Придобито сърдечно заболяване, как се развива и какво представлява

Много често, когато дойдете в болницата с оплаквания от болки в сърцето, можете да чуете такава диагноза като придобито сърдечно заболяване. Какво е? Коя част от сърцето се счита за болна? Лекуван ли е или не? Как се диагностицира? Всички тези въпроси се въртят в ума ми след диагнозата. Ще се опитаме да дадем изчерпателен отговор на всички как, защо и защо.

При здрав човек сърцето според физиологията е четирикамерно и се състои от предсърдия (две) и вентрикули (две). Те са разделени един от друг чрез производно на лигавицата, наречено клапа. Благодарение на което кръвта се изпомпва от предсърдията към вентрикулите. Дясната половина на сърцето, атриума и вентрикула е разделена от трикуспидалната клапа, която се състои от три платна. В лявата половина има митрална клапа, състояща се от две платна. На изхода от сърцето има още две клапи: аортната клапа и клапата на белодробната артерия. Функцията на клапите е да поддържат кръвния поток. Благодарение на това кръвта се движи само в една посока. Когато някоя клапа е засегната или деформирана в една или друга степен, се нарушава работата на сърцето и функционирането на кръвоносната система.

Промените в анатомията на клапния апарат (клапна недостатъчност), настъпили при човек под въздействието на определени фактори (заболяване, хирургична интервенция и др.), Наричат придобито сърдечно заболяване. С други думи, непълното затваряне на платната на клапата причинява обратен поток на кръвта.

Разпространението на придобитите сърдечни заболявания е почти 25% от всички сърдечни патологии.

Какви причини допринасят за развитието на сърдечни заболявания?

Развитието на придобито сърдечно заболяване се случва, както следва. Основното заболяване провокира нарушение на физиологичната структура на клапите. Такива нарушения са от следното естество:

Сливането на листовете или тяхната твърдост води до намаляване на лумена инаречена стеноза. При такъв ход на придобития дефект се увеличава механичната обструкция и се увеличава съпротивлението на кръвотока. Част от кръвта след изтласкване се връща обратно, увеличавайки натоварването на сърдечните камери, принуждавайки ги да работят с допълнителна сила. Това провокира увеличаване на мускулната тъкан на камерите, увеличавайки техния обем.
Деформация, скъсяване на цикатричен характер (свити, унищожени листчета), което причинява непълното им затваряне, се нарича недостатъчност. В клапите има възпалителен процес, който ги уврежда. Да, появяват се белези. Хипертрофираните зони, в които протичат дистрофични процеси, намаляват работоспособността.

Какви придобити сърдечни пороци се срещат най-често и какви симптоми ги съпътстват?

Придобито сърдечно заболяване (клапно увреждане), за разлика от вроденото сърдечно заболяване, се развива през целия живот и често се проявява в напреднала възраст. Сред придобитите сърдечни дефекти 50% са лезии на митралната клапа. Според медицинската статистика има такива придобити сърдечни пороци.

Трикуспидна стеноза

Обикновено такава патология не е независима. Налице е при комбинирани придобити сърдечни пороци. Тази форма се характеризира с намаляване на отвора между десните камери на сърцето. Симптомите се изразяват под формата на рязка поява на предсърдно мъждене, поява на тромбоза, акроционоза, подуване на кожата.

Митрална стеноза

При такъв дефект връзката между атриума и дясната камера е нарушена. Атриовентрикуларният отвор се стеснява поради растежа на тъканите (хипертрофия), тъканите на клапните клапи са уплътнени или слети. Това заболяване провокира застояли процеси в малкия кръг на кръвообращението. Ако се развие митрална стеноза при деца, детето може да изостане както физически, така и психологическипланът

Аортна стеноза

Това заболяване се нарича още стеноза на устието на аортата. Намалява силата на изтласкване на кръвта в артериалния канал. Има недостатъчно снабдяване с тъкани на самото сърце. Тази патология е придружена от болка в гърдите. При стабилна ангина пекторис мозъкът не получава кислород и хранителни вещества, което може да провокира неврологични прояви под формата на главоболие, припадък, замайване.

Митрална недостатъчност

При тази форма на недостатъчност на митралната клапа по време на систола, тя не се справя със задачата да блокира напълно връзката между камерите от лявата страна на сърцето. Поради това част от кръвта се връща обратно в предсърдията. Пациентът има следните симптоми:

ускорен сърдечен ритъм;
диспнея;
умора;
подпухналост;
подува венозните артерии на шията със стагнация на кръвта.

Трикуспидна недостатъчност

Както и стенозата в собствената си форма е доста рядка. Такъв придобит порок се среща главно в комбинация с други придобити дефекти. Лявата част на сърцето "обслужва" голям кръг на кръвообращението и събира кръв от всички органи. Много често при такава диагноза се получава венозен застой. Черният дроб и далакът могат да се увеличат, да се появи асцит и да се повиши налягането в главните артерии. Такава сърдечна патология води до неправилно функциониране на много вътрешни органи.

Аортна недостатъчност

Характеризира се с непълно затваряне на изхода от аортата, което провокира притока на кръв в лявата камера, когато се отпусне. Такъв придобит сърдечен дефект остава незабелязан за дълго време, тъй като сърцето работи поради компенсаторна хипертрофия. Мускулната маса на сърцето се увеличава, то престава да получава достатъчно кислород, идващ с кръвния поток, и се появяват симптомиангина пекторис

Какви са причините за придобито сърдечно заболяване?

В почти 95% от случаите на придобит порок причината за появата му е сериозно хронично заболяване. Това могат да бъдат следните патологии.

Атеросклероза - стените губят своята еластичност, луфтовете в главните артерии намаляват поради атеросклеротични плаки, които се появяват в резултат на голямо количество холестерол, навлизащ в кръвта.
Ревматизмът е възпалителни процеси, протичащи в съединителната тъкан. Това могат да бъдат стави, меки тъкани, сърдечни мускули.
Сифилис - по време на полово предавана болест могат да възникнат усложнения върху сърдечните камери.
Сепсисът е инфекция на кръвта, която провокира развитието на възпалителен процес в сърдечните тъкани.
Нараняванията могат да бъдат наранявания или рани.

Как се диагностицира придобито сърдечно заболяване?

Придобитите дефекти могат да се развиват дълго време без проява на външни симптоми. За диагностицирането им е необходимо да се подложи на подходящ медицински преглед.

Анамнеза на заболяването - кардиологът ще научи за причините за безпокойство, оплакванията, последния преглед, последния път, когато сте имали инфекциозно заболяване и как е прогресирало. Установява се дали роднините от първа степен на кръвно родство имат сърдечни патологии и ако да, какви.
Преглед. Лекарят преглежда пациента, измерва налягането, слуша, има хрипове в белите дробове. Кардиолог слуша сърдечни шумове и шумове. Черният дроб се палпира за увеличението му.
Лабораторните изследвания са основно изследвания на кръв и урина. Показва наличието на възпалителни процеси, ако има такива. Определя се нивото на холестерола, захарта, триглицеридите.
Електрокардиография - регистрация на електрически импулси на сърцето. Този метод диагностицира промяна в ритъмасъкращение.
Ехокардиографията е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите колко е стеснен атриовентрикуларният отвор, какъв размер са клапите, как работят и определя кръвното налягане в съдовете.
Мултиспирален компютър и ядрено-магнитен резонанс – при такава диагностика сърцето се сканира и дава възможност за триизмерно изследване на органа.

Как се лекуват придобитите сърдечни дефекти?

Успешната терапия зависи от ранното откриване на заболяването. Ако се появят признаци на възпалителен процес, е необходимо да отидете в болницата. Там лекарят ще определи какво лечение е необходимо.

Медицинско лечение на придобити сърдечни пороци

Такова лечение може да се извърши на етапа на образуване на дефекта. Предписани са следните лекарства:

противовъзпалителни лекарства, които могат да излекуват ревматичния процес;
антибиотици, те имат подобен ефект на противовъзпалителни лекарства;
сърдечни гликозиди, те се предписват индивидуално за слаба контрактилна функция;
инхибитори, насочени към нормализиране на кръвното налягане в главните артерии;
В-адреноблокери, намаляват ритъма на сърдечните контракции;
лекарства, съдържащи магнезий;
диуретици, които намаляват подуването и претоварването на сърдечно-съдовата система;
антиагреганти и антикоагуланти, разреждат кръвта, за да сведат до минимум риска от съсирване и тромбоза.

Медикаментозно лечение на придобити дефекти обикновено се предписва за стабилизиране на ритмите и лечение на основното заболяване и неговите усложнения.

Хирургично лечение на придобити дефекти

Ако вземем предвид придобито сърдечно заболяване, което вече се е проявило, тогава е необходимо да се отбележи, че на физиологично ниво лекарствата не могат да излекуват човек. Заефективното лечение изисква хирургическа намеса. В зависимост от диагнозата на пациента дефектът се елиминира. Това може да бъде операция:

валвулотомия - извършва се дисекция на прикрепените клапни платна;
валвулопластика - насочена към възстановяване на функцията на клапата.

В случаите, когато клапата не може да бъде възстановена, тя се заменя с изкуствена, изработена от биологични материали.

⇐Предишна

Следваща⇒