Диагнозата е андрогенна алопеция. Симптоми и комплексно лечение

Андрогенната алопеция (AGA), като всяка друга алопеция, все още е в етап на изследване от специалисти. Ето защо е толкова трудно да се открият причините и да се предпише подходящо лечение, въпреки че всяка година все повече хора са склонни към алопеция. Най-често андрогенната алопеция при жените е придружена от генетично предразположение и висока концентрация на мъжкия хормон тестостерон. Все пак андрогенната алопеция е по-склонна към мъжете, засяга до 80% от мъжете и 50% от жените през целия им живот.

Симптоми на андрогенна алопеция

Изчерпването на косата при андрогенна алопеция става постепенно, нараства с възрастта и води до оплешивяване на теменната и фронталната област. Как пада косата с AHA? Всеки косъм на главата преминава през три фази на развитие: активен растеж (анагенна фаза), фаза на покой (катаген) и опадане (телоген) и след това обратно връщане към анагенната фаза. При андрогенна алопеция фазата на растеж (анаген) се съкращава няколко пъти (в сравнение със здравата коса) и много бързо преминава във фазата на покой и съответно пада. Тоест косата пада, на нейно място израства нова, но вече по-тънка и по-къса, тъй като няма време да расте и отново пада, след това на нейно място има още по-тънка (като пух) и по-къса коса, и така се случва, докато тези пори, докато космения фоликул изобщо не атрофира.

При андрогенната алопеция генетично предразположените космени фоликули под въздействието на андрогенна стимулация са склонни към миниатюризация, в резултат на което крайната пигментирана коса се заменя с едва забележима депигментирана коса. Това води до прогресивно намаляване на плътността на видимото окосмяване на главата, което зависи от възрастта и пола на схемата.

Прогресивната схема на андрогенна алопеция при жени според скалата на Лудвиг:

ДиагнозаАндрогенната алопеция може да бъде диагностицирана само от специалист, след серия от изследвания. Основните дерматоскопски признаци на андрогенна алопеция:

Разликата в диаметрите на космитее характерен диагностичен признак на AGA, засягащ повече от 20% от космите в андроген-зависимите зони. Под въздействието на андрогените космените фоликули претърпяват прогресивна миниатюризация, произведената коса постепенно става по-тънка и по-слабо оцветена. При тежки форми на AGA, миниатюризацията дифузно засяга фоликулите, наблюдава се равномерно изтъняване на косата.

Феноменът на празните фоликулисе характеризира с наличието на жълти точки върху кожата на скалпа, които съответстват на празни фоликули. Жълтият цвят се дължи на факта, че устните на фоликулите, разширени в по-голяма или по-малка степен, са пълни със себум, произведен от мастните жлези.

Пигментациятае неспецифичен признак на AGA, въпреки това е често срещана, особено при тежки форми. Това е мрежеста, клетъчна пигментация на интерфоликуларния епидермис, ясно видима при 40-50x увеличение. Такава тъмна пигментация се причинява от повишено излагане на слънчева светлина върху скалпа, който не е достатъчно покрит с коса.

Перипиларните знаци, наричани още перипиларни пръстени, изглеждат като тъмен ореол с размер около 1 mm около фоликуларното устие, от което излиза косата. Deloche през 2004 г. трихоскопски демонстрира наличието на перипиларни признаци при AGA и тяхната корелация с повърхностно перифоликуларно възпаление при това състояние.

Възпаление:кожата на скалпа на пациенти с AGA често (в по-голяма или по-малка степен) е еритематозна, хиперемията може да бъде дифузна или под формата на огнища. В повечето случаи еритемата се причинява от възпаление, причинено от себореен дерматит. С голямувеличението (40 пъти) на еритема съответства на разширени съдове на капилярите на повърхностните слоеве на дермата, които при себореен дерматит обикновено образуват неправилни бримки.

AGA при жените може да има ранно начало, вече в юношеска възраст, или късно начало, съвпадащо по време с периода на менопаузата.

Комплексна терапия при лечение на андрогенна алопеция

Лечението на андрогенната алопеция е много продължително, може да се каже доживотно, трудна задача и изисква системен подход. Ще разгледаме онези методи за лечение на AGA, които са потвърдени с клинични средства.

Не е възможно да се излекува андрогенната алопеция, възможно е само да се забави този процес и да се поддържа косата в "нормално" състояние.

При андрогенна алопеция напълно безполезната народна медицина, домашните маски, триене и други бабини рецепти няма да ви помогнат с този проблем, а понякога дори могат да ви навредят, особено това се отнася за масла, които могат да запушат порите на скалпа и да влошат ситуацията дори повече. Опитайте се да не мажете скалпа с никакви народни средства.

Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарството миноксидил за AGA

Миноксидилът е стимулант на растежа на косата, въпреки че първоначално миноксидилът е разработен за лечение на високо кръвно налягане. Ако ефектът на лекарството при лечението на артериална хипертония е ясен за специалистите, тогава ефектът му върху растежа на косата все още се проучва. Миноксидилът насърчава растежа на косата чрез увеличаване на анагенната фаза (фазата на растеж), увеличаване на размера на фоликулите и стимулиране на растежа на латентните космени фоликули.

Миноксидил в доза от 1 ml се нанася върху сух скалп два пъти дневно (2 или 5%), разпределя се равномерно върху кожата на засегнатите участъци и се оставя поне 4часа Ако локалният миноксидил бъде спрян, загубата на коса ще започне след 8-12 седмици, като по този начин постепенно всички повторно израснали косми ще бъдат загубени.

Първите положителни резултати след миноксидил могат да се видят след 4-6 месеца. И когато започнете да го използвате, косопадът може дори да се увеличи.

Лекарството финастерид

Finasteride се предписва главно на мъже при лечението на AGA от 1998 г., той помага за предотвратяване и забавяне на косопада при мъжете.

Лекарството се предписва и на жени, но има редица противопоказания и ограничения. Лекарството е противопоказано при жени, които планират да забременеят (или вече са бременни), тъй като може да блокира развитието на гениталните органи при мъжки плод. Скорошно проучване показа, че оралният финастерид в доза от 5 mg/ден може да бъде ефективно и безопасно лечение за жени с AGA с нормални нива на андроген.

Перорален финастерид в доза от 2,5 или 5 mg на ден може да се предписва само на жени в постменопауза или тези, които едновременно приемат орални контрацептиви.

В никакъв случай не предписвайте лекарството сами, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Плазмолифтинг за коса с AGA

Един от обещаващите методи за лечение на AGA е плазмолифтингът, терапия с плазма, обогатена с тромбоцити. Тази процедура е абсолютно безопасна, взема се кръв от вената на пациента и с помощта на центрофуга се отделят тромбоцитите от еритроцитите, след което кръвта, обогатена с тромбоцити, се инжектира подкожно в скалпа. Можете да прочетете повече за опита от използването на плазмен лифтинг по-подробно в статията Плазмен лифтинг за коса (моят опит).

Включването на плазмолифтинга в комплексната терапия с разтвор на миноксидил е придружено от по-значимувеличаване на диаметъра на всички косми, намаляване на дела на крайните и велусните косми.

Мезотерапия за коса

Мезотерапията при косопад и растеж на косата е съвременна техника за възстановяване на кръвообращението в космените фоликули и подхранване на косата с необходимите хранителни вещества. По време на процедурата в скалпа се правят инжекции от хранителни лечебни смеси. Съставът на смесите се избира индивидуално в зависимост от проблемите на косата.

Мезотерапията не е панацея за андрогенна алопеция, но все пак подобрява общото състояние на косата и дори леко намалява косопада, особено ако AGA се комбинира с дифузен косопад.

Дарсонвализация на скалпа

Физиотерапията се използва много често при всички видове косопад, включително андрогенна алопеция. Darsonval е устройство, което подобрява кръвообращението, има няколко различни дюзи и работи от мрежата. Въздейства върху скалпа с импулсни токове с висока честота. Използва се за всички видове плешивост, тъй като с помощта на Darsonval можете да укрепите и стимулирате растежа на косата.

Освен това идеално дезинфекцира кожата, намалява омазняването на скалпа, повишава общия тонус и насърчава по-дълбокото проникване на козметиката. За впечатления от Дарсонвал можете да прочетете тук.

Косата ни постоянно се нуждае от аминокиселини, витамини, микроелементи и полиненаситени мастни киселини, така че не забравяйте за комплексните витамини за коса.

Хирургично възстановяване на коса при AHA

Хирургията като метод за лечение на AGA обикновено се използва много рядко, малко хора обмислят такива драстични мерки като трансплантацията на коса. Обикновено се трансплантират 1-2 фоликулни единици от задната част на главататрансплантирани в изтънени зони с помощта на подкожна игла или скалпел.

Трансплантацията на фоликулни единици може да даде много добри резултати, но успехът на операцията зависи от внимателния подбор на пациентите и квалификацията на хирурзите.

Доказателствената база за лечение на косопад има препарати на базата на L-цистин в комбинация с витамини от група В.