Признаци и симптоми на инфекциозна мононуклеоза

• харесва ми
• харесва ми

Под "инфекциозна мононуклеоза" специалистите разбират заболяване с вирусен произход, което протича остро. Тази патология е уникална за хората и се характеризира с фебрилни симптоми, увреждане на орофаринкса и лимфоидната система и хипертрофия на хематопоетичните органи. В същото време се наблюдават патологични промени от страна на кръвоносната система.

Съдържание на статията:

• Етиология на заболяването
• Начини на предаване на инфекцията
• Клинична патогенеза
• По време и симптоми
• Възможни усложнения
• Диагностика на мононуклеоза
• Лечебни процедури

Етиология на заболяването

Вирусът на Epstein-Barr (симптоми при възрастни) провокира появата на жлезиста треска (това е допълнителното име на заболяването в медицинската среда), което от своя страна е кръстено на учените, които са го открили.

Описаният вирус принадлежи към семейството на херпесните вируси и принадлежи към тип 4. Състои се от ДНК, външната му обвивка е покрита с липидни елементи.

Основната отличителна черта на този инфекциозен агент е способността да се възпроизвежда върху такива клетки, В-лимфоцити, и не унищожава клетъчните елементи, а напротив, стимулира тяхното възпроизвеждане.

За дълъг период от време вирусът може да бъде в латентно състояние в клетъчните структури на човешкото тяло (в гостоприемника).

Този патоген е изключително слаб към условията на околната среда и бързо умира под въздействието на високи температури, в сухи условия на околната среда, както и под действието на дезинфектанти.

В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, тази инфекция е причина за други не по-малко страховити заболявания, като лимфома на Бъркит, както и назофарингеален карцином.

пътекипредаване на инфекция

Източникът на заболяването е болен човек с активна форма на инфекция или човек, страдащ от изтрита форма на това заболяване. Въпреки това, инфекциозната мононуклеоза не принадлежи към силно заразни патологии. Основният механизъм на разпространение на инфекцията е аерозолният метод.

Знаете ли кой сироп за кашлица по време на бременност се препоръчва от лекарите? Прочетете за ползите и противопоказанията в предложената статия, като кликнете върху връзката.

Прочетете за изплакването с тинктура от невен в тази статия, как правилно да направите лекарствен разтвор.

Вирусът може да се предава от човек на човек по няколко начина:

• Въздушно-капково (при продължителен контакт със заразен човек);
• Контакт (инфекцията може да се освободи заедно със слюнката): при целувка, полов контакт, чрез предмети от бита;
• С кръвопреливане;
• По време на процеса на раждане: от болна майка до новородено.

Заразените хора са в състояние да отделят патогена след края на инкубационния период, както и в рамките на 6 месеца до година и половина след първоначалната инфекция.

По-голямата част от случаите на заболяването се срещат при млади хора на възраст от 14 до 18 години. Хората над 40 години рядко страдат от това заболяване. При пациенти с ХИВ вирусът може да се активира на всяка възраст.

Клинична патогенеза

При първоначалната инфекция, благодарение на слюнката, вирусът навлиза в областта на орофаринкса и започва процеса на размножаване. Този процес се поддържа от В-лимфоцити. Някои от засегнатите клетъчни елементи умират, така че вирусът се освобождава и заразява здрави клетки.

В хода на това патологично явление нарушенията засягат не само клетъчния имунитет, но и хуморалния имунитет.в допълнение към вече съществуващия вирус, други патогени могат да се присъединят към него.

Това състояние е известно в медицината като "суперинфекция". Особена роля в това играят такива вредни бактерии като стафилококи и стрептококи.

Вирусът засяга селективно лимфоидната тъкан, както и ретикуларната тъкан. Неговата активност е насочена към активиране на клетъчното делене на тези тъкани, поради което в кръвния поток се появяват така наречените атипични мононуклеарни клетки.

Наблюдава се и инфилтрация на черния дроб и далака от клетки с едно ядро. Повишеният растеж от страна на ретикуларната тъкан води до увеличаване на броя на гама-глобулините.

Към днешна дата има много изтрити или латентни форми на инфекциозна мононуклеоза. Тези форми не се проявяват дълго време и стават хронични, но могат да се активират в момента на отслабване на имунната система.

По време и симптоми

Инкубационният период продължава от 5 дни до две седмици.

Знаете ли какво не трябва да правите при измръзване? Прочетете полезни съвети в представената статия.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза при възрастни е описано в тази статия.

На страницата: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/nejronit.html за остри вестибуларни неврони.

По-нататъшният ход на заболяването има остро начало, така че вече на 3-4-ия ден пациентът ще изпита всички признаци на интоксикация на тялото под формата на:

• Повишена умора;
• главоболие;
• Болезнени усещания в областта на мускулите и ставите;
• Болка в гърлото, която пречи при преглъщане.
• Фебрилни явления. Температурата е висока, варираща от 38 до 40 градуса, има вълнообразен характер с повишаване и след това понижаване на показателите. Може да продължи до три седмици.

Възпалениеот страна на сливиците или тонзилит присъства от първите дни на развитието на заболяването. Тя може да бъде или просто катарална, или да има язвено-некротичен характер с появата на фиброзни филми

. На външен вид областта на фаринкса ще бъде хиперемирана, в областта на мекото небце ще има признаци на кръвоизлив.

Също така, характерен първичен симптом на заболяването е увреждането на няколко групи лимфни възли наведнъж. Най-често патологичният процес засяга долночелюстните лимфни възли, шийните (задни) и тилните лимфни възли.

Те са уплътнени и уголемени от двете страни. Размерът може да варира: от малък грах до орех.

Най-близките до тях тъкани ще бъдат подути. Възлите могат както да реагират болезнено на допир, така и да не причиняват неприятни усещания. По-рядко се засягат лимфните възли в слабините, подмишниците.

Друг симптом е екзантема, т.е. розеолен обрив, който се появява още в първите дни на заболяването (3-4).

Образованието по кожата може да бъде под формата на папули, розеоли или да има много малки лезии (петехии). Те не са придружени от сърбеж. Обривите продължават не повече от три дни и след това изчезват без следа, без да се появяват отново.

Увеличаването на размера на черния дроб и далака се случва за 3-4 дни и се усеща за месец или повече. В същото време пациентът ще бъде притеснен от тежест в десния хипохондриум. Може също да се развие синдром, характерен за жълтеница:

• Намалява апетита;
• Смущаващи явления на гадене и повръщане;
• Урината придобива тъмен цвят;
• Кожата и склерата придобиват забележим жълтеникав оттенък.

В този момент лабораторните показатели ще показват повишаване на количеството билирубин в серумната кръв, както и висока активност отаминотрансфераза.

Пикът на заболяването, който продължава около 3 седмици, се заменя с фаза на възстановяване. Този период се характеризира с:

• Състоянието се подобрява;
• Температурните индикатори отговарят на нормата;
• Симптомите на ангина отшумяват;
• Хепатолиеналният синдром изчезва;
• Постепенно се установява нормален размер на лимфния възел.

Продължителността на тази фаза варира и зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Трябва да се отбележи, че заболяването като цяло може да продължи до година и половина: обострянията ще се редуват с ремисии и обратно.

Курсът на инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни е малко по-различен: при възрастни пациенти увреждането на черния дроб и синдромът на жълтеница ще бъдат по-изразени, а при децата нарушенията ще засягат повече лимфоидната система и тежестта на ангината.

Възможни усложнения

Най-нежеланият ход на заболяването може да бъде добавянето на вторична инфекция под формата на кокова флора. Други усложнения на патологичния процес са свързани с:

• Развитие на менингоенцефалит;
• Запушвания на горните дихателни пътища поради хипертрофия на сливиците;
• Появата на хепатит в тежки форми (главно в детска възраст);
• Развитие на тромбоцитопения;
• Възможно разкъсване на далака.

Диагностика на мононуклеоза

Диагнозата "инфекциозна мононуклеоза" се поставя въз основа на наличието на следните синдроми:

• обща интоксикация;
• ангина, която се появява от двете страни;
• Системно увреждане на регионалните лимфни възли;
• Едновременно увеличаване на размера както на черния дроб, така и на далака;
• Промяна на данните от хемограмата.

Що се отнася до нарушенията на състава на клетъчните елементи, тяхното изследване в лабораторни условияпоказва наличието на:

• Левкоцитоза, която е умерена по природа;
• Неутропения с изместване вляво;
• Повишен брой както на лимфоцити, така и на моноцити;
• Атипични мононуклеари (клетъчни елементи с доста голяма базофилна цитоплазма). Те могат да бъдат в кръвния поток, както в началото на заболяването, така и да се покажат едва в края на третата седмица. През периода на затишие те присъстват и в периферната кръв.

Когато се използва PCR, ДНК на този патоген може да бъде открита в кръвта и неговия серум.

Серологичната диагностика може да определи серумния IgM към VCA-антигени (т.е. към капсид). Те могат да бъдат открити дори по време на инкубационния период, а след края на заболяването могат да циркулират в кръвта около 3 месеца след корекцията.

IgG към VCA антигените ще присъстват в кръвта на болен човек през целия му живот.

Сред другите серологични методи, следните са широко приложими:

• реакция на Paul-Bunnel с използване на еритроцити от овен;
• реакцията на Хоф-Бауер с използване на конски червени кръвни клетки.

С помощта на тези методи е възможно да се определи наличието на хетерофилни антитела, които възникват под действието на поликлонално активиране на лимфоцити от група В.

Всички лица, които са диагностицирани с инфекциозна мононуклеоза или се подозират, че имат, трябва да се подложат на лабораторен тест за откриване на антитела срещу HIV антигени три пъти: в острата фаза на заболяването, след това след три и шест месеца.

Това се дължи на факта, че Snead може да има мононуклеазоподобен фебрилен синдром.

Лечебни процедури

За лица, страдащи от леко или средно тежко заболяване, лечението се предписва у дома и изисква спазванепочивка на легло (под формата на интоксикация на тялото), както и използването на специална диета номер 5 (ако има изразени симптоми на хепатит).

Понастоящем няма специфично лечение за мононуклеоза. Неговата терапия протича в няколко направления:

• Премахване на интоксикация;
• Използване на десенсибилизиращи лекарства;
• Симптоматично лечение;
• Използване на лекарства за укрепване на организма като цяло;
• Назначаване на антисептични вещества за изплакване на устната кухина;
• Краткосрочна употреба (3-4 дни) на глюкокортикостероиди (преднизолон в количество от 1 до 1,5 mg на kg телесно тегло). Тези средства са подходящи за предотвратяване на асфиксия, която може да се развие поради подуване на фаринкса и хипертрофия на сливиците.

Антибактериалните средства се използват само ако има вторична инфекция.

Как да се лекува мононуклеозата ще бъде казано от автора на предложения видео сюжет.