Видове синузит - одонтогенен, двустранен, десен

Синузитът е възпалително заболяване на параназалните синуси, разположени от двете страни на носа вътре в максиларната кост и свързани с носните проходи.Заболяването се характеризира с възпаление на лигавицата, покриваща синуса.

Различни фактори могат да причинят синузит:

Одонтогенен синузит.

Този вид синузит възниква, когато инфекция от устата навлезе в синусите. Как се случва:

Как се диагностицира остър синузит?

Симптомите на остър синузит са едни и същи, независимо от естеството на заболяването(риногенни, одонтогенни). Основните са признаци на възпаление с характерна локализация:

• синузитът обикновено се появява като усложнение след инфекциозни респираторни заболявания на 5-7-ия ден от началото им. Има главоболие, усещане за тежест или болка в краищата на носа, между бузите и моста на носа;
• с одонтогенен синузит, болезнеността може да започне от алвеоларния процес, зъбите на горната челюст, венците.
• има лигавичен или гноен секрет от носа, има неприятна миризма. Изхвърлянията могат да бъдат от една ноздра, с едностранна лезия на синусите, или от двете, с двустранен синузит. Същото важи и за лакримацията и фотофобията.
• температурата се повишава до 380 C и повече, с втрисане;
• към всичко останало се добавят безсъние, повишена умора, запушване на носа, влошаване на обонянието. При хроничен курс през нощта се появява суха кашлица, която се дължи на дразнене на лигавицата на ларинкса с изтичане на гной от синусите.
• острото протичане на синузит продължава от 2 седмици до 1,5 месеца.
• двустранният синузит се среща по-рядко от едностранния синузит и е по-труден, тъй като същите симптоми започват да се появяват и от двете страни.
• левостранен или десен синузит може да възникне поради съответната локализация на полипи или аденоиди, които започват да растат, както и когато носната преграда е увредена по такъв начин, че възниква възпаление в съответния синус. Във всеки случай симптомите на възпаление ще се появят от засегнатата страна.

Хроничен риногенен и одонтогенен синузит.

Хроничният синузит се характеризира с вълнообразен ход, влошава се след ТОРС, хипотермия, обостряне на пародонтит. Симптомите са същите като при острия синузит: пациентите страдат от главоболие, тежест всинуси, подуване на клепачите и под очите. При предна риноскопия се установява наличие на гноен секрет в средния носов ход. По време на ремисия температурата може да бъде нормална или субфебрилна (370C). Въпреки това, слабостта, раздразнителността, главоболието, ясното изпускане от носа сутрин и неприятната миризма може да не напуснат пациента.

Хроничният одонтогенен синузит възниква, когато връзката между устната кухина и синусите е ненавременно елиминирана. Въздухът, патогенната микрофлора и храната навлизат в синусите, което по-късно може да причини развитието на полипозен синузит с хроничен ход.

Диагностика и лечение.

При първите прояви на синузит е необходимо спешно да се консултирате с отоларинголог. Той ще проведе необходимия преглед и ще предпише редица изследвания, които ще потвърдят диагнозата и ще изключат други заболявания. Може да се наложи да се подложите на преглед от други специалисти.

В клиничния анализ на кръвта ще се отбележи повишаване на левкоцитите и ESR. Тези показатели винаги се увеличават при възпалителни процеси в организма. На рентгеновото изображение и по време на диафаноскопия ще се забележи потъмняване на синусите и натрупана в тях гной.

Лечението на синузита се състои в консервативно лечение с антибиотици и противовъзпалителни средства. Днес се предпочита локалната терапия с антибактериални лекарства, тъй като при поглъщане те причиняват повече увреждане на микрофлората на тялото и в същото време не достигат до фокуса на инфекцията в необходимата концентрация. В тежки случаи те прибягват до източване на гнойното съдържание на синусите със спринцовка и по-нататъшно лечение с антибактериални средства.

Лечението на одонтогенния синузит се състои в елиминиране на огнището на инфекция в устната кухина: отстраняване на болен зъб, чуждо тяло, киста, затваряне на перфорация. Ако има гноен периостит, остеомиелит, се извършва санацияогнища през устата. След това се третират с антибактериални средства. След това се предписват антибиотици, назални вазоконстриктори и физиотерапия. Ако не се наблюдава ефект от консервативното лечение, тогава се извършва хирургична интервенция - отваряне на синуса и отстраняване на лигавицата с полипи или друга необходима корекция.