвайте стресови ситуации, претоварвания, както и своевременно лечение на възпалителни процеси на слуховите органи. Доказано е, че лошите навици, хроничната умора и нараняванията допринасят за увеличаване на ситуацията.
За съжаление, не винаги е възможно да се предпазите от отосклероза, тъй като има голяма вероятност за генетично предразположение къмнего Но ранното откриване на проблема и навременната намеса на специалистите дават добри прогнози и предотвратяват увреждане с пълна загуба на слуха.
Предлагаме ви да гледате кратък видео клип от предаването „Здравословен живот!“, посветено на лечението на отосклероза.