Причини, симптоми и лечение на повишени нива на пролактин при жени

Пролактинът е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Той подготвя млечните жлези на жената за кърмене, стимулира производството на мляко, а също така регулира менструалния цикъл и овулацията. Хиперпролактинемията е повишено ниво на пролактин в кръвта, което причинява нарушения на овулацията и нередовен цикъл.

Причини за повишен пролактин

Има 2 вида хиперпролактинемия - патологична и физиологична.

Патологичновъзниква при някои заболявания:

• Заболявания на хипофизната жлеза (мозъчни кисти, пролактином, менингиом и други).
• Заболявания на хипоталамуса (туберкулоза, герминома, радиоактивно облъчване, саркоидоза и други).
• Други заболявания (цироза на черния дроб, първичен хипотиреоидизъм, естроген-продуциращи тумори, идиопатична (без ясна причина) хиперпролактинемия и други).

Физиологичен– когато хормонът пролактин се повишава при здрав човек.

И това се случва в такива случаи:

• Кърмене (кърмене).
• Хипогликемия (глад).
• Спортни натоварвания (дейност на спортни площадки, както и извършване на работа, която включва вдигане на тежести).
• Коитус.
• стрес.

• Бременност
• Медицински процедури (продължителни масажни сесии в областта на шията, тъй като нивото на пролактин се контролира от нервни възли, разположени в областта на шията).
• Стимулиране на зърната по време на физическо натоварване или некачествено бельо. Секретите от зърната на млечните жлези изпращат импулси към кората на главния мозък и по този начин провокират прекомерна секреция на пролактин.

Увеличаването на пролактина може да бъде причинено и от различни лекарства: антидепресанти, естрогени, антипсихотици, амфетамини, наркотици от семейството на опиатите.

Симптоми на повишено ниво на пролактинЖени

• Безплодие, което е свързано с липсата на овулация. Има и спонтанни аборти в ранните етапи на бременността (до 10 седмици).
• Нарушения на менструалния цикъл (олигоменорея, аменорея). Най-честият симптом, който се среща в 60-90% от случаите: менструацията е рядка или изобщо липсва. Аменореята много често съвпада с операции, раждане, начало на сексуален живот, отмяна на орални контрацептиви.
• Галактореята е изпускане на мляко от зърната. Колкото по-дълго е заболяването, толкова по-малка става галактореята (някои пациенти са имали галакторея в продължение на много години). Има три степени на това заболяване: трета степен - млякото се отделя спонтанно; втора степен - обилно течение със силен натиск върху зърното; първа степен — единични капки при натиск върху зърното.
• Акнето или хирзутизмът е прекомерно окосмяване около зърната, по лицето, по бялата линия на корема.
• Фригидност, намалено либидо, липса на оргазъм.
• Увеличаването на телесното тегло се дължи на факта, че хормонът пролактин повишава апетита и допринася за отлагането на хранителни вещества в тялото.
• Проблеми с работата на щитовидната жлеза. Тъй като общият хормонален фон на половите хормони се променя, функционирането на щитовидната жлеза също се нарушава.
• Пролактинома. Нормата на пролактин при жените е от 120 до 500 mmo / l. Прекомерното повишаване на този хормон в кръвта може да доведе до нарушена памет и нарушено зрение. Това се случва, защото клетките, които произвеждат пролактин, могат да се увеличат по размер по време на дългосрочно функциониране. В същото време се образува доброкачествен пролактиномен тумор, който притиска зрителните нерви, което води до влошаване на зрението. Пролактиномът е опасен, защото има отрицателен ефект върху нервната система. Пациентите имат депресивни състояния, нарушения на съня.
• остеопороза.Периодът на кърмене при жените допринася за загубата на калций. Хормонът пролактин води до промяна в метаболизма на този микроелемент. Калцият се измива от костните тъкани, което води до тяхната крехкост.

Диагностика на хиперпролактинемия

Много жени се интересуват кога да вземат тест за пролактин. Диагнозата на повишен пролактин се основава на определяне на нивото му в кръвния серум, което трябва да се вземе сутрин на празен стомах. Жената трябва да си почине добре, както и да се въздържа от сексуален контакт предния ден.

За да се установи действителната честота на хиперпролактинемията, е необходимо да се измери нивото на хормона три пъти. Стойностите му са както следва:

Освен това се извършва изследване на функцията на щитовидната жлеза. При жени, страдащи от бъбречни заболявания, е необходимо да се определи нивото на креатинин в кръвта.

При високи нива на хормона пролактин, за да се изключи аденом на хипофизата, се препоръчва CTG и MRI на главата.

Диагнозата патологична хиперпролактинемия се поставя само след изключване на лекарствени и физиологични причини.

Лечение на хиперпролактинемия

Лечението на повишен хормон пролактин се състои в неговото нормализиране. При физиологично увеличение на хормона не е необходимо да мислите как да намалите пролактина, тъй като той се нормализира, когато причините за хиперпролактинемия (бременност, раждане) се елиминират. Но ако се открие патологично увеличение на пролактина, лечението, разбира се, трябва да бъде индивидуално.

Водещо място в лечениетохиперпролактинемията принадлежи към лекарства.

Сега има три поколения лекарства:

Билковите препарати също са намерили своето приложение: циклодинон, мастодинон. Тези лекарства се използват при мастодиния, доброкачествени заболявания на млечните жлези, предменструален синдром и други състояния при млади жени.

Бромокриптинът е златен стандарт при лечението на хиперпролактинемия, но каберголинът (лекарство от трето поколение) се понася по-добре и е по-ефективен. Cabergoline може да се използва само 1-2 пъти седмично.

Висококачествено генерично лекарство на каберголин - Алактин се произвежда в Украйна.

Нормализирането на хормона пролактин настъпва в рамките на 2-4 седмици след употребата на тези лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия се използва хирургична интервенция за лечение

Показания за употреба са: туморен растеж със симптоми на компресия на съседни структури, апоплексия на хипофизата, микроаденоми. След операция честотата на рецидивите е 43%.

Няколко интересни факта за лечението на хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията е причина за много доброкачествени тумори на матката и млечните жлези.

• Тактиката на лечение зависи от репродуктивните планове на жената и размера на пролактинома.
• Най-ефективните агонисти от трето поколение (каберголин).
• Бромокриптин се използва за лечение на хиперпролактинемия при жени, планиращи бременност.
• Хирургическата интервенция е „стъпка на отчаянието“ и се прилага предимно принеефективност на медицинското лечение.

Както зрелите (раждали), така и младите жени трябва да контролират съдържанието на хормона пролактин. За да не се разболеете утре, е необходимо да се погрижите за здравето си днес.

За успеха на лечението, както и за предотвратяване на повишаване на пролактина в кръвта, е необходима навременна консултация с ендокринолог или акушер-гинеколог.