Псориатичен артрит

Хиляди хора на земята страдат от псориазис (за повече информация вижте статията "Псориазис и неговите видове") - много неприятно и често доста болезнено заболяване с неясна етиология. За съжаление псориазисът не се ограничава само до дерматологични прояви. Една от сериозните му последици е псориатичният артрит.

Какво е псориатичен артрит?

Както подсказва името, псориатичният артрит е ставно заболяване, което се развива на фона на псориазис. Така че сред хората, страдащи от кожна форма на това заболяване, честотата на артрит достига 10-15%.

Болестта не е селективна по пола – засяга еднакво както мъжете, така и жените. Въпреки че статистиката показва доста стабилна възрастова граница за поява на симптомите на заболяването (25-50 години), има случаи на този тип артрит, възникващ в юношеска възраст. Ранните форми на псориазис с прехода на патологията на опорно-двигателния апарат са по-характерни за младите хора.

Особеност на заболяването е, че понякога (до 20% от регистрираните случаи) симптомите на увреждане на ставите дори предшестват външните му дерматологични прояви и псориатичният артрит може да бъде сбъркан с по-честия ревматоиден артрит.

Въпреки това, по-често ставните патологии се предшестват от продължителен хроничен ход на псориазис с неговите класически признаци:

• Образуване на удебелени участъци (плаки) по кожата с характерен бял или сребрист цвят, наподобяващи восъчни капки. Плаките могат да растат и да се слеят в големи огнища. В допълнение към козметичните дефекти, такива обриви могат да причинят дискомфорт под формата на постоянен сърбеж.
• В гънките на кожата могат да се образуват големи червени петна с лющеща се повърхност. Най-често това се случва в областта на флексораповърхности, в областта на гениталиите, на места с повишено триене на кожата.
• Псориазисът може да бъде придружен от болезнено състояние на ноктите, промяна в цвета и външната им текстура, разслояване, чупливост и дори пълна загуба на нокътната плочка.

От появата на псориатичния дерматит до симптомите на артрита може да измине значителен период от време - няколко години, но когато се диагностицира псориазис, пациентът неминуемо попада в рисковата група.

Медицинските учени все още не са разработили единно мнение относно причините за развитието на псориатична патология.Ясно е, че, разбира се, има фактор на генетична предразположеност към заболяването. Заболяването може да възникне при имунна недостатъчност или скок на автоимунни биохимични процеси. Не е изключено патологично влияние на външната среда.

В медицинската практика има случаи на псориатичен артрит на фона на дълбоки травматични кожни лезии, стрептококови инфекциозни заболявания, под въздействието на повишена радиация или силна лекарствена интоксикация.

към съдържанието?

Симптоми на псориатичен артрит

Псориатичният артрит може да прогресира много бавно, но понякога веднага преминава в остро състояние:

• Характерна особеност е подуване, болка, ограничаване на движенията на ставите.
• В областта на засегнатата става се наблюдава локално повишаване на температурата на кожата.
• Най-често се засягат дисталните стави на ръката и крака, пръстите стават по-дебели, движението им е придружено от болка. Когато се разпространи към краката, артритът засяга предимно големия пръст.
• Глезените, тазобедрените и коленните стави често са обект на този тип артрит. За човек става трудно да се движи, особено след като често е придружено от силна болка в петата.
• При асиметричен ход на заболяването се засягат само ставитеот едната страна на тялото или различни стави и от двете.
• Симетричният артрит се диагностицира, когато са засегнати 5 или повече огледално разположени стави.
• Често заболяването се разпространява до междупрешленните стави на цервикалната или лумбалната област, до мястото на артикулация на гръбначния стълб с таза. Такива патологии се класифицират като псориатичен спондилит.
• Тежките форми на патология могат да се развият в осакатяващ артрит, придружен от деструктивни промени в ставните и костните тъкани и да доведе до пълна загуба на функционалните възможности на ставните стави, изместване на костите и тяхната фиксирана деформация.

Опасността от заболяването се крие и във факта, че възпалителните и дегенеративни процеси могат да се разпространят в съединителната тъкан на вътрешните органи, което причинява сериозни заболявания и нарушения в нормалното им функциониране. Очите, белите дробове и аортата са особено податливи на увреждане. към съдържанието?

Диагностика и лечение на заболяването

При първите съмнения за псориазис, без значение в каква външна форма ще се изразят, е необходима спешна консултация с лекар специалист. Диагностиката на псориатичен артрит включва цял набор от процедури:

• Консултации с дерматолог за кожни обриви и хирург с оценка на функционални нарушения в ставите.
• Тестове за кръв и урина за изключване на заболявания, подобни на първоначалните симптоми (например ревматоиден артрит).
• Рентгеново изследване за определяне на степента на увреждане на ставната и костната тъкан.
• Пункция на вътреставна течност с цялостен биохимичен анализ.

Лекарите използват специална скала за оценка на критериите, която позволява да се диагностицира наличието на псориатичен артрит с висока степен на вероятност.

За съжаление съвременната медицина го нямаарсенал от средства за пълно лечение на това заболяване. Процедурите са насочени към спиране на деструктивните процеси и премахване на болезнени симптоми, предотвратяване на периодични обостряния на заболяването. Навременното започване на медицински процедури често помага да се предотвратят необратими промени в опорно-двигателния апарат, за да се избегне увреждането на пациента.

За лечение, което се предписва от дерматолог и ревматолог, се използват противовъзпалителни средства, кортикостероиди и лекарства за активиране на имунната система на организма. За подобряване на двигателната функция на крайниците могат да се извършват инжекции в ставната торба.

От пациента ще се изисква стриктно да се придържа към специална диета, редовно да се подлага на физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични комплекси. Ще бъдат дадени препоръки за задължително изоставяне на лошите навици, санаториално-курортно лечение, грижа за кожата, правила за приемане на вода и слънчеви процедури.

към съдържанието?

Диета и хранене

Препоръчително е да се ядат: зеленчуци и плодове (както и техните сокове), риба с бяло месо, пуешко, пилешко, агнешко, трици, почти всички видове зърнени култури (ръж, овес, просо, ечемик).

Не се препоръчват: осолена риба в олио, суши, грах и други бобови култури, нощни зеленчуци, червени меса, цитрусови плодове (с изключение на грейпфрут), нар, авокадо, ягоди, малини, ягоди, сьомга.

Бананът, пъпешът и ябълките трябва да се консумират отделно, без да се смесват с други продукти.