Ревматична полимиалгия, симптоми и лечение
Сутринта се събудих, но не мога да стана. Ръцете, раменете и главата болят, така че е невъзможно да се докосне дори косата, сякаш целият череп гори. Освен това температурата рязко се повиши. Лекарите диагностицираха: ревматоидна полимиалгия, назначено лечение, главно преднизон. Но мина много време и не е възможно най-накрая да се справим с болестта. Няма начин да се понижи кръвното налягане и не е ясно колко дълго да се приема преднизон. Все пак това са хормони и вероятно е необходимо да се намали дозата. А в поликлиниката няма ревматолог, няма с кого да се консултираш...
Симптоми на ревматизъм.
Ревматичната полимиалгия се отнася към така наречения системен васкулит. Тоест, заболявания с автоимунна природа, когато тялото по неизвестни причини започва да произвежда антитела срещу собствените си органи и тъкани, опитвайки се да ги унищожи. В този случай към кръвоносните съдове.
- Симетрични остри болки в раменете и бедрата. Много боли - понякога е трудно да вдигнете ръцете си, да срешете косата си, да свалите ризата си. Появява се така нареченият симптом на изпражненията.
- Невъзможно е да станете от стол без помощта на ръце. Тъй като това е възпалително заболяване, температурата може да се повиши.
Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез кръвен тест - при това заболяване СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е висока - повече от 40 mm / h. Освен това, преди да започнете лечението, е необходимо да се изключи наличието на тумор. В този случай полимиалгията може да бъде, както казват лекарите, вторична. Друга характерна особеност е, че ревматичната полимиалгия засяга предимно хора над 50 години.
- Силно главоболие, дори косата не може да се докосне.
Всеки ревматолог трябва да знае, че в приблизително 60% от случаите полимиалгията се комбинира с друго заболяване - гигантоклетъчен (темпорален) артериит илиБолестта на Хортън, кръстена на лекаря, е описана за първи път през 30-те години на 20 век. Ето защо за нея са характерни силни главоболия, когато наистина е невъзможно да се докосне кожата. В допълнение, съдовете на главата се възпаляват, увеличават се по размер, сякаш подуват, което също трябва да се забележи по време на изследването. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се вземе малко парче кожа до възпаления съд за изследване под местна упойка и под микроскоп се виждат доста характерни промени.
Ако тези заболявания, заедно или поотделно, не са причинени от тумор, прогнозата им е благоприятна. За разлика от други системни васкулити, те могат да бъдат напълно излекувани.
Полимиалгия ревматична, лечение.
При наличие на болест на Хортън лечението ще трябва да отнеме малко повече време. В същото време е важно да не пропускате такова обстоятелство - съдовете на главата доставят кръв не само на мозъка, но и на органите на зрението.
Когато са повредени, кръвоснабдяването на очите рязко се влошава, следователно, успоредно с това е необходимо да се наблюдава и лекува офталмолог, за да не се загуби зрението.
Ефект на таблетките преднизон.
Ако пациентът има само една ревматична полимиалгия, тогава дозата на лекарството е малка ( преднизолон) - 15 mg (3 таблетки) на ден. Така се приема лекарството до физическо подобрение (а то в този случай обикновено настъпва много бързо, буквално за няколко дни) плюс един месец. След това количеството на лекарството започва да намалява - до 10 mg на ден, намалявайки дозата с една четвърт таблетка на седмица. Продължава намаляването на дозата - на милиграм на месец - 9, 8, 7 и т.н.
Ако полимиалгията се влоши от болестта на Horton, началната доза преднизолон е малко по-висока - 40-60 mg на ден. Намаляването мутова се случва по същия принцип - след подобрение добавяме и месец и започваме да намаляваме количеството на лекарството с 0,5-1 таблетка на всеки 2 седмици, достигаме до 15 mg (3 таблетки на ден), след което много бавно намаляваме дозата с милиграм на месец.
Освен това, за подобряване на кръвотока в съдовете и в двата случая, предписвам и лекарството кардиомагнил- една таблетка на ден. Как да приемате хапчета правилно - Ефективност на лекарствата.
Странични ефекти на преднизолон.
Въпреки че лечението на ревматичната полимиалгия е сравнително кратко, всеки знае, че преднизонът е хормонално лекарство. И приемането му заплашва с редица странични ефекти. Можете ли да се предпазите от тях?
Възможно е и необходимо. На първо място е необходимо да се защити стомаха. В края на краищата пациентите обикновено са в напреднала възраст и често страдат от гастрит или дори стомашна язва. Затова се препоръчва прием на омез- по 1 капсула 2 пъти на ден.
Пациентът се оплаква от високо кръвно налягане, което не може да се свали с лекарства. Това също може да бъде следствие от приема на преднизолон. Препоръчва се рязко ограничаване на употребата на сол. И в този случай вземете доста силен диуретик - хипотиазид25-50 mg на ден.
Жените в менопауза често страдат от тези заболявания. Ето защо е необходимо да ги предупредим за възможността от остеопороза. В крайна сметка преднизолонът намалява количеството калций. И следователно, в допълнение към витамините, съдържащи калций, например калций - D3 Nicomed, ще ви трябват средства, които го фиксират в костите: фосамакс70 mg веднъж седмично или по-евтино, но също толкова ефективен аналог, наречен фороза.
Хранене при ревматизъм.
Също така се препоръчва да се спазва определена диета - от диетата трябва да се изключат мазни, солени, сладки храни.
Това не само ще избегне появата на наднормено тегло, което често се случва при приема на хормони, но и ще предпази от така наречения лекарствен диабет, който може да причини преднизон.
Между другото, лекарството метипреде по-безопасно по отношение на развитието на усложнения.
Приема се, ако се разглежда в таблетки, точно както преднизолон.
Такова лечение с всички предпазни мерки ще ви позволи успешно да се справите с ревматичната полимиалгия без специални загуби и веднъж завинаги.