Бъбречна колика при жените причини, симптоми и лечение
Болката се дължи на рязко нарушение на изтичането на урина от горните пикочни пътища, свързано със спазъм на уретера в резултат на преминаването на камъка. Рецепторите за болка на пикочно-половата система на жената реагират на това. При преминаването на камъка се наранява лигавицата на стената на уретера, което може да доведе до отделяне на кръв от уретрата.
Според препоръките на "Националното научно-практическо дружество за спешна медицинска помощ" от 2005 г., честотата на уролитиаза сред населението на Русия е 500-550 случая на 100 000 души. Рискът от рецидив се увеличава при 50% от пациентите в рамките на 5 години и при 70% в рамките на 10 години след лечението.
Причини за бъбречна колика
Обикновено синдромът на болката се причинява от наличието на камък в бъбреците или уретерите - малък камък, в 80% от случаите образуван от калциев оксалат. Кръвни съсиреци, стриктури на уретера и наличието на мъртва тъкан също могат да блокират уретрата.
Сред урологичните патологии, бъбречната колика при жените понякога се причинява от следните заболявания:
- пиелонефрит (натрупване на гной и слуз в лумена на бъбречното легенче и уретера);
- хидронефроза;
- цистит;
- инфаркт на бъбреците;
- онкология.
Възпалителните заболявания на женската репродуктивна система, които могат да провокират пристъп на бъбречна колика, включват:
- възпаление на матката, придатъци;
- апоплексия на яйчниците;
- извънматочна бременност;
- бременност без видима патология;
- неволен аборт;
- миома на матката;
- увреждане на фалопиевите тръби.
Симптоми на бъбречна колика
Бъбречната колика се проявява като изключително силна, дърпаща болка в долната част на гърба, която може да се излъчва към гениталиите и да предизвика чести пътувания до тоалетната.
По време на появата на бъбречна колика жената е неспокойна, мята се и се върти, постоянно променя позицията на тялото си, за да облекчи състоянието си. Кожата е студена, бледа, влажна от пот. Наблюдава се ускорено болезнено уриниране, което не носи облекчение на пациента. Понякога, когато луменът на уретера или бъбречното легенче е блокиран от голям камък, може да се развие анурия (липса на урина).
Продължителността на синдрома на болката варира от 3 часа до един ден, при липса на специализирана помощ. През цялото това време болката може да промени своя характер и локализация. В допълнение към болката, жената може да се оплаче от гадене, повръщане, което не носи облекчение, сухота в устата, жажда, подуване на корема, втрисане, болка в уретрата.
Диагностика на бъбречна колика
По време на атаката е необходимо лекарят да може правилно да провери клиничните симптоми, внимателно да събере анамнезата и да диференцира патологията при жената. Лекарят има право да диагностицира бъбречна колика само след назначаване на допълнителни изследвания. От лабораторните методи обикновено се взема кръв за общ анализ, както и урина на пациента. В урината се откриват еритроцити, белтък, левкоцитоза и епителни клетки.
Най-информативните инструментални методи за изследване са ултразвук на коремната кухина и тазовите органи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на бъбреците и пикочните пътища. Ултразвукът се извършва при пълен пикочен мехур. Ако е невъзможно да се извърши компютърна томография на пациента,използва се екскреторна урография.
Според учебника "Медицинска радиология" с автор L. D. Lindenbraten, екскреторната урография се отнася до рентгенови методи за изследване на пикочните пътища с контраст и се счита за най-надеждната в медицинската практика.
При поставяне на диагнозата лекарят трябва да разграничи бъбречната колика от други спешни състояния с подобна клинична картина. Такива заболявания са: остър апендицит, остър холецистит, обостряне на хроничен панкреатит, спукана стомашна язва, аневризма на аортата.
Лечение на бъбречна колика
Спешна помощ е разрешена само ако пристъп на бъбречна колика притеснява пациента не за първи път или диагнозата не е под съмнение. Много е важно да се успокои жената, тъй като стресът допринася за увеличаване на болката.
За облекчаване на спазъм пациентът трябва да вземе лекарство от спазмолитична група (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin). Ако тези лекарства не се намират в домашната аптечка, можете да използвате Baralgin (аналгетик със спазмолитичен ефект). Трябва да изпиете 1-2 таблетки преди пристигането на линейка. Ако е възможно, по-добре е лекарствата да се прилагат парентерално (интрамускулно). Когато нищо от горното не е под ръка, можете да вземете таблетка нитроглицерин под езика, докато се абсорбира напълно. Всички средства, получени от жена преди пристигането на специалисти, трябва да бъдат записани за представяне на фелдшер или спешен лекар.
Използването на нагревателна подложка и топла вана в момента е спорно. Ако няма сигурност, че синдромът на болката е свързан с атака на бъбречна колика, тогава тези процедури трябва да се избягват, в противен случай можете само да навредите.
При пристигането на екипа на Спешна помощ състоянието на жената се оценява иако е необходимо, започнете лечение. Основните три направления на лекарствената терапия:
Лекарствата се прилагат парентерално (интравенозно или интрамускулно).
Лекарят по спешна медицинска помощ взема решение за по-нататъшната хоспитализация на пациента. Допринасящи фактори са липсата на положителна динамика, напреднала възраст, бременност, наличие само на един бъбрек, възпалителни заболявания и висока температура.
Стационарното лечение изисква индивидуален избор на режим на лекарствена терапия. По време на периода на оттегляне на атаката на пациентите се препоръчва пълна почивка, почивка на легло или полу-легла.
У дома можете да използвате народни средства, които облекчават симптомите на бъбречна колика. Отвари и инфузии са много популярни сред населението. Имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие.
Бульон от тиква. Необходимо е да се смелят необелени сухи тиквени семки (200 г), да се залеят с вряла вода (0,5 литра), да се готвят на слаб огън за 1 час. Оставете отварата да се влива в продължение на 2 часа, прецедете я през тензух или ситна цедка. По желание можете да добавите 1 чаена лъжичка натурален мед за подобряване на вкуса. Пийте отварата сутрин на гладно (в размер на 100 г на 30 кг телесно тегло).
Тинктура от лайка, мента и маточина. Листата от мента, листата от маточина и цветовете от лайка (по 1 супена лъжица) се заливат с 250 мл вряща вода. Пийте чаша инфузия през деня. Съставките, ако е необходимо, могат да бъдат намерени във всяка аптека.
Отвара от корени на шипка. Нарязани корени от шипка се заливат с 2 с.лчаша вода (250 мл), оставете да заври и оставете да къкри 15-20 минути на слаб огън. Покрийте с кърпа и настоявайте до пълно охлаждане, прецедете през фино сито или тензух. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден в продължение на поне 1 седмица. Отварата насърчава разтварянето на камъни в пикочния мехур, бъбречното легенче и жлъчния мехур. Затова е уместно отварата да се използва при калкулозен холецистит, но само в стадия на ремисия.
Динята е зрънце, което има изразени антиоксидантни и диуретични свойства. За профилактика на нефролитиаза през лятото трябва да се консумират 2,5 кг каша от диня през деня. В този ден не се препоръчва да се ядат други храни освен горски плодове. Такива разтоварващи дни могат да се организират за тялото не повече от веднъж на 2-3 седмици.
В допълнение към изброените билки и плодове, бреза, касис, листа от боровинки, жълтурчета и живовляк помагат добре при бъбречни колики. Методите ще бъдат подходящи само ако болката е причинена от уролитиаза. Ако причината е в друго заболяване, тогава не трябва да се прибягва до народната медицина. Необходимо е да използвате съветите на народната медицина с повишено внимание, за да не предизвикате алергична реакция, отравяне, изгаряния.
Бъбречна колика: причини и методи на лечение
Предотвратяване на бъбречни колики
Бъбречната колика е по-добре да се предотврати, отколкото да се занимава с нейното лечение. Необходимо е да се отнасяте внимателно към собственото си здраве, да следвате препоръките на лекаря. Най-важната връзка в превенцията на бъбречната колика при жените е спазването на режима на пиене за поддържане на нормалния ритъм на отделителната функция на бъбреците. През деня пийте най-малко 2 литра чиста питейна вода. Изключете от диетата кафе, газирани и оцветени напитки (газирана вода и лимонада).
Трябва да има и хранапоправено На пациентите с бъбречна колика се предписва диетична таблица № 10 според Pevzner. Същността на диетата е да се намали дневната консумация на готварска сол, пурини и оксалова киселина. Дневен прием на калории - 2400-2500 kcal. Честотата на хранене е от 4 до 6 пъти на ден.
Забранява се употребата на: мазни видове риба, месо, птици, маргарин и ястия на негова основа, осолени и мариновани зеленчуци, солени сирена, сладкиши, боб (грах, леща, соя, фасул, фъстъци), гъби, пушени продукти, пикантни продукти, спанак, киселец, някои горски плодове (малини, боровинки, калина, смокини), алкохолни напитки.
Необходими продукти за употреба: портокали, кайсии, аспержи, патладжани, пълнозърнест хляб, нискомаслени млечни продукти, боб, сушени кайсии, фурми, постно месо и риба.
На пациентите се препоръчва да водят активен начин на живот, да се занимават с физическо възпитание. Задължително е да се следи състоянието на отделителната система, да се посещава уролог 2 пъти годишно. Важно е да сте на чист въздух, за предпочитане при слънчево време (в организма се осъществява синтез на витамин D). Трябва да се избягват хипотермия, системни или урологични инфекции.
Бъбречни колики по време на бременност
По време на бременност жената е отговорна не само за себе си, но и за детето. Ето защо през този период тя трябва много внимателно да следи здравето си. По време на бременност имунитетът намалява и жената е по-податлива на уролитиаза, особено ако има хронични бъбречни заболявания.
Пристъпът на бъбречна колика по време на бременност е опасен, защото може да провокира повишаване на тонуса на матката и да причини преждевременно раждане. В случай на атака е необходимо спешно да се обадите на линейка. Самостоятелно спиране на атаката, използването на нагревателни подложки и горещи вани в тази ситуация е строго противопоказано. Народно лечениеозначава само с разрешение на лекаря.
Основната задача е изключително бързо облекчаване на болковия синдром и премахване на спазъм на пикочните пътища. Преди назначаването се вземат предвид само тези лекарства, които нямат отрицателен ефект върху плода. Спазмолитиците се предписват No-Shpu, Nitroglycerin. Понякога избраните лекарства са спазмолитици със селективно действие, чиято контактна точка е гладката мускулатура на уретерите (Cystenal, Avisan). Те също така предписват билкови препарати, които имат диуретични, противовъзпалителни свойства: Kanefron, Phytolysin, Urolesan.
Лечението на бременни пациенти с бъбречна колика се провежда само в болнични условия, за да се намали рискът от възможни усложнения.