Системен лупус еритематозус при дете, симптоми и лечение

С активното развитие на съвременната медицина напоследък набира скорост автоимунно заболяване, наречено системен лупус еритематозус (друго име — болестта на Либман-Сакс), което все повече засяга децата. Имунната система на детето произвежда антитела, които увреждат ДНК на напълно здрави клетки. Това води до сериозно увреждане на съединителната тъкан заедно с кръвоносните съдове в цялото тяло.

Опасното и трудно лечимо заболяване се среща най-често при момичета (само 5% от заболелите са момчета) през пубертета. Диагнозата е трудна, тъй като симптомите на заболяването са много подобни на други детски заболявания.

Симптоми

Разпознаването на симптомите на лупус еритематозус при деца може да бъде много трудно дори за опитен лекар, да не говорим за родителите. При първите прояви на болестта можете да мислите за всяко друго заболяване, но не и за лупус. Типичните му симптоми могат да бъдат следните:

• треска с втрисане и обилно изпотяване;
• дистрофия;
• дерматит, най-често започва с увреждане на моста на носа и бузите и прилича на пеперуда: подуване, мехури, некротични язви, които оставят след себе си белези или пигментация;
• кожата изтънява и става фоточувствителна;
• алергични прояви по цялото тяло: мрамор, хрупкави обриви, уртикария;
• на подложките на пръстите и дланите се появява хеморагична некроза;
• загуба на коса до плешивост;
• дистрофия, крехкост на нокътните плочи;
• болка в ставите;
• упорит и нелечим стоматит;
• нарушение на психиката на детето, което става нервно, раздразнително, капризно, неуравновесено;
• конвулсии (в този случай трябва да знаете как да осигурите първа помощ при конвулсии).

Такивамногобройните симптоми на лупус еритематозус се обясняват с факта, че заболяването прогресивно засяга различни органи на детето. Никой не знае точно коя система на малък организъм ще се провали. Първите признаци на заболяването могат да наподобяват обикновена алергия или дерматит, които всъщност са само следствие от основното заболяване - лупус. Това води до значителни трудности при диагностицирането на заболяването.

Диагностика

Лупус еритематозус се диагностицира при дете в болнични условия, когато множество симптоми не реагират на никакво лечение, предписват се много тестове, въз основа на резултатите от които се поставя окончателната диагноза. Ако се потвърди наличието на следните 4 критерия, лекарите диагностицират лупус:

Обрив по бузите и моста на носа под формата на пеперуда.

Стоматит (наличие на язви в устната кухина).

Дискоиден обрив по кожата (под формата на яркочервени петна по цялото тяло).

Фотосенсибилизация (чувствителност на кожата към слънчева светлина).

Артрит (болка поради възпалителния процес) на няколко стави.

Увреждане на сърцето и белите дробове: плеврит, перикардит.

Заболяване на бъбреците.

Проблеми с централната нервна система: психоза, конвулсии.

Хематологични заболявания (заболявания на кръвта).

Имунологични показатели.

Лупус еритематозус със своите симптоми може да подведе и най-опитния лекар. При диагностициране на ревматизъм, артрит, нефрит, капиляротоксикоза, болест на Werlhoff, сепсис, епилепсия, остри заболявания на коремната кухина, лекарите често дори не предполагат, че това са само последствията и проявите на по-сериозно и опасно заболяване - системен лупус. В същото време възникват проблеми и с лечението на болестта.

Лечение

Лечението на системен лупус еритематозус при деца се извършва на стационарна база и включваизползване на следната терапия:

• кортикостероиди: преднизон, триамцинолон, дексаметазон, урбазон и др.;
• цитостатици; азатиоприн, циклофосфамид, хлорбутин;
• имуносупресори;
• стероидно-хинолинова терапия;
• диета, възможно най-близка до противоязвена диета: ограничаване на въглехидратите и фибрите, пълно изключване на сочни ястия; основа - протеини и калиеви соли;
• витаминотерапия (акцентът е върху аскорбиновата киселина и витамините от подгрупа В);
• в крайните стадии на заболяването - масаж и физиотерапия;
• пулсова терапия

Не трябва да възприемате системния лупус еритематозус при дете като присъда. Съвременната медицина успешно се справя с прогресирането му, удължавайки живота на децата с десетки години. Рядко се отбелязва фатален изход в детството, но средната продължителност на живота на хората с тази диагноза е значително съкратена.