Усложнения и последствия от тонзилит
Причинителят на ангина в класическия смисъл на това заболяване е хемолитичен стрептокок от група А - това е условно патогенен микроорганизъм, който живее дълго време (почти постоянно) върху лигавицата на горните дихателни пътища и фаринкса. Самото заболяване възниква само когато тялото е засегнато от провокиращи фактори - хипотермия, отслабен имунитет, причинен от стрес (физически или психологически), вирусна инфекция.
Локални усложнения и ранни последствия
Локалните усложнения на тонзилита най-често се проявяват с развитието на паратонзиларен абсцес - възпаление на тъканта, разположена зад фаринкса. При този вариант на развитие на заболяването има голяма вероятност от тежък сепсис и ефективното лечение изисква не само назначаването на дълъг курс на антибактериална терапия, но и хирургично лечение. Локалните усложнения на ангината се развиват почти веднага след товазатихването на проявите на основното заболяване - "светлият интервал" много рядко продължава повече от 2-3 дни и пациентът отново търси помощ от отоларинголог. В допълнение, на фона на усложненията на сепсиса е възможно развитието на инфекциозен ендокардит - септично увреждане на сърдечните клапи. Когато възникне това заболяване, стрептококите могат да бъдат пренесени с кръвния поток в сърцето, да се установят върху клапите му, като ги унищожават напълно и резултатът от заболяването е образуването на придобит сърдечен порок. В този случай най-често се засягат аортните клапи, разположени на мястото, където аортата се отклонява от сърцето.
към съдържанието?
Късни последици от ангина
За тялото на пациента дългосрочните последици от възпалено гърло са много по-опасни - след това заболяване (както и след скарлатина, която се появява на фона на стрептококова инфекция, задължителната проява на която е поражението на фарингеални сливици), е възможно развитието на полиартрит, миокардит, гломерулонефрит и ревматизъм. Причината за възникването на всички тези заболявания е повишената чувствителност на организма към продуктите на живота на стрептококите.
Когато възникне някое от тези заболявания, самият стрептокок не навлиза в органите, но продуктите от неговата жизнена дейност (токсини) се пренасят в тях с кръвния поток, които се фиксират върху рецепторите на органите и провокират развитието на инфекциозни заболявания. - алергично възпаление. Ето защо симптомите на някое от споменатите заболявания при пациента не се появяват в момента на заболяването, а след доста дълъг период, наречен продромален. Започва в момента, когато проявите на тонзилит изглежда изчезват, но стрептококът продължава да освобождава продуктите от метаболизма си в кръвта, в резултат на което започва инфекциозно-алергично възпаление. Увреждането на целевите органи (сърце, бъбреци, стави) се обяснява с факта, че клетъчната стена на тези органиима някои общи антигени с клетъчната стена на стрептокока, организмът, "подмамен" от болестта, започва да разрушава собствените си тъкани.
Най-често има интервал от най-малко 10-14 дни между моментите на мнимо възстановяване след ангина и момента на появата на първите симптоми на нейните късни усложнения. Това е времето, необходимо на целевия орган да бъде увреден и през цялото това време човек ще се чувства напълно здрав и няма да подозира заплахата, която е надвиснала над него. Всъщност таргетните органи се засягат еднакво често, но гломерулонефритът, освен ако не се развие тежък вариант на заболяването, често остава незабелязан и се проявява едва след много години със симптоми на хроничен гломерулонефрит. Невъзможно е да не се обръща внимание на признаците на увреждане на опорно-двигателния апарат (полиартрит) и още повече на симптомите на увреждане на сърдечно-съдовата система.
В началото на артрита най-често се наблюдава едновременно увреждане на няколко стави, което се характеризира с непостоянство и симетричност и се проявява с болка, подуване и изразено нарушение на функцията на засегнатите стави. Най-неблагоприятна е появата на сърдечно увреждане, което може да се прояви под формата на изолиран миокардит. В случай, че пациентът има едновременни симптоми на увреждане на ставите и сърцето с преобладаващо увреждане на клапния апарат на сърцето, вероятната диагноза на заболяването е ревматизъм. За потвърждаването или изключването му е необходимо провеждането на комплексно лабораторно и инструментално изследване - преди получаване на резултатите от него на пациента се предписва същата терапия, както при лечението на доказан ревматизъм.
към съдържанието?
Увреждане на сърцето с ангина
Признаци на сърдечно увреждане са повишена умора, летаргия, умора, повишена температура, рязко намаляване на толерантността на обикновените домакинстватовари
Ако лечението не е предписано и не е извършено своевременно в пълен размер, възниква активен процес върху вътрешната мембрана, покриваща сърдечната кухина - ендокарда, което води до образуване на сърдечни дефекти. В този случай първичната лезия по-често засяга митралната клапа, разположена между лявото предсърдие и лявата камера, с образуването на стеноза (стеснение) на клапата или нейната недостатъчност. Увреждането на аортната клапа се среща малко по-рядко и нейната недостатъчност се развива по-често от стенозата. Увреждането на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа, която разделя дясното предсърдие и дясната камера, като първична лезия се среща много рядко и по-често се открива едва след образуването на сърдечен дефект. Почти никога не се открива увреждане на клапите на белодробната артерия. Освен това е възможно развитието на комбинирани и комбинирани придобити сърдечни дефекти, чиято прогноза винаги е по-лоша, отколкото при изолирана лезия.
Ето защо лекарите настояват, че всяко възпалено гърло, дори ако се появи в лека форма, изисква задължително назначаване на антибактериална терапия, чийто курс трябва да бъде завършен напълно.