Псориазис на ноктите на ръцете и краката

Псориазисът на ноктите е хронично неинфекциозно заболяване, характеризиращо се с вълнообразен ход. Създава много неудобства както от гледна точка на здравето, така и от естетическа гледна точка. Нокътните плочи придобиват неприятен цвят, изостават, кожата около нокътя променя цвета си, покрива се с малки рани и петна. Често има болезнени усещания.

Лечението на псориазис е продължително и отнема много време.

Причини за заболяването

Псориазисът на ноктите е много по-рядко срещан от другите видове това заболяване. Може да се развие, ако има диагноза "псориатичен артрит" или увреждане на някои области на кожата. В някои случаи псориазисът е самостоятелно заболяване.

Все още няма консенсус относно причините за патологията. Следните фактори създават благоприятен фон:

• продължителен стрес;
• нарушение на обменните процеси;
• хронични болести;
• нарушение на периферното кръвообращение;
• свръхчувствителност към някои фактори на околната среда;
• наследствено предразположение.

към съдържанието?

Видове увреждане на ноктите

При псориазис лезиите на ноктите могат да бъдат от следните видове:

Точковидна, в която точка започват да се появяват вдлъбнатини върху нокътната плочка. Понякога има само няколко от тях и те са групирани в определени области. Но понякога те заемат цялата повърхност на нокътя, в резултат на което плочата започва да прилича на напръстник на външен вид. Този тип заболяване се нарича "дигитален псориазис". Размерът, формата и дълбочината на ямите варират в широки граници. Наблюдава се ускорен растеж на ноктите.

Онихолиза или лющене на нокътя. Плочата изтънява, губи блясъка си, става мътна, поради нарушение на микроциркулацията, цветът се променя. С течение на времето тя се отделя от кожата. Докато напредватезаболяване, нокътят претърпява значителна деформация и почти изчезва - остава само малка част, разположена близо до леглото.

В повечето случаи ноктите на краката са покрити с ивици, бразди, удебеляват се и понякога гният. Това явление може да се наблюдава и на ръцете, но много по-рядко.

Външно засегнатите от вода нокти приличат на заболявания с гъбичен произход. Поради високата чувствителност на нокътните плочки, в някои случаи псориазисът е придружен от гъбична или бактериална инфекция.

към съдържанието?

Как да различим болестите?

По принцип диагнозата се установява въз основа на изследване на външния вид на ноктите на ръцете и краката.

При необходимост се извършва хистологичен анализ или биопсия на тъканни проби от засегнатите участъци.

Тъй като има редица патологии, при които ноктите също претърпяват патологични промени (червен лихен планус, дерматози, екзематозни лезии, болест на Deverge), диференциалната диагноза е задължителна.

По правило при псориазис няма отклонения и промени в състава на кръвта, с изключение на тежко протичане на заболяването, при което анализът разкрива левкоцитоза, повишаване на ESR и др.

към съдържанието?

Симптоми на псориазис

Клиничната картина на заболяването зависи от специфичния му вид.

Псориатична онихия

псориатична онихиясе характеризира с наличието на ямкови образувания по повърхността на нокътя. Те имат достатъчна дълбочина и са разположени в определен ред. Чрез натискане на дъното на ямката с върха на иглата се определя степента на синдрома на болката. Силната болка е индикатор за онихия.

Проявява сев различни форми. В някои случаи нокътят изглежда като изкълчен, в други е извит нагоре и прилича на кука.

И в двата варианта между леглото и нокътя се образува известно пространство, което се запълва с въздушни мехурчета, прах, частици от епидермиса, което води до появата на гнила миризма. Нокътят променя цвета си, става сивкав, кафяв и др.

Отличителните черти на този тип псориазис включват също така характерните розови ивици, които образуват ръб около зоните на ексфолиация, които променят цвета си с течение на времето: може да варира от жълто до кафяво.

Друг вид псориазис на ноктите е онихолизата. Има инфекциозен или травматичен характер. Този тип се характеризира с отделяне на нокътната плочка от нокътното легло. Този процес не е придружен от болка. Нокътната тъкан може да се отдели напълно или частично. Във втория случай е възможно странично, дистално или централно отделяне.

Ониходистрофиятае друг вид псориатична лезия. Характеризира се с отделяне на нокътната плочка и нарушен растеж на нокътя. Разликата от онихолизата е, че ексфолирането на нокътната тъкан става за много кратък период от време.

В някои случаи при псориазис се наблюдава кръвоизлив под ноктите. Кръвоизливите се появяват под формата на червени или розови петна с различни размери, които блестят през нокътната тъкан. Тази форма на псориатична лезия се нарича поднокътна псориатична еритема. Хеморагичната разновидност може да се появи като тъмночервени точки, видими и през нокътя. Причината за появата им е спукване на капиляри.

При трахионихиянокътят е тъп и има грапава повърхност. Не се наблюдава образуване на дупки. Понякога трахионихията е придружена от появата навдлъбнатина във формата на чиния на нокътя ( койлонихия). Ако заболяването не се лекува, ноктите се огъват нагоре и стават лъжици.

При пустуларни формиeна псориазис често се открива специална лезия на нокътя - псориатичнаапаронихияя. Характеризира се с хиперемия на нокътната фаланга и възпаление на нокътната плочка. В някои случаи ролката нагноява.

към съдържанието?

Лечение на псориазис на ноктите

Лечението на псориазис се извършва в комплекс.

Що се отнася до лекарствата, се използват местни препарати: бетаметазон, тазаротен, калципотриен, антралин, катран.

Препоръчително е да се използват имуномодулиращи средства, съвместими с антибиотици - например имунофлазид (тилорон).

Ефективността на тяхното използване значително се повишава с апаратното въздействие на UVA.

Ако местните лекарства не дават очаквания резултат, те преминават към приемане на лекарства вътре. Най-често използваните са циклоспорин, ацитретин и метотрексат.

Биологичните продукти от ново поколение за лечение на псориазис на ноктите включват ефализумаб (Raptiva), алефасепт (Ameviv), инфликсимаб (Remicade) и етанерцепт (Enbrel). Те имат широк спектър на действие (например инфликсимаб се предписва за лечение на псориатичен артрит), но са по-скъпи. Тъй като тези лекарства имат редица странични ефекти, те могат да бъдат предписани само от лекар.

Най-голям резултат може да се постигне с помощта на комплексно лечение.

В допълнение към приема на лекарства и тяхната локална употреба е необходимо да се предприемат мерки за нормализиране на хормоналния фон, елиминиране на факторите на бактериална, гъбична, вирусна и паразитна етиология и общо почистване на тялото.

Важно еприем на витамини На пациентите се предписват мултивитаминни комплекси, които нормализират имунните процеси и укрепват защитните сили на организма.

Народни методи на лечение

При псориазис народната медицина препоръчва да се вземат настойки от лечебни билки:

• жълтурчета;
• коприва;
• айру;
• опашки;
• Жълт кантарион;
• заблуда

Целандинът е най-подходящ за билкови бани.

100 mg трева се залива с 4 литра студена вода, довежда се до кипене. Покрийте с капак и настоявайте за около 1 час. Готовият продукт може да се използва както за бани, така и за компреси.

към съдържанието?

Правила за поведение при псориазис

Пациентите трябва да спазват определени правила за бързо възстановяване и предотвратяване на усложнения.

Ноктите трябва да бъдат къси.

При използване на битова химия и други агресивни продукти трябва да се носят предпазни ръкавици.

Ако е възможно, избягвайте механични повреди (не правете маникюр и педикюр).

Нанесете върху ноктите защитен лак.

Ежедневно мажете ръцете си с подхранващ крем.

Направете вани с лечебни билки, след което можете да премахнете омекотените тъкани.

Ако е възможно, поддържайте нервно равновесие, избягвайте стресови ситуации.