Симптоми и лечение на алергичен ринит при деца и възрастни по време на бременност
Повечето хора посрещат пролетта с радост и надежда. Ярките цветове, цветята, доброто настроение привличат. Но има категория жители на планетата, които не са доволни от това - това са хора с алергични заболявания. Цъфтежът на дървета и треви в тях предизвиква различни по тежест реакции. Едно от тези заболявания е алергичният ринит.
Резюме на статията:
- Какво представлява алергичният ринит?
- Алергичен ринит, симптоми и клиника
- Диагностика
- Хранене и режим при алергичен ринит
- Как да се лекува болестта с народни средства?
- Какво да правим по време на бременност?
Какво представлява алергичният ринит?
Това е възпаление на лигавицата на носа в отговор на появата на алергени (вещества, които предизвикват реакция). Според статистическите данни 11-24% от населението на Русия страда от него в различни територии. Заболяването е един от трите най-често срещани вида алергии (включително уртикария по кожата и бронхиална астма).
Най-популярните алергени:
- прахта от апартамента или "библиотеката", която е между страниците на книгите;
- малки кърлежи, които живеят в нашата къща;
- прашец от цветя и растения;
- вещества, отделяни от насекоми;
- гъбички от дрожди;
- някои хранителни продукти;
- лекарство.
Алергичната реакция се развива много бързо след контакт (след няколко секунди или 15-20 минути). По правило болестта се проявява още в детството. Отдава се известно значение на наследствената предразположеност на организма. Роднините често страдат от същите алергични реакции.
Алергичен ринит, симптоми и клиника
Мнозина бъркат това заболяване с остра респираторна вирусна инфекция и започват да се лекуват с лекарства, които са абсолютно противопоказани при алергични прояви. Трябва да знаете каквовъзпалено гърло, увеличени субмаксиларни лимфни възли и повишена телесна температура, характерни за SARS, не се срещат при алергичен ринит.
Основните симптоми на алергичен ринит
Основни прояви на заболяването:
- хрема с изпускане на прозрачна слуз (ако се присъедини инфекция, естеството на изхвърлянето се променя);
- сърбеж в носа;
- пароксизмално кихане;
- назална конгестия по-често през нощта;
- замайване и усещане за натиск в челото;
- запушване на ухото
Външният вид на болния е характерен: лицето е подуто, тъмни кръгове под очите, диша през устата, очите му са зачервени и сълзящи, често потрива върха на носа си.
Според проявите на общо неразположение и способността за сън през нощта се разграничават 3 степени на тежест на алергичния ринит:
В зависимост от времето на проява на симптомите се разграничават сезонна форма на заболяването и целогодишен алергичен ринит.
Сезонните прояви най-често се свързват с цъфтежа на растенията (пролет-лято). Най-голямо алергизиращо действие има прашецът от бреза, леска и елша, а от билките - пелинът и амброзията. Максималната му концентрация във въздуха е регистрирана рано сутрин. До обяд намалява. При дъждовно и много сухо време растенията забавят производството на полени.
Пациентите могат самостоятелно да посочат възможен алерген. Забелязват появата на хрема при почистване на помещенията, по време на разходка сред природата, при контакт с домашни животни.
При целогодишно протичане на заболяването зависимостта на симптомите от сезона не се определя. Пациентът е със запушен нос през цялата година. Характерно е пристъпно кихане сутрин. Те се появяват по време на обострянеглавоболие, слабост, нарушен сън. Пациентите се оплакват от повишено изпотяване, раздразнителност.
Алергичният ринит при деца и възрастни трябва да се разграничава от другите видове хрема. Алергията се проявява чрез придружаващо зачервяване на очите и ясна връзка с провокиращия фактор. В допълнение, наличието на много лекарствени продукти в аптечната мрежа, тяхната самостоятелна употреба при хрема води до прекомерен вазоконстрикторен ефект. Обръщането към лекар става в напреднал стадий на заболяването.
Диагностика
Лекари с тясна специализация - отоларинголог (УНГ лекар) и имунолог - могат да направят окончателна диагноза и да предпишат лечение. Дори ако пациентът е сигурен в алергичния характер на заболяването, не трябва да отказвате да се консултирате с УНГ лекар. Могат да се установят и други придружаващи заболявания на горните дихателни пътища, които задълбочават проблема (аденоиди при деца, хроничен синузит при възрастни, полипи в носа). При необходимост се извършва рентгенография на носните синуси, бактериологична посявка на носната лигавица за флора и чувствителност към антибиотици.
Имунолог-алерголог ще предпише анализ на назален секрет и кръвен тест. Те определят елементите, характерни за алергичното възпаление. Идентифицирането на антигена, отговорен за необичайна реакция, причинява големи трудности.
За тази цел:се извършват
- кожните тестове с различни разреждания на стандартни алергени са най-надеждният метод, резултатът се получава след 15-20 минути, но има ограничения (не се извършва при бременни жени, деца под четири години, по време на обостряне);
- кръвен тест за специфични Е-имуноглобулини е интересен метод за диагностика, може да се извърши дори в случай на обостряне на заболяването, кръвният тест се взема от малки деца и бременни жени, има важен недостатък (когато скъпо еметодът няма 100% потвърждение за специфичността на антигена, така че малко дете получава резултата "алергия към морски дарове", но никога не ги е опитвал).
Хранене и режим при алергичен ринит
Преди да предпише активни лекарствени продукти, всеки лекар ще разкаже за особеностите на храненето и начина на живот, които са необходими на пациента. Препоръките зависят от вида на алергена.
Най-често срещаните хранителни продукти, предизвикващи хиперреакция, са млякото и млечните продукти, яйцата, богатите бульони, консервите, цитрусовите плодове, ягодите, фъстъците. Лекарите не съветват да пиете газирани напитки, да ядете бързо хранене и мигновени зърнени храни. Хранителните добавки и консервантите, съдържащи се в тях, могат да предизвикат реакция.
В периода на цъфтеж болните не трябва да излизат навън. По-добре е да не излизате навън в сухо и ветровито време, да не отваряте прозорците до 11-12 часа. По това време концентрацията на опасни алергени във въздуха намалява. Можете спокойно да се разхождате след дъжд, когато прашецът е прикован към земята. След като се върнете у дома, трябва да смените дрехите си, да измиете очите и носа си с вода. Ще трябва да избягвате да пътувате в кола с отворени прозорци, не се появявайте на прашни места. В тежки случаи се налага да напуснете района на пребиваване. Установено е, че по морския бряг и в планинските райони съдържанието на полени на растения и цветя в околната атмосфера е по-ниско.
Ако алергенът е домашен прах, по време на почистването е необходимо да се носи маска от няколко слоя марля. Трябва да извършвате мокро почистване на апартамента поне три пъти седмично. Имунолозите предлагат да се отървете от килими и пътеки, меки играчки, където се събира прах. Мебелите и подът в апартамента трябва да са от материал, който може да се обработва на мокро. При наличие на кърлежи в къщата във водата започистване, добавят се специални препарати за унищожаването им.
Спалното бельо (матрак, възглавница, одеяло) трябва да бъде покрито с материал, непропусклив за прахови антигени и пух.
Много химикали за пране на дрехи, миене на подове и съдове, за почистване на плочки и вани вредят на пациента, когато се използват. Те ще трябва да бъдат изоставени.
Ако се потвърди, че провокиращият ефект на алергени от козина на домашни любимци или птици е потвърден, тогава трябва да се разделите с любимите си домашни любимци.
Лечение на заболяването
Лечението на заболяването задължително включва два компонента на процеса:
- необходимостта от общ противовъзпалителен ефект;
- лечение, насочено към елиминиране или намаляване на повишената чувствителност на тялото към алергени.
Противовъзпалителните средства се използват в таблетки вътре и под формата на капки, спрейове интраназално. В тежки случаи - интрамускулно. Всички лекарства се предписват само от лекар. Има средства за локално въздействие върху лигавицата, които предизвикват образуването на защитен филм. Не можете да използвате самостоятелно антихистаминови лекарства за дълго време (дифенхидрамин, супрастин са известни на всички). Доказано е токсичното им действие върху сърдечния мускул, а при децата и върху развитието на умствените способности. Капки и спрейове, съдържащи хормонални противовъзпалителни средства, които се използват само в случай на тежко протичане на заболяването, когато са изпробвани други лекарства и ефектът не е настъпил.
Алерген-специфичната терапия се провежда, ако пациентът има повишена чувствителност към най-често срещаните лекарства. Този вид лечение се състои в подкожно инжектиране на малки разделени дози от алергена според разработената схема. Целта е да се постигне резистентност на организма на пациента след повторен контакт с алергена. Този метод се извършва само в имунологичния кабинет на поликлиниката или встационарни условия от специално обучени специалисти.
Понякога навременната хирургическа намеса (при изкривяване на носната преграда, аденоиди при деца, синузит при възрастни) води до пълно възстановяване.
Как да се лекува болестта с народни средства?
Народните лечители имат много препоръки, но лекарите са категорични в съветите си - не можете да използвате никакви народни средства за лечение на това заболяване. Поликлиниката се посещава от хора, които не капят и не пъхат нищо в носа си за възможно най-бързо възстановяване. В резултат на това лекарите виждат обгоряла, покрита с коричка лигавица на носа, а лечението е сложно и продължително. Единственото нещо, което не предизвиква спорове, лекарството не е за лечение, а за профилактика - измиване на носа с преварена подсолена вода (половин чаена лъжичка сол на чаша вода). Може да се използва и по време на обостряне като допълнение към лекарства.
Какво да правим по време на бременност?
Бременността не е болест, тя е физиологична за повечето жени. Но при една трета от хората с алергични реакции бременността е причината за първата проява. Повишава се рискът от развитие на свръхчувствителност. При поява на алергичен ринит не се правят кожни тестове. При лечението не се предписват антихистаминови лекарства, опасни за плода. Основните препоръки се свеждат до строг контрол върху диетата и възможния домашен контакт с алергени.
Заболяване при деца
Заболяването се появява по-често след три години. Това може да бъде предшествано от повишена чувствителност на кожата, диатеза. Според статистиката до 15% от децата в Русия страдат от тази патология. В по-ранна възраст заболяването има изтрит ход. Майките забелязват, че бебето се чеше по носа и зачервените очи. При целогодишен курс децата се оплакват от умора, слабост,спя лошо Ако заболяването започне, детето може да развие аденоиди, синузит, отит.
Терапията не се различава от лечението на възрастни, но има свои собствени характеристики. Детето трябва да бъде по-принципно относно ограниченията на някои хранителни продукти, режима на разходки и по-често почистване на детските места в къщата. Научете бебето да измие носа си първо с обикновена вода, след това да премине към солен разтвор. Имунолозите отбелязват по-ефективен метод за антиген-специфично лечение при деца, отколкото при възрастни. Не се използват хормонални лекарства.
Както за деца, така и за възрастни климатът на крайбрежието, къпането в морска вода има добър лечебен ефект.
Прогноза на заболяването
Болестта може да продължи години, но се проявява в лека степен. Обострянията възникват при контакт с антиген, остро респираторно заболяване. Като отрицателна последица се отбелязва възможна загуба на обоняние. Не представлява непосредствена опасност за живота, но може да бъде предвестник на такова сериозно заболяване като бронхиална астма.
Профилактика на алергичен ринит
Няма специални превантивни мерки. Те се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот, закаляване на организма, спазване на изискванията за режим и хранене.