Лечение на херпетичен стоматит при деца
Понякога върху лигавицата на устата на детето се образуват малки рани, които причиняват голям дискомфорт. Болезнени усещания при дъвчене на храна, при преглъщане на вода, бебето е нервно и спи лошо. Най-вероятно причината за всичко е херпесният стоматит.
Съдържание
- Какво е
- Причини
- Симптоми
- Класификация
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Прогноза и възможни усложнения
- Предотвратяване
- снимка
- Често задавани въпроси
Какво е ?
Херпетичният стоматит е най-честият вид възпаление на устната лигавица, причинено от херпесния вирус.
Когато проникне в тялото, херпесният вирус може да причини увреждане на кожата, лигавиците, очите, нервната и сърдечно-съдовата система.
Снимка: Херпес в устната кухина и по бузите
Най-честата област на проявление на херпесния вирус обаче е устната кухина, устните, носа и кожата около устата.
Видео: детски стоматит
причини?
Единствената причина за херпесен стоматит е инфекцията с причинителя на заболяването.
Някои категории деца са по-склонни:
- деца с отслабен имунитет;
- деца с хронични заболявания;
- деца с ХИВ;
- деца с диабет и други ендокринни заболявания.
Възбудител
Причинителят е вирусът на херпес симплекс.
Снимка: Херпесен вирус
Според антигенните си свойства се разделя на 2 вида:
- причинява увреждане на лигавицата на устната кухина;
- причинява увреждане на гениталиите.
Първичната инфекция обикновено настъпва в периода от 1 до 3 години, тъй като през този период децата не са образували свои собствени системи за защита на тялото, а антитела,получени от майката, изчезват до годината и детето става податливо на инфекция.
Видео: херпесна инфекция
Начини на заразяване
Източникът на инфекцията е болен човек (или вирусоносител).
Това могат да бъдат роднини, други деца и обслужващ персонал. Заразяването става по въздушно-капков път, чрез битови предмети и заразени играчки.
Избухването на епидемия в детската градина може да засегне до 75% от децата, толкова е силен вирусът.
Симптоми?
Херпетичният стоматит при деца е много трудно да се разпознае през първите 2-3 дни от заболяването, тъй като обривите не се появяват веднага.
Симптомите при деца са както следва:
- рязко повишаване на температурата (над 370-390 С);
- увеличаване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
- подуване и зачервяване на меките тъкани на устната кухина;
- слюнката постоянно тече от отворената уста на бебето;
- общо лошо здраве на детето: той става мрачен, неспокоен;
- на 2-3-ия ден от заболяването се появяват малки мехурчета, които причиняват болезнени усещания при детето.
- след спукване на мехурчетата се появяват характерни ерозии и язви, които лекуват дълго време (3-5 дни);
- ерозиите в устната кухина се покриват с бяла плака и постепенно се почистват и епителизират;
- детето може да откаже да яде през цялото това време поради болезнени усещания в устата.
Класификация?
Херпетичният стоматит се класифицира в зависимост от хода и тежестта на заболяването.
По течението
В допълнение, остър и хроничен херпесен стоматит се разграничава, когато заболяването се появи за първи път или се появи рецидив.
Остра форма при деца
Развива се, когато херпесният вирус за първи път навлезе в тялото.Инкубационният период може да продължи от 2 дни до 3 седмици, в зависимост от имунитета на неговия носител. При деца под една година този период е до 3 дни.
Придружава се от повишена телесна температура, хиперемирана лигавица на устната кухина, единични или групови лезии, възпаление и кървене на венците.
В зависимост от степента на тежест, обриви могат да се появят и по кожата близо до устата. По-добре е да се изолира болен човек поради високата степен на заразност.
Видео: остър херпесен стоматит
Хронично рецидивиращ
Този тип стоматит възниква, когато:
- обостряне на хронични заболявания;
- отслабен имунитет;
- чести ТОРС;
- редовно увреждане на меките тъкани на устната кухина (при травматично ухапване, ухапване на устните и бузите);
- наличието на кариозни кухини.
Обикновено херпетичните обриви с хроничен стоматит се появяват на езика, долното и горното небце и бузите. Лезиите се появяват на групи, като в крайна сметка се сливат и се превръщат в много болезнени ерозии.
Основната разлика от острата форма е липсата на други прояви на заболяването, с изключение на обриви.
Лечението, като правило, се извършва по същия начин.
По степен на тежест
Острият херпетичен стоматит протича в три форми: лека, умерена и тежка.
Състоянието се оценява по характера и тежестта на симптомите.
Лека форма
Леката форма се характеризира с леко нарушение на състоянието на детето:
- субфебрилна телесна температура (37-37,5°C);
- може да се появи катарален гингивит или леко възпаление на лигавицата на мястото на бъдещия обрив;
- болезнени усещания по време на хранене;
- по време на обриви, лигавицата е хиперемирана иподути, появяват се отделни ерозии, покрити с фиброзна плака.
Обривите се появяват веднъж и нови елементи вече не се появяват. Промени в кръвта, като правило, липсват. Продължителността на заболяването е 4-5 дни.
Снимка: Лека форма на херпетичен стоматит
Форма със средно тегло
Вече в началния период той има доста изразени симптоми на токсикоза и лезии на лигавицата на устната кухина:
- влошаване на благосъстоянието на детето: слабост, намален апетит, детето става мрачно;
- е възможна катарална ангина, може да има симптоми на остър коронарен синдром;
- увеличаване и нежност на субмандибуларните лимфни възли;
- субфебрилна телесна температура.
С напредването на заболяването се наблюдава следното:
- гадене;
- главоболие;
- бледност на кожата;
- повишаване на температурата до 38-39 ° C;
- обрив от лезии на устната кухина (10-25 бр.), върху кожата на преоралната област;
- повишено слюноотделяне;
- гингивитът става ясно изразен, венците кървят.
При тази форма на заболяването обривите често се повтарят.
Продължителността на периода на избледняване на заболяването зависи от устойчивостта на тялото на бебето, състоянието на зъбите и рационалността на терапията.
Снимка: Средно тежка форма
Заздравяването на засегнатите елементи отнема около 4-5 дни. Гингивитът, лимфаденитът и кървенето на венците се удължават за по-дълго време. В кръвта се наблюдава повишаване на ESR до 20 mm / h, често - левкопения, по-рядко - лека левкоцитоза.
Тежка форма
Тежкият остър херпетичен стоматит при деца е доста рядък.
Началният период се характеризира с наличието на всички признаци на началото на остро инфекциозно заболяване:
- апатия;
- главоболие;
- адинамия;
- повишена чувствителност на кожата.
Често се наблюдават признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система:
- нарушение на сърдечния ритъм;
- понижаване на кръвното налягане;
- приглушени сърдечни звуци.
Някои деца имат:
- гадене и повръщане;
- кървене от носа;
- възпаление и увеличение на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.
С развитието на заболяването телесната температура се повишава до 39-40°С, може да има лека хрема, лека кашлица, очите на детето са възпалени, устните са запечени, сухи и блестящи. Лигавицата на устната кухина е силно хиперемирана, гингивитът е изразен.
След 2 дни в устната кухина се появяват до 25 лезии. Най-често обриви под формата на херпесни мехури се появяват в устната област, върху кожата на клепачите, конюнктивата на очите. Обривите се повтарят в устната кухина, до 100 от тях се образуват в началото на заболяването.
Снимка: детето е в тежка форма
Групи от елементи се сливат, образуват се големи области на некроза на лигавицата. От устата се появява гниеща миризма, обилно слюноотделяне с примес на кръв.
Когато се наблюдава тежка форма на херпетичен стоматит, домашното лечение става неефективно. Необходимо е активно участие на зъболекар и педиатър, поради което се препоръчва хоспитализация.
Диагностика?
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина на заболяването. Поради факта, че вирусологичните и серологичните методи на изследване са доста дълги, методът на имунофлуоресценция наскоро стана популярен. Освен това се извършва клиничен кръвен тест.
Виждали ли сте бяла плака в устата на дете? Прочетете за оралната млечница при деца.
Винилинът помага ли при стоматит при деца? Разберете втази статия.
лечение?
Лечението на остър херпетичен стоматит при деца трябва да започне незабавно, преди заболяването да се развие в по-тежка форма.
Резултатите от медицински изследвания показват, че при това заболяване клиничното възстановяване настъпва много по-рано, отколкото се възстановява имунната система на детето.
Следователно лечението не трябва да се ограничава до директната терапия на стоматит: необходимо е да се получат препоръките на педиатър, зъболекар, имунолог и невролог.
Лечението трябва да е насочено както към заздравяване на язви, така и към възстановяване на защитните сили на организма. Методът на лечение се определя от степента на неговата тежест. Изборът на терапия зависи и от това колко бързо родителите са забелязали заболяването и са потърсили помощ от специалист.
Местен
Локалното лечение е насочено към премахване или отслабване на болезнеността на устната кухина, както и към предотвратяване на повтарящи се обриви и заздравяване на съществуващи лезии.
Антивирусните лекарства се използват за тези цели:
- 0,25% оксолинов маз;
- 0,5% теброфен маз;
- Зовиракс;
- Разтвор на интерферон.
Тези лекарства трябва да се използват 3-4 пъти на ден. Те трябва да се прилагат както върху засегнатата област, така и върху онези области на лигавицата, които все още не са засегнати от заболяването.
Снимка: Антивирусни лекарства - Zovirax и Oxolin маз
Можете да отмените тези лекарства по време на периода на избледняване на заболяването.
В допълнение, следните са подходящи за локална терапия:
- маслени разтвори А и Е;
- масло от морски зърнастец;
- масло от шипка;
- кислороден коктейл.
Снимка: Витамин Е и масло от морски зърнастец
Общ
Общото лечение трябва да включва:
Схемата на лечение се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на детето.
Снимка: Антивирусни таблетки Алпизарин и Ацикловир
Видео: витамини за дете
Симптоматично
Симптоматичното лечение на херпесен стоматит включва локална анестезия. За да направите това, се препоръчва да намажете болезнените области на устната лигавица с разтвор на анестезин или гелове за венците при никнене на зъби на базата на лидокаин (Kamistad, Kalgel).
Снимка: Аналгетични гелове Kamistad и Kalgel
Когато възпалението премине, се използват лекарства за заздравяване на рани, които допринасят за възстановяването на лигавицата на устната кухина (солкосерил, винизол, пантенол).
Снимка: Солкосерил и Пантенол
За намаляване на високата температура и облекчаване на болката:се използват
- лекарства с ибупрофен - Ибуфен, Нурофен;
- лекарства с парацетамол - Calpol, Panadol
- лекарства с нимезулид - Nimesil, Nys.
Снимка: Детски Нурофен и Нимезил
Изборът на лекарството, както и неговата форма и дозировка трябва да съответстват на възрастта на детето.
Диета?
Поради особеностите на протичането на това заболяване, диетата по време на лечението е от голямо значение. Храната трябва да е пълна, богатавитамини и всички хранителни вещества.
Необходимо е да използвате:
- пресни плодове и зеленчуци, горски плодове - неутрални на вкус;
- сокове (особено моркови), сокове;
- ферментирали млечни продукти;
- ястия от мляно месо (в ограничени количества);
- чай, шипкова отвара, вода.
Категорично не е възможно:
- солено;
- сладка;
- кисело;
- горчив
Преди хранене на детето е необходимо да се анестезира лигавицата на устната кухина с 2-5% разтвор на анестетична емулсия.
Храната като цяло трябва да е течна или полутечна и да не дразни лигавицата. Същото важи и за температурата на храната – не трябва да е гореща или студена, тъй като това може да предизвика допълнително дразнене на устната кухина.
Детето трябва да приема достатъчно количество течност, особено в случай на интоксикация.
Прогноза и възможни усложнения?
След като веднъж влезе в тялото на детето и причини първична херпесна инфекция, вирусът остава латентен за цял живот или понякога причинява рецидиви на заболяването (хроничен рецидивиращ стоматит).
Херпетичният стоматит при дете може да се превърне в такова сериозно усложнение като херпесен кератоконюнктивит. Това е опасно заболяване, което може да доведе до слепота.
В допълнение, отказът на детето да яде и пие поради болезненост в устата може да доведе до дехидратация.
Предотвратяване?
Най-ефективните методи за превенция:
- втвърдяване на детето;
- задълбочена хигиена на устната кухина;
- балансирана диета;
- изолиране на детето от болни хора.
Тези мерки, разбира се, няма да могат сто процента да защитят детето от инфекция, но ще намалят възможността от усложнения и развитиетежка форма на заболяването.
снимка?
На 2-3-ия ден херпетичният стоматит дава обрив под формата на язви. По това време поставянето на диагноза не е особено трудно.
Снимка: Херпетичен стоматит
Научете за ефективните мехлеми за лечение на напукани устни.
Червени петна по езика на детето? Прочетете тази статия.
Кои протези са по-добри? Само тук.
Често задавани въпроси?
Колко дни детето е заразно?
Средно продължителността на заболяването е 8 дни, през които детето може да зарази друго лице чрез близък контакт. След това време бебето престава да бъде опасно за другите.