Класификация на хипертоничната криза, причини, симптоми и лечение
Хората с диагноза хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане в главните съдове) са запознати с такъв термин като хипертонична криза. Това състояние изисква най-вече незабавни действия за понижаване на кръвното налягане. Какви са патологиите? Какво може да провокира подобно състояние? Как да се справим с пристъп на хипертонична криза?
Какво представляват хипертоничните кризи? Тяхната класификация и свързаните с нея симптоми
Така че, ако човек, страдащ от високо кръвно налягане, има:
- горна (систолна) 220 и повече;
- по-ниска (диастолна) 120 или повече.
Тогава можем да говорим за такава патология като хипертонична криза. Пациентът може да развие невровегетативни нарушения, придружени от необратими промени в тялото (вътрешни органи). На първо място, следните целеви органи са засегнати:
- Централна нервна система;
- мозък;
- сърце;
- големи главни съдове и артерии.
Ако погледнете в медицинските учебници, няма да можете да намерите нито една класификация на хипертоничната криза. Различни автори класифицират такива патологии по свой начин:
- според механизма на повишаване на налягането;
- по клинични прояви на заболяването;
- въз основа на проявата на усложнения.
- Най-често за класификацията на хипертоничната криза се разделя на
- неусложнен курс;
- усложнена, която е животозастрашаваща.
Неусложнена хипертонична криза, симптоми на заболяването
В началните етапи на хипертонията неусложнената криза е доста често срещана. Характеризира се със спонтанно повишаване на кръвното налягане, но в същото време органите, които страдат на първо място, остават незасегнати. Има временно усложнение втяхната работа, но без ясно изразени щети.
Характерни симптоми на неусложнена хипертонична криза са:
- повишен пулс;
- задух;
- значително повишаване на горното налягане;
- пулсиращо главоболие;
- предсъзнателно състояние;
- човек се чувства гаден, може да се появи рефлекс на повръщане;
- намалени зрителни функции и др.
Този тип криза е мимолетна. Продължителността на атака с повишено налягане е до 3 часа. Можете да спрете такова състояние с помощта на медицински лекарства. Няма нужда от хоспитализация, но за да се сведе до минимум заплахата за живота, е необходимо да се понижи кръвното налягане през първите 3-5 часа.
Усложнен курс на атака
Усложненото протичане на хипертоничната криза е по-често в последния стадий на хипертонията. Такава атака може да причини:
- подуване на мозъка или белите дробове;
- инсулт или инфаркт;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- бъбречна недостатъчност;
- лезии на главните съдове.
Продължителността на атаката може да бъде до няколко дни, тъй като се развива постепенно. Характерните симптоми на това състояние са:
- повишена сънливост;
- пациентът чувства тежест в главата, шум в ушите;
- замайване с пристъпи на гадене е характерно, възможно е припадък;
- забележими зрителни и слухови увреждания;
- може да има силни болки в гърдите;
- посиняване на кожата.
Усложнената хипертонична криза представлява пряка заплаха за човешкия живот и често изисква хоспитализация. Въз основа на увреждането на целевия орган се разделят следните състояния:
Като възможни тежки усложнения след протичането на тази форма на хипертонична криза могат да станат:
- удар;
- Болестта на Паркинсон;
- намаляване на интелигентността.
Причини, които провокират атака
При 95% от случаите на хипертония се поставя диагноза есенциална хипертония, чиито причини все още не са обяснени от науката. Останалите 5% от случаите могат да провокират ендокринни нарушения, бъбречна недостатъчност, хемодинамични и невралгични нарушения. Независимо от патогенезата на хипертонията, хипертонична криза може да възникне на всеки етап от заболяването.
Предразполага към пристъп на повишено кръвно налягане, атеросклероза на съдовете. Външните причини за атаката включват:
- проява на тревожност, която води до психо-емоционално напрежение;
- умствени натоварвания;
- времето (магнитни бури), внезапните промени във времето пряко влияят на състоянието на човек, страдащ от хипертония;
- лошите навици не са изключение. Злоупотребата с алкохол и кафе провокира атака;
- неправилно хранене (излишък на сол в храната) и начин на живот (липса на сън, умора).
В допълнение към външните причини, хората, страдащи от сърдечно-съдови патологии, хормонална нестабилност, бъбречни заболявания и нарушения във функционирането на мозъка, са изложени на риск.
Много често хипертоничната криза възниква при пациенти с хипертония поради неспазване на правилата за приемане на лекарства и неспазване на препоръките на лекаря.
Диагностика на хипертонична криза
Кръвното налягане е основният показателналичие на хипертонична криза. Ако налягането в главните съдове от 90/60 е норма за човек, тогава развитието на атака може да започне с неговите показатели от 140/100. Симптомите могат да бъдат различни и да зависят от целевия орган, който „страда най-много.
Самодиагностика или външни признаци на атака
Когато има скок на кръвното налягане, пациентът може да определи този факт чрез своите усещания. Той има:
- силна болка в главата;
- чести позиви за уриниране;
- ускорен сърдечен ритъм;
- виене на свят, гадене;
- възможни кожни прояви под формата на червени петна по лицето, шията, раменете.
Лабораторна диагностика
Ако говорим за лабораторни изследвания на човешка кръв по време на хипертонична криза (повишено кръвно налягане), в анализа ще бъдат забелязани следните промени:
- високо ниво на захар;
- повишена коагулация;
- промени в състава на кръвта на клетъчно ниво.
След нормализиране на състоянието на пациента всички горепосочени отклонения се нормализират.
Как се лекува хипертоничната криза?
Развитието на хипертонична криза настъпва внезапно, рязък скок на налягането може да настъпи по всяко време, дори ако преди 5 минути човек е бил напълно здрав, активен и се е чувствал добре. Основното нещо е да не се паникьосвате, нито самият пациент, нито неговите роднини.
Необходима е помощ при хипертонична криза
Обикновено хората, които страдат от хипертония повече от година, вече знаят какво трябва да се направи.
По време на атака пациентът изпитва пристъпи на страх и паника, така че присъстващите роднини трябва да му осигурят психологическа подкрепа. Говорете с него, опитайте се да го успокоите, разсейте го.
Медикаментозно лечение на хипертонична криза
Когато пристигне спешна медицинска помощ, медиците обикновено бият инжекции за спиране на кризата и понижаване на кръвното налягане. Всички пациенти не се нуждаят от хоспитализация. Извършва се в случай на усложнено протичане на кризата или при нейната първа поява. За терапия се използват следните лекарства:
Невъзможно е рязко понижаване на налягането, нормализирането му отнема до 6-8 часа. Рязкото намаляване може да доведе до инсулт, инфаркт или исхемия. Лечението се счита за положително, ако показанията на тонометъра "пълзят" надолу и благосъстоянието на пациента се подобрява.
Какво да правим след хипертонична криза?
След като атаката премине и налягането се нормализира, човек се връща към нормален, обичаен живот, но... За да се сведе до минимум рискът от рецидив, е необходимо: