Ранното медицинско прекъсване на бременността е приоритет на безопасността

Въпреки големия брой контрацептиви, абортът остава една от най-популярните медицински процедури. Ето защо разработването на методи, които оставят след себе си най-малко щети в тялото на жената, е толкова важно. Абортът с хапчета се изследва от втората половина на миналия век, а през 1988 г. във Франция е получен първият лиценз за тази дейност. В Русия ранният медицински аборт започва да се практикува едва десет години по-късно.

Съдържание

• 1 Същността на процедурата
• 2 Предимства на метода

• 2.1 Сравнение на медицински и хирургични методи за прекъсване на бременност

3 Противопоказания

4 Лекарства, използвани за ранен аборт

5 Схема на провеждане

6 Странични ефекти

7 Определяне на ефективността

8 Възможността за неефективност на процедурата

9 Отрицателни последици

9.1 Рано

9.2 Късни усложнения

Същността на процедурата

С помощта на приема на необходимите лекарства в определена последователност в ранните етапи на бременността (до 6 седмици) се провокира изкуствен спонтанен аборт. Това е възможно, докато плодът все още не е достатъчно оформен и феталното яйце е слабо прикрепено към стените на матката.

Предимства на метода

Всеки аборт има многостранен ефект върху тялото. Настъпват промени в гениталиите, нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи на организма. Как ще се извърши абортът зависи не само от желанието на жената, но и от състоянието на нейното тяло. Но ако няма противопоказания, тогава се предлага лекарство, най-нежното от най-често използваните.

Сравнение на медицински и хирургични методи за прекъсване на бременност

Индикатори/методиМедицинскиХирургични

Вакуумна аспирацияКюретаж

Ефективност на метода (%)95-9895-9995-97

Хирургична интервенция–++

Перфорация на матката–++

Наранявания на шийката на матката–+

Нарушаване на менструалния цикъл+++

Възпалителни заболявания на половите органи+++

Хематометър (натрупване на кръв в маточната кухина)+++

Безплодие–+

Сред основните предимства на медицинския аборт жените подчертават възможността да останат у дома, да се използват в ранните етапи на бременността, минимална травма на матката, по-нисък риск от инфекциозни усложнения, липсата на манипулации, които носят известен риск и усложнения. (последици от анестезия, инфекция с хепатит, ХИВ и др.).

Противопоказание

Ако комбинирате списъка с противопоказания за аборт като цяло и специфични противопоказания за медицински аборт, ще получите значителен списък:

• непоносимост към използваните лекарства;
• възпаление на гениталиите или белег на матката;
• инфекциозни заболявания;
• извънматочна бременност;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, включително хронична надбъбречна недостатъчност;
• тютюнопушене и възраст над 35 години;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт с хронични рецидиви;
• анемия или нарушения на коагулацията на кръвта;
• кърмене;
• преустановена дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви преди бременността;
• тежко протичане на обструктивен бронхит или бронхиална астма с употребата на глюкокортикоиди;
• порфирия (наследствено заболяване, проявяващо се с нарушение на пигментацията).

Лекарства, използвани за аборт нав ранните дни

Разработени са редица средства за медицински аборт, включително:

• "Мифепристон",
• "Mifeprex" (съдържа активното вещество мифепристон),
• "Myfolian" (активно вещество мифепристон),
• "Pencrofton" (активно вещество мифепристон),
• "Мифегин" (микронизиран мифепристон),
• "Мизопростол".

Класическото средство за медицински аборт се използва строго под наблюдението на лекар!

Всички те допринасят за спонтанен аборт. Активното вещество на лекарството инициира отделянето на феталното яйце от стената на матката и отстраняването му с обилни секрети, подобни на менструалните. По принцип "Мифепристон" се използва на първия ден от приема на лекарството и "Мизопростол" при следващото посещение на лекар след 36-48 часа.

Ефектът на "Мизопростол" значително намалява при пушене на повече от 10 цигари на ден.

"Мифепристон" прекъсва връзката на феталното яйце със стената на матката, леко повишава тонуса му и отваря шийката на матката, създавайки условия за прекъсване на бременността. "Мизопростол" повишава активността на матката и яйцето с отхвърления ендометриум се отстранява от кухината.

Схема на провеждане

Процедурата се извършва амбулаторно на няколко етапа в началото (до 6 седмици) на бременността:

Интервю-анкета за съществуващи заболявания. Жената се предупреждава за противопоказания и се запознава с принципите на действие на приеманите лекарства. Предписва кръвни изследвания и ултразвук. Процедурата може да се извърши само след като лекарят се увери, че няма пречки за аборт и са подписани съответните документи за съгласие на пациента.

Пациентът, в присъствието на лекар, приема лекарство, което предизвиква отхвърляне на ембриона и подготвя матката за експулсирането му. Лекарят обяснява как да се държи в бъдеще, за да сведе до минимум последствиятааборт, след което жената е под лекарско наблюдение в дневна болница за 3-4 часа и се изпраща у дома, ако няма странични ефекти.

За да се изключи рискът от усложнения, процесът на всички етапи се наблюдава от гинеколог

1,5-2 дни след първия прием на лекарството жената отново посещава амбулаторията и в присъствието на лекар приема лекарството, което предизвиква процеса на експулсиране на феталното яйце. Следва 2-часово наблюдение в дневния стационар за нейното добро състояние.

Странични ефекти

Една трета от жените понасят процедурата с малка или никаква болка. Жените, които са родили, особено тези, които изпитват ранна болка по време на менструация, могат да развият синдром на болка, придружен от диария, гадене или повръщане. Въпреки това, обичайните болкоуспокояващи не могат да се използват - абортивният ефект на лекарствата, приемани в амбулаторната клиника, може да бъде блокиран.

За намаляване на болката могат да се използват методи на народна терапия - почивка, суха топлина, топла напитка. В екстремни случаи се използват "No-shpa" или "Drotaverin". Осъзнаването, че избраният метод на аборт е най-щадящият от съществуващите и носи най-малко последствия, също трябва да служи като опора през този краткотраен период на заболеваемост.

Не забравяйте, че приемането на повечето хапчета за болка по време на процеса на отхвърляне на плода може да доведе до не най-добрите последици

Определяне на ефективността

36-48 часа след аборта се извършва контролен ултразвук за откриване на случаи на хематом (застой на кръв в матката), а след 10-15 дни контролен преглед и повторен ултразвук за проверка на ефективността на извършените манипулации и липсата на на усложнения.

Възможността за неефективност на процедурата

В 3-5% от случаите се получава частично отстраняване на яйцеклетката. Пририскът от непълен аборт е по-висок при първата бременност. Разпознава се на контролни прегледи и ехография. Последствията се елиминират чрез хирургичен аборт.

С увеличаване на гестационната възраст се увеличава и възможността за запазване на бременността, но общият брой на такива случаи не надвишава 1%. Запазена бременност се установява при преглед и ултразвук 1-2 седмици след аборта. В такива случаи се препоръчва вакуумна аспирация.

Отрицателни последици

Всяко прекъсване на бременността не може да бъде без последствия за женското тяло, но медицинският аборт е най-щадящият от всички, тъй като се извършва на ранен етап и не включва хирургическа интервенция, травматизираща шийката на матката и маточната кухина.

рано

• Стагнация на кръвта в матката (хематометър). Те използват лекарства, които засилват контракциите и премахват спазма на шийката на матката, а ако няма резултат, съдържанието се изсмуква чрез вакуумна аспирация. Ако се развие възпаление, аспирацията се отлага и се провежда курс на антибиотична терапия.
• Обилно кървене по време на аборт. В случай на прекомерна загуба на кръв, вероятността от която се увеличава с увеличаване на гестационната възраст, е възможно да се използва остъргване (кюретаж) на матката.
• Инфекциозните усложнения се появяват много по-рядко, отколкото след хирургично прекъсване на бременността. За да намалите риска, трябва да се подложите на бактериоскопско изследване преди процедурата.

Късни усложнения

• намаляване на имунитета;
• хормонален дисбаланс (най-често нарушение на менструалния цикъл, по-рядко - наддаване на тегло);
• психоемоционални проблеми;
• дисбактериоза на стомашно-чревния тракт и влагалището (като правило е резултат от комбинация от трите изброени по-горе усложнения);
• дисплазия на гърдата.

Най-добрият метод за предпазване от нежелана бременност еизползване на контрацептиви. Ако се наложи да се прибегне до нейното прекъсване, то най-щадящият начин е медикаментозният. Има най-малко последствия в краткосрочен план и не си струва да говорим за бъдещето, тъй като здравословните проблеми не се срещат само при тези, които са направили аборт, и е малко вероятно някой да може да определи точно миналия катализатор на текущи заболявания.