Какво е цитомегаловирус и колко опасен е той
Приблизително половината от бременните жени са носители на цитомегаловирус, което води до раждане на болни деца и появата на различни генетични аномалии. Всеки трябва да знае за този опасен микроорганизъм, особено бъдещите майки.
Съдържание
- Същност и основни свойства
- Клинични проявления
- Опасност за бременни жени
- Опасност при имунодефицит
- Лечение
Същност и основни свойства
Цитомегаловирусът, който се нарича HCMV-5 в международната класификация, е необичайно голям микроорганизъм за своя тип. Той е устойчив на повечето видове лекарствена терапия и трудно се унищожава от радиация или други влияния.
Основното свойство на цитомегаловируса е способността да остане в човешкото тяло за цял живот след първичната репродукция.
В същото време тялото започва самостоятелно да произвежда антитела, но тяхната ефективност е достатъчна само за ограничаване на активното възпроизвеждане на цитомегаловируса.
Следователно инфекцията обикновено възниква по следните начини:
- чрез слюнка по време на целувка;
- чрез въздушна капка при изкашляне на храчки;
- по време на кръвопреливане и при използване на общи нестерилни инструменти;
- при кърмене на дете;
- по време на раждане и по време на престоя на бебето в амниотичната течност;
- по време на полов акт през лигавиците.
Цитомегаловирусът най-често не може да проникне в човешкото тяло с едно излагане на кръвта или лигавицата. Но постоянният контакт със заразен човек увеличава вероятността от инфекция до около 98%.
Положителен ефект върху устойчивостта на организма към цитомегаловирус се постига от доброто хранене и получаването на достатъчно количество от веществата, от които се нуждае тялото. Това обяснява "социалната" епидемиология на вируса - в САЩ и Германия нивото на разпространението му е приблизително равно на 35-40%, докато в бедните райони на Азия и Африка степента на увреждане на населението може да достигне 90%.
Освен това устойчивостта намалява с възрастта. Сред тийнейджърите в развитите страни делът на заразените не надвишава 30%, докато сред възрастните достига 70%. В допълнение, цитомегаловирусът е по-вероятно да засегне хора, които са страдали от сериозни заболявания като хепатит или пептична язва, както и пациенти, които са преживели хирургични операции.
Клинични проявления
Приблизително 70% от здравите хора, заразени с цитомегаловирус, не изпитват дискомфорт или други проблеми.
Но при деца и 30% от възрастните инфекцията се проявява в същата форма като обикновената мононуклеоза. Симптомизапочва с вирусно инфекциозно възпалено гърло, което е придружено от висока температура до 38-39 градуса, както и силно зачервяване на гърлото, но гнойни празнини се образуват в този случай изключително рядко. Освен това има симптоми на влошаване на функциите на вътрешните органи, което е по-слабо изразено при възрастни жени и много по-силно при мъже и деца.
Цитомегаловирусът засяга черния дроб, бъбреците, панкреаса и сърцето, поради което по време на активната фаза на заболяването се препоръчва на пациента да спазва почивка в леглото и да се въздържа от всякаква физическа активност, за да избегне усложнения.
Цитомегаловирусът обаче се различава от инфекцията с мононуклеоза - когато е заразен с такъв микроорганизъм, треската е устойчива на антимикробни средства и антибиотици. Продължителността му се увеличава до 8-12 дни, а в някои случаи, при силно отслабване на тялото, цитомегаловирусът причинява повишаване на телесната температура за 20 дни.
В допълнение, цитомегаловирусът причинява симптоми на лек хепатит:
- появата на жълтеникавост върху бялото на очите;
- киселини в стомаха;
- влошаване на апетита;
- отказ от тежка храна;
- обща слабост, сънливост.
Най-голямата опасност е, че вирусът блокира действието на Т-лимфоцитите, така че през този период тялото е много чувствително към различни специфични заболявания. Специфична форма на цитомегаловирусна инфекция е посттрансфузионна болест, която се характеризира с генерализиране на повечето симптоми.
Изследвания от 2009-2015 г. показват пряка връзка между цитомегаловирусната инфекция и съдовите заболявания. Цитомегаловирусът, който може да се превърне в активна форма в човешката кръв, засяга стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното възпаление, изтъняване и намаляване на еластичността.
Най-честото усложнение на инфекцията, причинена отцитомегаловирусът е хипертония, която може да причини увреждане или дори смърт. Това усложнение се наблюдава по-често при възрастни мъже, докато при жени и деца се среща само в 2% от случаите. Също така, често след инфекция с цитомегаловирус се открива аневризма на коремната аорта, което изисква незабавна хирургическа намеса.
Опасност за бременни жени
Симптомите на цитомегаловирусна инфекция са най-опасни за бременни жени. Проблемът е, че цитомегаловирусът причинява плацентоза - възпаление на плацентата, което води до липса на хранителни вещества за плода. В допълнение, микроорганизмът доста лесно преодолява плацентарната бариера, което става причина за инфекция на детето дори в утробата.
Вероятността за опасно увреждане на плода от цитомегаловирус е приблизително 0,5%. Други 2-3% от децата се заразяват по време на раждане, което води до инфекция през целия живот.
90% от децата, родени с цитомегаловирус в кръвта, не показват опасни симптоми, но страдат от различни заболявания по-често от други и се различават от връстниците си с намалена имунна активност. Около 5% през първата седмица след раждането са болни от цитомегалия, която има симптоми, подобни на рубеола. Болестта е устойчива на лекарства, традиционно използвани за лечение на новородени. С течение на времето децата, които са имали заболяване, причинено от цитомегаловирус, могат да развият склонност към настинки.
Въпреки това, най-опасният симптом на увреждане на тялото на новородено от цитомегаловирус е представен от церебрална калцификация. Този дефект се развива при деца през първите 3-5 години от живота - неговата същност е калцификацията на някои области на мозъка.
Лечението на такова състояние е невъзможно, освен това е доста трудно да се диагностицира. Последствията от увреждане на мозъка в резултат на инфекция с цитомегаловирус са много тежки - те включват намаляване на интелектуалните способности, както и психомоторна изостаналост и липса на някои естествени рефлекси. Най-сериозните последици от инфекцията са глухота, слепота, десенсибилизация на определени части на тялото, както и смърт поради увреждане на важен нервен център.
Цитомегаловирусът принадлежи към групата на TORCH инфекциите, най-опасните за бременни жени. Откриването му в кръвта на майката може да бъде индикация за медицински аборт и провеждане на лечение преди зачеването. В развитите страни с нормални екологични условия цитомегаловирусът е основната причина за аномалии в нормалното развитие на новородените. Освен горепосочените последствия, той може да причини и увреждане на вътрешните органи, което не може да бъде излекувано дори със средствата на съвременната медицина.
Опасност при имунодефицит
За здрав човек цитомегаловирусът практически не е страшен - може да причини неразположение, както и симптоми на мононуклеоза, но няма да причини дългосрочна хоспитализация или дори по-сериозни последици. Цитомегаловирусът обаче е най-опасен за хора с имунен дефицит, причинен от различни причини:
- HIV инфекция;
- химиотерапия;
- дългосрочни заболявания;
- трансплантация на органи и ендопротези;
- дефицит на витамини или хиповитаминоза;
- лошо хранене за дълго време.
В този случай цитомегаловирусът, който не е задържан от антитела, произведени от тялото, може да започне да се размножава активно и да засяга различни човешки органи.
Ако вземем предвид последствията, коитоможе да причини цитомегаловирус при хора, страдащи от определена форма на имунна недостатъчност, симптомите най-често се изразяват в увреждане на черния дроб. Цитомегаловирусният хепатит се причинява от остра чернодробна недостатъчност - проявява се под формата на общо изтощение на тялото, невъзможност за смилане на повечето видове храна, както и жълтеница.
Цитомегаловирусът също може да причини увреждане на ретината. При липса на подходящо лечение инфекцията може да доведе до развитие на макулна дистрофия, при която човек постепенно губи директно зрение.
Едно от най-опасните усложнения е вирусният пневмонит, който се проявява под формата на тежко увреждане на белите дробове и влошаване на кръвообращението в тях.
В този случай последствията от цитомегаловирусната инфекция могат да варират от неработоспособност за 15-30 дни до смърт от хипоксия. При жените най-чести са усложненията, свързани с храносмилателната система - например колит (възпаление на червата) или езофагит (възпаление на хранопровода. Децата могат да бъдат сериозно засегнати от увреждане на мозъка и нервната система - инфекцията често протича тежко психомоторни последици.
Лечение
Трябва да се каже, че в момента лечението на цитомегаловирус все още не е разработено, което се дължи на много високата устойчивост на този микроорганизъм към външни влияния и лекарствена терапия. Лекарите препоръчват на пациентите да спазват почивка на легло и да използват висококачествени продукти, които представляват пълноценна диета, богата на витамини и други жизненоважни вещества. Освен това можете да използвате лекарства, които се използват за лечение на съпътстващи заболявания. В този случай няма противопоказания за употребата на антибиотици и антимикробни лекарства.
Лечението също можесе извършва с помощта на ганцикловир и валганцикловир, но тези лекарства не се препоръчват за бременни жени и за хора с тежко изтощение на тялото. Най-често се използват за откриване на заболявания при хора с трансплантирани органи. В допълнение, употребата на лекарства от групата на ацикловир е разрешена за лечение на цитамегаловирус при хора с отслабен имунитет. Струва си обаче да се помни, че тези лекарства само потискат активността на вируса, докато вероятността за пълното му унищожаване е много малка.
За лечение на бременни жени е разработена специална ваксина, която позволява да се унищожи цитомегаловирусът, без да се застрашава здравето на плода. Клиничните изпитвания обаче показват, че неговата ефективност не надвишава 50%, т.е. цитомегаловирусът е многократно открит в кръвта на половината от пациентите. В момента се работи за подобряване на ваксината, но учените се съмняват, че ефективността на лечението на такава инфекция някога ще надхвърли 65-70%.
Съществуват и различни експериментални методи на лечение, които ви позволяват да получите ефективност близо до 50%, но повечето от тях имат много силно въздействие върху човешкото здраве.