Рак на стомаха

Рак на стомахае сериозно онкологично заболяване, при което злокачествените клетки се размножават неконтролируемо в стомашната лигавица. Особено опасно е, защото в повечето случаи се появява в късните етапи, когато нищо не може да се направи.

По отношение на разпространението тази патология е на четвърто място сред онкологичните заболявания. Само през миналата година официалната медицинска статистика регистрира милион нови случая на заболяването.

Смъртността от рак на стомаха е много висока. В Русия той е 65%. В повечето случаи (според някои данни от 80 до 90%) се развиват метастази. При късна диагноза преживяемостта е само 15%. Най-често заболяването засяга мъже над 50 години. При жени и хора на млада и средна възраст се среща сравнително по-рядко.

Причини за рак на стомаха

Всяка ракова клетка се развива от здрава поради нарушение на механизма на клетъчно делене. Досега учените не са успели да определят причината, поради която нормалната клетка губи всички ограничения и съставна част от тялото се трансформира в нещо, което паразитира в здрави тъкани. При рак на стомаха такава трансформация настъпва с клетките на стомашната лигавица.

В хода на изследването са идентифицирани само фактори, допринасящи за развитието на патологичния процес.

• На първо място трябва да се отбележи значението на генетичната предразположеност. Ако има диагноза "рак на стомаха" при един от кръвните роднини (особено близките), рискът от развитие на заболяването се увеличава с приблизително 20%.
• Диетата играе една от най-важните роли. Любовта към пикантни, пушени, солени, мазни и пържени храни, както и храни, съдържащи консерванти, хранителни добавки, аромати, значително увеличава вероятността от развитие на заболяването.
• Злокачествените новообразувания могат да бъдат провокирани от различни хронични заболяваниястомашни заболявания: полипи, язви, гастрит и др.
• Операцията на стомаха увеличава риска от развитие на тумор приблизително 3 пъти.
• Научно е доказана връзката между рака на стомаха и колонизирането на лигавицата от спираловидната грам-отрицателна бактерия Helicobacter pylori. Известно е, че инфекцията с този микроорганизъм е една от основните причини за развитието на гастрит, дуоденит, стомашен лимфом и язва. Въпреки че трябва да се отбележи, че бактерията може да живее спокойно в стомаха, без да се разкрива. Световната здравна организация класира Helicobacter pylori сред канцерогените от първа категория на опасност. За да се провокира развитието на злокачествен тумор, е необходимо едновременното наличие на предракови хронични патологии на стомаха.
• Рискът се увеличава при постоянен контакт с някои материали: азбестов прах, никел.
• Дефицитът на витамини C и B12 също играе роля.
• Имунодефицитните състояния - първични и вторични - значително увеличават вероятността от развитие на злокачествен тумор.
• Стимул е и наличието на вирусни инфекции, по-специално вирусът на Epstein-Barr, който е четвъртият тип човешки херпесен вирус и води до заболявания като хепатит, херпес, инфекциозна мононуклеоза, синдром на хроничната умора и др.
• Стимулиращи фактори са и някои лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, преяждане.
• Въздействието на химични и токсични фактори също може да провокира злокачествена трансформация на клетките. Дори злоупотребата с козметични продукти става причина.
• Наличието на нитрати и нитрити в продуктите има отрицателен ефект върху епителните клетки на стомашната лигавица. Тези химикали, които се използват като торове, а плодовете и зеленчуците се отглеждат буквално пълни с тях не само в парници и оранжерии, но и в ниви и градини.
• Рисков фактор е и продължителната употреба на лекарства за възпалителни заболявания от ревматичен тип. Тези агенти имат дразнещ ефект върху стените на стомаха и дванадесетопръстника, в резултат на което може да се развие язва с последваща трансформация в тумор.
• Въздействие на йонизиращо лъчение. Радиоактивните лъчи нарушават вътрешната генетична структура на клетките, което води до превръщането им в злокачествени.

към съдържанието?

Диагностика на рак на стомаха

Основните диагностични методи са:

• радиография;
• фиброгастродуаденоскопия с множествена биопсия на лезията;
• компютърна томография на гръдния кош.

Оперативността на неоплазмата и нейното състояние се оценяват с ултразвук и компютърна томография.

Допълнителните диагностични методи включват:

• лапароскопия;
• изследване на серологични туморни маркери;
• ендоскопско ултразвуково изследване.

При провеждане на диагностика се взема предвид вероятността от грешка при диференцирането на това заболяване от язва, лимфом, полипи, саркома, метастази на злокачествен тумор на други органи в стомаха.

към съдържанието?

Симптоми на рак на стомаха

В началния етап симптомите на рак на стомаха са предимно неясни и нехарактерни, в резултат на което ранната диагностика създава определени трудности: болестта лесно се бърка с други стомашни заболявания.

Първите признаци на тумор са:

• оригване;
• киселини в стомаха;
• затруднено преглъщане;
• често лошо храносмилане;
• повръщане;
• метеоризъм;
• намален апетит;
• рязка загуба на тегло

При наличие на изброените симптоми повече от 5 седмици е необходимо да се следвасвържете се със специалист.

С напредването на заболяването се появява клинична картина, характерна за по-късните етапи:

• промяна в желанието за храна, отвращение към обичайната храна;
• болки в стомаха;
• постоянно усещане за умора;
• ниска температура (не по-висока от 37-38 градуса);
• желязодефицитна анемия и повишена ESR;
• повръщане с примес на кръв;
• характерен черен стол.

към съдържанието?

Лечение на рак

За лечение на злокачествен тумор на стомаха се използват следните методи:

• хирургическа интервенция;
• ендоскопският метод се използва главно при лечението на пациенти в напреднала възраст при наличие на тежки съпътстващи патологии;
• лазерна терапия (има разрушителен ефект върху неоплазмите);
• ФДТ (фотодинамична терапия);
• химиотерапия;
• цитокинова терапия.

Единственият радикален метод на лечение е операция, при която се отстранява засегнатата част от стомаха (субтотална гастректомия) или целият стомах (тотална гастректомия), за да се предотврати по-нататъшното разпространение на тумора. Определено се засягат съседните лимфни възли, тъй като в повечето случаи патологичният процес засяга и тях. Понякога други засегнати органи могат да бъдат отстранени.

Цитокинотерапиятае сравнително нов и доста обещаващ метод. Провежда се на всеки етап от заболяването, включително отслабени пациенти, при които 4-ти етап е фиксиран с изразена клинична картина и съпътстващи патологии: бъбречна, чернодробна, сърдечно-съдова.

Цитокините са наименованието на специални протеини, които се синтезират от кръвните клетки и имунната система. Тяхната функция е да осигурят предаването на регулирани междуклетъчни сигнали. С помощта на рецептори те въздействат върху регулиращите клеткипроцеси, протичащи в тялото.

Основата на метода на цитокинотерапията е способността на цитокините селективно да унищожават злокачествените клетки, без да увреждат здравите.

След въвеждането на цитокини има няколко възможни варианта за развитие на сценария:

В отговор на действието на инжектирания медикамент се задейства цитотоксичен ефект (апоптоза), резултатът от който е пълна или частична регресия на тумора: при пълен тумор той изчезва, а при частичен тумор, той значително намалява по размер.

По време на цитостатичното действие на лекарството се задейства спирането на клетъчния цикъл в туморните клетки, докато се наблюдава стабилизиране или непълна регресия на тумора.

В резултат на множество мутации туморните клетки могат да бъдат нечувствителни към действието на лекарството. В същото време растежът им и образуването на метастази продължават.

Възможният клиничен ефект зависи както от свойствата на самото лекарство, така и от спецификата на туморните клетки на пациента.

За да се оцени ефективността на терапията с цитокини, трябва да се проведат 1 или 2 курса и да се оцени по-нататъшната динамика на заболяването с помощта на инструментални методи.

Методът може да се използва едновременно с лъчетерапия и химиотерапия. Използването на цитокини значително улеснява поносимостта на химиотерапията:

• намаляват последствията от интоксикацията;
• предотвратява се развитието на неутропения и потенциално възможни усложнения под формата на инфекциозни заболявания.