Признаци на синузитпри възрастни, причини, симптоми, лечение.
Всеки възрастен човек вероятно е трябвало да се обърне към Лора с оплаквания от назална конгестия или хрема и най-вероятно нито веднъж. Но не всеки знае, че в около половината от случаите, вместо очакваната диагноза ТОРС, пациентът чува от отоларинголога плашещата дума "синузит". Колко сериозно е това заболяване? Наистина ли е толкова неустоим, колкото мнозина вероятно са чували? Как да различим обикновената настинка от синузит? Ще се опитаме да разберем тези и други въпроси.
Това е ужасна дума "синузит"
Трябва да се каже, че терминът "синузит" е често срещан само сред обикновените хора, а медицинските специалисти наричат това заболяване максиларен синузит. Това заболяване е възпалителен процес, който протича в носните кухини, наречен максиларни.
Всички допълнителни кухини се наричат синуси. При хората те са разделени на четири групи, три от които са сдвоени, сред които ретикуларни, челни или фронтални и гореспоменатите максилари или максилари. Единственият несдвоен синус се нарича сфеноидален. Всички тези синуси, заедно с носната кухина, са механизъм, който служи за почистване, овлажняване, а също и за затопляне на въздуха, преди да влезе в основния орган на дихателната система - белите дробове. Всяка от кухините може да се възпали и такова възпаление в този случай ще се нарече синузит.
Струва си да се каже, че синузитът във всичките му прояви се среща много по-често от други синузити поради особеностите на структурата на максиларните синуси. Вътрешните повърхности на параназалните кухини са покрити със специален секрет, който има антисептични свойства и също така е предназначен да овлажнява въздуха и да свързва чужди частици, проникващи в синусите. Тази слуз се секретира постоянно (нормално около 1,5 литра на ден), като излишъкът й трябва да изтича през специални отвори в синусите – анастомози на задната стена на назофаринкса или да се отделя през носа. Логично, ако тези отвори са разположени под параназалната кухина, обаче, в максиларните синуси, каналите са разположени отгоре, така че тази тайна може да изтече от тях само ако са напълно запълнени, което създава отлични условия за стагнация на слуз.
Видове, причини и признаци на максиларен синузит при възрастни
Веднага трябва да се каже, че тъй като максиларните синуси са сдвоен орган, синузитът може да бъдекакто двустранно, така и едностранно , като последното от своя страна е дясно и ляво, в зависимост от това от коя страна е възникнало възпалението. Освен това наличието на едностранен синузит е характерно за възрастните.
Патологичната флора постоянно присъства в носа и параназалните синуси, тъй като се внася там с вдишвания въздух, но непрекъснатото проветряване предотвратява нейното размножаване. Но при наличие на оток се създава благоприятна среда за развитието на тези микроорганизми. Така може да се развие синузит, който ще има вирусен, бактериален или дори гъбичен характер.
В същото време източникът на заболяването също може да бъде различен. В зависимост от произхода максиларният синуит се разделя на първичен и вторичен. Инфекциозните синузити се наричат първични, т.е. причинени от инфекция, която е попаднала в носната кухина и след това се е разпространила в синусите. Вторичните включват алергичен, вазомоторен, ексудативен, атрофичен и некротичен синузит.
Причините за алергичен максиларен синузит се крият в алергични реакции, които имат катарални прояви. Основната отличителна черта на тази форма на заболяването е вълнообразен ход и прозрачни секрети от носа, които имат асептичен характер. Говорим за вазомоторен синузит, ако неговият източник е намален съдов тонус в синусите, което по-специално може да бъде следствие от честата употреба на вазоконстрикторни лекарства. Подобно на алергичното заболяване, този тип заболяване има хроничен ход. Ексудативен синузит най-често е следствие от отслабен имунитети може да възникне в резултат на хипотермия например. Спецификата на този вид синузит може да се нарече обилно и, като правило, гнойно изпускане от носа, липса на болка в областта на лицевите кости. Продължително и агресивно протичане на заболяването снеефективното лечение може да причини атрофия на лигавицата на параназалните синуси, което води до атрофичен синузит. В редки случаи настъпва некроза на тези тъкани и в резултат на това некротичен максиларен синузит.
Има и няколко начина за навлизане на инфекция в тялото. В тази връзка се разграничават следните видове заболяване:
- хематогенен синузит, когато въвеждането на инфекциозен агент става чрез кръвта. В същото време нарушението е следствие от други заболявания, които имат вирусен или бактериален характер,
- риногенен или назален вазомоторен синузит. В същото време тласъкът за развитието на заболяването е остър или алергичен ринит, т.е. причинителят прониква през носната кухина,
- одонтогенен синузит, който е следствие от различни заболявания на устната кухина и 5-ти, 6-ти, 7-ми или 8-ми зъби, разположени в непосредствена близост до максиларните синуси,
- травматичен синузит. Както става ясно от самото име на този вид заболяване, или първичното проникване на инфекцията е резултат от травма, или различни видове травми и увреждания могат да дадат вид тласък за възпроизвеждането на условно патогенна флора, която е постоянно присъства в носа и синусите.
Развитието на възпалителния процес на максиларния синузит се разделя на катарален и гноен. При катарален синузит гноен секрет от носа напълно липсва, което показва пълно запушване на анастомозните възпалени синуси, докато при гноен синузит те винаги присъстват.
Видът на хода на възпалителния процес ни позволява да разграничим няколко вида заболяване. Според протичането се разграничават остър, подостър, хроничен и рецидивиращ максиларен синузит. Всеки от тях има смисъл да се разгледа по-подробно.
Остър курсзаболяване
Както следва от горното, синузитът почти никога не протича без респираторна инфекция или хрема. В тази връзка първите му прояви напълно съответстват на споменатите нарушения. Тоест, човек има затруднено дишане, появява се подуване на лигавицата, хрема, намалено обоняние, кашлица, слабост, възможна треска и главоболие. Въпреки това симптомите на ринит или ТОРС обикновено изчезват след седмица и ако заболяването е продължително, има причина да се подозира развитието на синузит. Случва се след 1-2 седмици след желаното облекчение да настъпи ново влошаване на състоянието. Това също е причина да се консултирате с лекар.
Така синузитът в острия стадий ще има всички признаци на респираторно заболяване, като втрисане, треска, нарушения на апетита и нарушения на съня.
Въпреки това, основните отличителни черти на острия синузит от обикновена настинка са:
- натискане на главоболие, както и локализирани в областта на крилата на носа и под очите, засилват се с резки движения на главата, кихане, кашляне, навеждане. В напреднали случаи болката може да се разпространи към зъбите, венците и цялата повърхност на лицето. Тези усещания са свързани с прекомерно натрупване на патологични секрети в синусите,
- нелечима хрема, често едностранна, от страна на възпалението,
- при пълна назална конгестия, отделянето може да липсва (ако проходите са напълно блокирани) или може да бъде лигавично, гнойно или лигавично-гнойно течение.
Подостър синузит
Тази форма на заболяването се характеризира със същите симптоми като предишната. Въпреки това, ако лечението на остър синузит отнема 3-4 седмици, тогава ще отнеме няколко месеца, за да се отървете от неговата подостра форма.
Хроничен ход на заболяването
Хроничен синузит,като правило, това е резултат от неефективно лечение или липса на такова в острия стадий. Такава диагноза се поставя, когато симптомите на синузит не преминават повече от два месеца подред. Отличителните признаци на хроничен максиларен синузит включват постоянна кашлица по време на сън, която се появява в резултат на изтичане на нездравословна слуз от синусите в назофаринкса в легнало положение.
Диагностицирането на хроничен синузит е много по-трудно, но в същото време максиларните синуси остават източник на инфекция, което заплашва появата на усложнения като отит, бронхит и други УНГ заболявания, има голяма вероятност за участие във възпалителния процес на други въздушни синуси, както и увреждане на зъбите, тъй като техните корени се намират в непосредствена близост до максиларните синуси. Възпалителните заболявания на очите не са необичайни, но такива усложнения като менингит, менингоенцефалит, свързани с проникването на инфекция в кухината на черепа, за щастие, са много редки. С оглед на толкова голям брой сериозни усложнения на синузита, този проблем не трябва да се пренебрегва.
Рецидивиращ синузит
Трябва да говорим за тази форма на заболяването, ако има екзацербации няколко пъти в годината, които имат характерни признаци на максиларен синузит.
Лечение на синузит
Всички възрастни се страхуват от синузит, защото смятат, че е възможно да се отървете от болестта само с помощта на хирургическа намеса. Операцията на Колдуел-Люк, от която всички толкова се страхуват, наричайки я просто "пункция", наистина се проведе. В същото време предната стена на засегнатата кухина се отваря с длето или трепан и патологичното съдържание се изстъргва от нея. Освен това, в същото време се отстранява лигавицата и част от костната тъкан, след което се образува нова става за изтичане на слуз.
Трудно се намира в наши дниклиника, където да се използват такива варварски методи за лечение на синузит. Сега се използват предимно консервативни методи на лечение. Лечението зависи от тежестта и причината за патологията. Да, антибиотиците винаги се използват при бактериални инфекции, но тяхната употреба не е задължителна при вирусни инфекции. Въпреки това, ефектът от всички лекарства, предписани от лекаря, винаги е насочен към възстановяване на вентилацията на синусите, премахване на подуване, подобряване на дренажната функция на тубулите и изтичане на слуз. За това могат да се предписват промивни, вазоконстрикторни и противооточни лекарства, муколитици. Синузитът не може без симптоматична терапия. Да, може да се наложи да приемате антипиретици, болкоуспокояващи, антиалергични лекарства. За пациент със синузит условията на околната среда също са от особено значение, тоест е наложително да се грижи за качеството на въздуха и температурата в помещението, където се намира.
Ако говорим за хирургия на максиларните синуси, при лечението на синузит се използват ендоскопски операции 5>. Тоест, терапевтичният ефект се получава с минимално разрушаване, лигавицата се запазва и структурата на носа остава непокътната. За да се предотврати рецидив на заболяването, на пациента се предписва курс на консервативна терапия, физиопроцедури. Лекарите се опитват да прибягнат до хирургическа намеса само в изключителни случаи. Например, в случай на кривина на носната преграда, терапевтичното лечение дава само временен ефект.
За да се предотврати такова заболяване като синузит, е необходимо да се извърши неговата превенция. За това е необходимо своевременно и компетентно да се отървете от хрема и различни респираторни заболявания, както и да премахнете хроничните огнища на инфекция.