Интрахепатална холестаза при бременни жени, симптоми, лечение

Интрахепаталната холестаза на бременността (ИХХ) е чернодробно заболяване, при което се нарушава изтичането на жлъчката през жлъчните пътища и се повишава концентрацията на жлъчни киселини в кръвта. Смята се, че холестазата по време на бременност се развива поради ефектите на хормоните на бременността и наследствеността. Рискът от развитие на заболяването е по-висок, ако бременната жена има фамилна анамнеза за HBV, ако преди това е имала чернодробно заболяване, многоплодна бременност или ако HBV се е появил при предишни бременности.

Симптоми на холестаза при бременни жени

Интрахепаталната холестаза най-често се развива през третия триместър на бременността, но може да се появи и по-рано, особено през студения сезон. Най-характерният признак (често и единственият) е силният сърбеж на дланите и стъпалата. Сърбежът по време на бременност не е рядко явление, но при интрахепатална холестаза сърбят крайниците: дланите и краката. Сърбежът може да се разпространи и в други части на тялото (шия, лице). Сърбежът може да бъде много силен, да наруши съня, да пречи на релаксацията, да го сърби до появата на рани.

Сърбежът обикновено спира след няколко дни след раждането - дейността на черния дроб и жлъчния мехур се нормализира. Ако формата на заболяването е по-тежка, има и други симптоми, които се появяват при жълтеница: тъмна урина, белезникави изпражнения, гадене, повръщане, болка в дясната страна на корема, пожълтяване на кожата или бялото на очите.

Диагностика на холестаза и лечение

Диагнозата се потвърждава от лабораторни кръвни изследвания. Заболяването обикновено не причинява сериозни последици за бременната жена, но рискът от последствия за плода се увеличава. Възможните усложнения включват: преждевременно раждане, навлизане на мекониум в околоплодната течност, смърт на плода поради токсичния ефект на жлъчните киселини върху органитеплодове Поради тези причини бременната жена се наблюдава по-внимателно, отколкото по време на нормална бременност. Също така лекарите могат да препоръчат раждане преди термина, без да чакат 37-та седмица. Предписват се лекарства, които намаляват симптомите и риска от усложнения на бременността.

Диета за холестаза на бременни жени

Лекарят може да ви посъветва да се движите повече, да пиете много течности, да предпише специална диета, предназначена за пациенти с чернодробни заболявания:

• Яжте често и малко по малко, пийте много течности.
• Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, растителни продукти, богати на фибри, витамин С и калций: спанак, салата, броколи, зелен грах, нискомаслени млечни продукти, риба, портокали, хляб.
• Намалете количеството животински мазнини (тлъсто месо, млечни продукти, масло), избягвайте мазни пържени храни, майонеза, сосове.
• Използвайте малки количества лесно усвоими растителни масла или маргарин (мазнините са необходими за развитието на детето).
• Пийте бистри сокове, отвари от горски плодове и плодове, билкови чайове. Особено подходящи са прясно изцеден сок от грейпфрут и чай от шипка.
• Избягвайте яйца, карфиол, брюкселско зеле, пъпеш, репички, сушен грах, леща, боб, маслини, мариновани храни, авокадо.
• Не използвайте кафе, зелен чай, холеретични чайове.

Сърбежът и дискомфортът, причинени от сърбеж, могат да бъдат намалени по следните начини:

• Компреси с лед за дланите и стъпалата (поради студа притока на кръв се забавя и сърбежът леко се успокоява).
• Спане в хладна стая и овлажняване на стаята.
• Овлажняване и успокояване на кожата. Можете да опитате компреси от овесени ядки, лайка, да намажете кожата с овлажняващ лосион с урея(урея) или висококачествен зехтин.