Шумове в сърцето на новородено
Кардиолог и добре проучени процедури като ЕКГ и ехокардиография ще помогнат да се установи точната причина за сърдечните шумове. Разбира се, сериозни нарушения в структурата и функционирането на такъв важен орган като сърцето се откриват на един от първите ултразвуци, такива нарушения се наричат вродени дефекти.
По-малко сериозни сърдечни проблеми могат да възникнат през първата година от живота. Някои от тях не представляват особена опасност и могат да преминат самостоятелно.
Как работи сърцето?
Сърцето е мускулест орган, вътре в който има четири камери: ляво и дясно предсърдие, лява и дясна камера. Всяка камера на сърцето е отделена от останалите с прегради, няма комуникация между лявата и дясната част след раждането, но между предсърдието и вентрикула има, наречени атриовентрикуларни клапи. Между левите части на сърцето е митралната клапа, между дясната - трикуспидалната клапа. От двете вентрикули се отклоняват големи съдове, които също имат клапи. Аортата с нейната аортна клапа се отклонява от лявата камера, белодробната артерия с нейната трикуспидална клапа се отклонява от дясната камера.
Различни звуци в сърцето възникват поради неговата контрактилна дейност. Във фазата на диастола (отпускане) камерите на сърцето се пълнят с кръв, в систола, поради свиването на сърдечния мускул, тя напуска камерите и навлиза в кръвоносните съдове. В процеса на свиване на сърцето има звуци, които лекарите наричат сърдечни тонове, има два от тях, първият тон и вторият, можете да ги чуете сами - сърцето бие "туп-туп". Тозвуците от затваряне на клапите, първо между предсърдията и вентрикулите, а след това между вентрикулите и съдовете.
Защо се появява сърдечен шум?
Диагностиката на промените в работата на сърцето се извършва, когато тоновете на сърцето се променят по интензитет или естеството на звука. Това са допълнителни звуци, наречени шумове, които могат да се чуят между сърдечните тонове.
Род на произхода на сърдечните шумове при новородени:
1) Шум може да възникне, когато нормалният кръвоток е нарушен - вихри (турбуленция).
2) При внезапна промяна в скоростта на кръвния поток, с нарушаване на размера на отвора, през който трябва да премине определено количество кръв за определено време, се проявява не по-малко характерен шум.
3) Шумовете могат да се появят при различни анатомични дефекти в структурата на сърцето, най-сериозните от които са вродени или придобити сърдечни дефекти.
4) Най-честите причини за шумове са стеснения в клапите или съдовете на сърцето (стеноза).
5) Обратна ситуация: недостатъчност на клапите, когато техните платна не могат да се затворят напълно, тогава по време на контракциите на сърцето част от кръвта започва да тече в обратна посока - това се нарича регургитация.
6) Ако има анатомични дефекти (дупки) в областта на сърдечните прегради (между предсърдията и вентрикулите) или ако има специален съд между аортата и белодробната артерия - ductus arteriosus. През тях преминава част от кръвта при контракциите и така се нарушава нормалният кръвоток в кухините на сърцето.
Част от тези съобщения са необходими на детето в утробата. Докато белите дробове заработят. Но при първото вдишване те трябва да се затворят. Ако не са затворени се образуват дефекти.
7) При откриване на малки аномалии в развитието. Вътре в сърцето неговите камери не са идеално гладки, на повърхността им има специални ями и израстъци (трабекули), а вътре в вентрикулите са разположениспециални папиларни мускули и хорди или сухожилни струни, които се свързват с платната на клапите. Те помагат за свиването на сърцето, но по време на свиването могат да изпъкнат, променяйки лумена на кухината. Ако един от техните мускули или акорди лежи напречно на кръвния поток, това ще предизвика вихър и ще създаде шумове.
Функционални сърдечни шумове при дете
Невинни шумове
Те съставляват 40-50% от целия шум. Те не са придружени от промени в кръвообращението и не водят до неправилно функциониране на сърдечния мускул и други органи. ЕКГ и рентгеново изследване не разкриват патология. Невинните сърдечни шумове при новородено показват промени в кръвообращението и отразяват процесите на адаптиране на сърдечно-съдовата система към извънматочния живот.
Патологични шумове
Най-често те са свързани с вродена патология на сърдечния мускул, която променя нормалното кръвообращение. Някои от тях се диагностицират рано, тъй като са придружени от изразени клинични симптоми като задух, цианоза, изоставане в развитието на детето и др. Но при някои новородени сърдечният шум е единственият признак. В този случай детето трябва да бъде наблюдавано. Шумът може или да бъде функционален и да спре сам, или да се увеличи с времето, което се счита за неблагоприятен знак.
Придобити сърдечни шумове
Причината за повечето придобити шумове е пристъп на ревматизъм. Той допринася за образуването на възпалителни промени в сърдечните клапи. Така сърцето не може да изпълнява пълноценно функциите си. Засегнатите клапи или пропускат кръвта, или възпрепятстват нейния нормален поток. Ако лекарят открие несъществуващи сърдечни шумове при детето, това може да означава или остър ревматичен процес, или предишно заболяване.
Вродени сърдечни шумове
Такива шумове се дължат на вроденисърдечни заболявания. Най-често те се откриват в родилния дом или през първите месеци от живота на бебето. Вродените шумове в сърцето на новородено най-често показват дефект. Важно е да се определи навреме доколко пречи на нормалната работа на сърцето. Хората могат да живеят цял живот с малък дефект. Но ако заболяването е придружено от цианоза на кожата, тежко дишане, изоставане в развитието на детето, трябва да прибягвате до хирургическа намеса. Отстранете дефекта хирургически.
Предотвратяване на заболявания
След раждането на бебето, помолете лекаря внимателно да слуша сърцето на бебето, тогава това ще трябва да се направи един месец след раждането. Не е нужно да се притеснявате, ако бъде открит сърдечен шум, най-вероятно ще бъде да са от невинен характер и няма да повлияят на живота и развитието на детето. Ако се открие шум. Направете пълен преглед с обстоен ултразвук на сърцето и оценка на кръвотока в сърцето и кръвоносните съдове. Това ще ви позволи да определите причината за шума.
Изследването на деца със сърдечни шумове има редица характеристики:
- необходимо е внимателно да се проучи анамнезата (наследственост, лоши навици на родителите, по време на бременност и др.), За да се оцени рискът от сърдечно заболяване;
- провеждане на пълен курс на изследване: ЕКГ, ехокардиография с доплерография;
- насочете детето за консултация към детски кардиолог;
-провеждане на аускултация(задължителен редовен преглед на всички новородени). Позволява ранно откриване на сърдечни шумове при дете, установяване на причината за тяхното възникване и навременно предприемане на мерки за лечение на вродени патологии.
Ако имате вродена сърдечна патология, не висяйте носа си и не се отказвайте, повечето дефекти днес могат да бъдат ефективно коригирани и дори без операция на открито сърце. Посещавайте редовно вашия педиатъри следвайте инструкциите му - тогава бебето ще расте здраво и силно.