Прогноза и лечение на трансмурален миокарден инфаркт

Съдържание

• Симптоми
• Как да окажем първа помощ
• Какво е лечението?
• Характеристики на рехабилитацията

Инфарктът на миокарда е състояние, характеризиращо се с появата на мъртва зона в миокарда. Причинява се от недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. Инфарктът се счита за форма на коронарна болест, има свои собствени характеристики на протичане и лечение.

Трансмуралният миокарден инфаркт се счита за най-опасният, при който са засегнати всички слоеве на сърцето. Нека разгледаме неговите характеристики.

Как и защо се развива

Основната причина за развитието на атака е атеросклеротична плака, разположена на стената на артерията, нарушаваща нейната транспортна функция, което провокира развитието на исхемия. Когато човек изпитва силен физически или емоционален стрес, нуждата на сърцето от кислород се увеличава. Но ако е невъзможно да се достави до органа в необходимото количество, се развива остър трансмурален миокарден инфаркт.

Сърцето изпитва остра липса на кислород, започва да увеличава честотата на контракциите. Поради факта, че коронарните артерии не могат да се разширят, активността на миокарда се увеличава, провокирайки по-интензивен кръвен поток. Атеросклеротичната плака, която се намира на стената на един от съдовете, създава пречка за движението на кръвта, така че от едната му страна се образува кръвен съсирек. Развива се исхемия.

Симптоми на атака

Острият трансмурален миокарден инфаркт се проявява с изразени симптоми, така че е просто невъзможно да не го забележите. По време на развитието му се наблюдават:

• тахикардия, спиране на сърдечната дейност;
• сърдечна астма, причинена от стагнация на кръвта в белите дробове;
• вълнообразна болка с интензивен характер, притиска гръдния кош. Може да се разпространи в лявата част на тялото и лицето;
• бледносткожа и лигавици;
• студена пот

Симптомите могат леко да варират в зависимост от формата на сърдечния удар. Ако говорим за дребноогнищен МИ, усещането за болка се появява само когато се образува кръвен съсирек, други симптоми са замъглени и не са ясно изразени. Но това е само характеристика на първия етап на атаката, състоянието на пациента ще се влоши допълнително.

Важно е да се знае! Широкофокален трансмурален миокарден инфаркт се проявява по-ясно. Човек изпитва силна болка. Нарушеното кръвообращение провокира белодробен оток и появата на исхемия. Към дясното ребро се добавя тежест.

Болката в сърцето е основният симптом на трансмуралния МИ

Във всеки от тези случаи трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, да предоставите първа помощ сами. Всяка секунда е ценна, като се има предвид, че прогнозата не е много благоприятна - 1 от 5 случая завършва със смърт на човек. В други случаи пациентът живее с последствията от атаката до края на живота си, почти невъзможно е да се възстанови обичайната жизнена активност на тялото, да се възстанови здравето му.

Първа помощ

Предоставянето на първа помощ е гаранция за възстановяване на човек, така че трябва да знаете точно какво да правите, когато възникне трансмурален или нетрансмурален миокарден инфаркт:

Нитроглицерин заанестезия

След това зависи от лекарите. Те трябва спешно да хоспитализират пациента, да го поставят в интензивното отделение, незабавно да започнат мерки за борба с инсулта, като преди това са извършили ЕКГ. Ако се подозира трансмурален миокарден инфаркт, ЕКГ ще покаже рязко повишаване на ST сегмента, патологични промени в вълната Q. Има и други промени, които се появяват в зависимост от времето, изминало от началото на атаката.

Лечение в болнични условия

Пациентът веднага се настанява в интензивното отделение, където ще остане, докато продължи острата форма на пристъпа. Ако диагнозата е наистина одобрена, лечението ще се проведе в няколко основни направления:

• аналгезия, тъй като болката може да продължи до две седмици;
• стесняване на зоната на исхемия;
• борба с аритмия;
• намаляване на количеството кислород, необходимо на сърдечния мускул;
• предотвратяване на рецидив. За тази цел се предписват бета-блокери. Кръвта се разрежда с помощта на ацетилсалицилова киселина. Предписват се АСЕ инхибитори.

Ако лечението е започнало навреме, имало е ефект, успяло е да заглуши трансмуралния инфаркт, прогнозата ще бъде благоприятна. Въпреки това, пациентът е изправен пред дълга рехабилитация, която, дори ако се спазват всички препоръки, няма да може да завърши с пълно възстановяване, но ще изключи възможността за рецидив, която е много висока през първата година след атаката.

Съществува и неблагоприятна прогноза, когато кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност или тромбоемболия са възникнали на фона на МИ. В този случай всичко завършва с фатален резултат.

Рехабилитация

Възстановяването след NIH зависи от качеството на рехабилитацията, съответствието на пациента с всички препоръки на лекаря. Ето защо трябва да се отнасяте към този период от живота си много отговорно. На първо място, лекарят ще предпише класоветренировъчна терапия Те ще включват минимално натоварване, изпълнявайки упражнения под наблюдението на инструктор.

Задължително условие за рехабилитация е ЛФК

След завръщане у дома на пациента се препоръчва да продължи часовете по физиотерапия. За тези, които са претърпели трансмурален инфаркт на миокарда, снимки на упражнения с инструкции стъпка по стъпка за тяхното изпълнение ще помогнат да се справят със задачата, за да осигурят бързо възстановяване. Освен това ще трябва да прегледате диетата. От него трябва да се изключат всички мазни храни, пушени меса и пържени храни. Трябва да се консумират само варени или приготвени на пара храни. Можете да ядете варено птиче месо, само без кожата. Изключете тлъсто мляко.