Лечение на орална кандидоза при възрастни и деца

Кандидозата може да причини много безпокойство и неприятни усещания на своя носител. В борбата срещу това заболяване се използва набор от мерки, който е насочен към премахване на самата инфекция и укрепване на имунитета. Навременната диагноза и точното спазване на предписанията на лекаря са ключът към бързото премахване на това заболяване.

Съдържание

• Какво представлява кандидозата?
• Причини
• Симптоми
• Форми на заболяването
• Диагностика и диференциална диагноза
• Как да се лекува
• Диета
• Предотвратяване
• Често задавани въпроси

Какво представлява кандидозата?

Кандидозата (млечница) е често срещано заболяване, причинено от дрождеподобни гъбички от типа Candida.

Има няколко вида тези условно патогенни гъби (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидозата на устната кухина обикновено се проявява със сухота, парене, сърбеж, хиперемия и подуване, сиво-бяла плака върху лигавицата, както и повърхностни находки.

Видео: кандидоза

причини?

Малък брой гъбички от рода Candida се срещат в устната кухина, стомашно-чревния тракт, по лигавиците и повърхността на кожата и при здрави хора. Други микроорганизми, като правило, инхибират патогенната активност на тези гъбички.

Съществуват обаче редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване:

• отслабена имунна система;
• имунодефицити (HIV инфекции и др.);
• злокачествени новообразувания;
• туберкулоза;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• хипо- и хиперфункция на надбъбречните жлези;
• намалена киселинност на стомашния сок;
• продължителна употреба на антибиотици, цитостатици, кортикостероиди и орални контрацептиви;
• нискокачествени протези;
• хронична травма с остри ъгли на зъбите;
• травма на лигавицата от брекет системи;
• употреба на наркотици, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• бременност и период на кърмене;
• недостатъчна хигиена на устната кухина.

В допълнение, кандидозата може да възникне в резултат на инфекция от външен източник (чрез целувка, сексуален контакт, когато детето преминава през инфектиран родов канал).

Симптоми?

Признаците за появата на кандидоза са различни. Те зависят от състоянието на пациента, неговата възраст, придружаващи заболявания, лекарства и други фактори.

Снимка: Кандидоза в устата

Основният симптом на кандидоза на устната кухина е бял, сиренест обрив по езика, вътрешната повърхност на бузите, задната стена на фаринкса, лигавицата на небцето, венците или сливиците, по ъглите на устата. и устни.

Понякога тези обриви причиняват на човек болка и кървене.

При деца

Новородените деца и децата, които все още не са формирали реч, могат да откажат храна, да станат мрачни, плачливи. Бебетата могат да получат нарушения на съня.

Снимка: Кандидоза в устата на новородено дете

По-големите деца обикновено се оплакват от болезнени усещания при хранене, сърбеж и парене в устната кухина.

Симптоми на хронична кандидоза при деца: подуване на лигавицата, светлокафяви образувания върху нея. Децата обикновено се оплакват от болезнени усещания и сухота в устата.

При възрастни

При възрастни симптомите на млечница са приблизително същите като при деца:

• бели обриви по лигавицата на устната кухина;
• болезнени усещания в устната кухина;
• сърбеж и парене;
• болезненост при преглъщане;
• усещане за заседнала храна;
• метален вкусв устата или временна загуба на вкус;
• повишаване на телесната температура.

Форми на заболяването?

В зависимост от клиничния ход на заболяването се разграничават остри и хронични форми.Острата кандидоза има две основни разновидности: остра псевдомембранозна кандидоза (млечница) и остра атрофична кандидоза. Хроничната форма на заболяването може да се прояви в две форми: хронична хиперпластична и атрофична кандидоза. Тези форми могат да се развиват независимо или да преминават една в друга.

остър

Най-честата форма е острата псевдомембранозна кандидоза. Често се среща при кърмачета, с доста лек курс. При възрастните млечницата обикновено е съпътстващо заболяване на някои общи соматични заболявания.

Снимка: Остра псевдомембранозна кандидоза

Най-често се засяга лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите, устните. Лигавицата става хиперемирана и суха.

Образува се бяла сиренеста плака, която в началото на заболяването се събира лесно при остъргване с шпатула. В занемарено състояние плаката се уплътнява и отстранява трудно, а повърхността под нея става ерозивна.

Снимка: Остра псевдомембранозна кандидоза

Пациентите имат усещане за парене в устата и болезнени усещания при ядене на храна, особено солена и пикантна.

Острата атрофична кандидоза се характеризира със силна болка, парене и сухота в устната кухина.

Лигавицата става суха, яркочервена на цвят. Задната част на езика придобива червено-червен цвят, когато е засегната, става суха с атрофирани нишковидни папили. Плаката остава в дълбоки гънки и се отстранява трудно или изобщо липсва. Острата атрофична кандидоза не трябва да се бърка с алергична реакция към материала на подвижните протези.В такива случаи е необходимо клинично наблюдение на промените в състоянието на лигавицата след отстраняване на протезата и провеждане на бактериологично изследване. Острата кандидоза може да не повлияе на общото състояние на човек.

Хронична

Хроничната хиперпластична кандидоза се проявява чрез образуване на плътно покритие под формата на плаки или възли, което е плътно свързано с хиперемираната лигавица на устата. По правило плаката се образува на гърба на езика или небцето (под формата на папиларна хиперплазия).

Снимка: Хронична хиперпластична кандидоза

При продължителна хронична хиперпластична кандидоза върху засегнатата лигавица се образуват жълтеникаво-сиви филми, които трудно се отстраняват чрез изстъргване с шпатула. Под тази плака се отваря хиперемична кървяща ерозивна повърхност.

Оплакванията на пациентите се свеждат до сухота в устата, тютюнопушене и болезнени усещания.

Хроничната атрофична кандидоза се проявява с парене и сухота в устната кухина и болезнени усещания при носене на подвижна протеза. Лигавицата под границите на протезното легло е хиперемирана, оточна, болезнена.

Снимка: Хронична атрофична кандидоза

Тази форма на заболяването при хора, които дълго време носят подвижни пластинови протези, обикновено се проявява чрез увреждане на лигавицата в комбинация с гъбична инфекция (кандидоза на ъглите на устата) и атрофичен глосит (възпаление на езика) .

Микроскопското изследване разкрива в плаката гъбички от рода Candida. Диагнозата на хроничната атрофична кандидоза обикновено не е трудна, тъй като се характеризира с увреждане на три места наведнъж (език, небце, ъгли на устата).

Разберете какво да правите, ако детето има червени петна по езика.

Интересувате ли се от цената на поставянето на брекети? Прочетете тази статия.

Диагностикаи диференциална диагноза?

Кандидозата на устната кухина се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, данните, получени при изследване на устната кухина и данни от лабораторни изследвания, резултат от клиничен кръвен тест.

Извършва се микроскопско изследване на намазка от повърхността на възпалената област на устната лигавица и протези. В остъргването на пациента се откриват условно патогенни гъбички от рода Candida.

Такъв анализ трябва да се направи на празен стомах без предварително миене на зъбите и изплакване на устата или 4-5 часа след последното хранене.

Снимка: Нишки от псевдомицела на гъбата Candida под микроскоп

Ако оралната кандидоза се разпространи в хранопровода, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания: тампон от гърлото, рентгеново изследване, визуално изследване на лигавицата на засегнатите органи с помощта на видеокамера, която се вкарва във фаринкса. Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат лихен планус, алергичен стоматит (при акрилни пластики), медикаментозен стоматит и сифилитични папули.

Как да се лекува?

Лечението на кандидозата на устната кухина включва въздействие върху причинителя, лечение на съпътстващи заболявания, рехабилитация на устната кухина и специална диета.

При упорит ход на хроничните форми на кандидоза е необходимо да се подложи на преглед от терапевт. Висцералните и генерализирани форми на кандидоза се лекуват от миколози.

Лечение при възрастни

Преди лечението на заболяването е необходима консултация с лекар. В борбата срещу това заболяване се предписват противогъбични лекарства, витамини от група В, РР и С, както и пълна диета с намаляване на количеството лесно смилаеми въглехидрати.

Лекарства За общо лечение

Като лекарства зачесто се предписва общо лечение:

• нистатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлукан;
• 2-3% разтвор на калиев йодид.

Снимка: Лекарства за лечение на кандидоза, дифлукан и нистатин

За местно влияние

За апликации и мазане на възпалени участъци от устната лигавица се използват следните лекарства:

• 0,5% декамин маз;
• амфотерицин маз;
• клотримазол (мехлем или разтвор).

Снимка: Мехлеми Амфотерицин и Клотримазол

За изплакване:са подходящи

• 2% разтвор на натриев бикарбонат;
• 2% разтвор на борна киселина;
• 2-5% разтвор на боракс.

Изплакването трябва да се извършва 6 пъти на ден, като за всяко изплакване трябва да се използва най-малко 1 чаша лекарствен продукт.

Лечение с народни средства

Лечението на кандидоза на устната кухина с лекарства е добре да се допълни със средствата, предлагани от народната медицина.

Следните опции се считат за най-ефективни като изплаквания:

• 1 чаена лъжичка тинктура от невен на чаша вода;
• сок от червена боровинка;
• сок от калина;
• сок от моркови;
• отвара от лайка, брезови пъпки, хвойна и жълтурчета.

Снимка: Отвари от жълтурчета и лайка

За мазане на засегнатите участъци от лигавицата пригответе:

• алкохолна тинктура от хвойна (издънки);
• сок от бял трън, жълтурчета, пелин, лук или чесън;
• отвара от дъбова кора.

Лечение при дете

Тъй като силният имунитет предпазва детето от развитието на кандидоза, лечението на млечница при деца се основава на употребата на противогъбични лекарства в комбинация с общо укрепване на тялото. Това е от голямо значениеорганизиране на правилното хранене на детето, което включва всички необходими витамини и микроелементи

Снимка: Млечница в устата на детето

Ако детето е кърмено, майката се лекува едновременно, за да се избегне повторно заразяване по време на хранене. Необходимо е да се разбере, че при всеки ход на заболяването е необходима консултация с педиатър.

Препарати за локално приложение

Като локална терапия обикновено се предписват приложения или смазване на възпалени участъци от лигавицата на устната кухина с мехлеми и разтвори:

• амфотерицин В,
• декамин,
• калиев перманганат (бледорозов разтвор).

Снимка: Разтвор на калиев перманганат

Ако детето е навършило тригодишна възраст, тогава към лечението може да се добави изплакване:

• топъл физиологичен разтвор,
• дезинфекционни разтвори (бензокаин в глицерин, цетилперидин).

За деца от първата година от живота засегнатите области се навлажняват с разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша преварена вода при стайна температура).

Снимка: Разтвор на сода

Системно лечение при деца

Системното противогъбично лечение на устната кухина при деца обикновено се извършва с помощта на всякакви средства:

• флуконазол (за деца над 1 година);
• кетоконазол (за деца от 2 години);
• нистатин (от раждането);
• леворин (от раждането);
• микохептин (от раждането);

Дозите се избират стриктно в съответствие с възрастта и теглото на детето.

Снимка: Кетоконазол и Флуконазол

Народни средства

Невъзможно е да се откаже традиционното лечение в полза на народната медицина, но тяхната комбинация се оказва доста ефективна. За лечение на кандидоза на устната кухинана децата се препоръчва изплакване или смазване на възпалени места:

• отвара от лайка,
• отвара от невен,
• Сок от калина.

Снимка: сок от калина

Видео: лечение на кандидоза при деца

Диета?

Много е важно стриктното спазване на диетата при борба с кандидозата на устната кухина, успехът на лечението до голяма степен зависи от това.

Препоръчително е да се яде:

• постно месо и риба;
• яйца;
• зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати (зеле, спанак, краставици, чесън, лук, авокадо, зелен пипер, малко домати);
• нискомаслени и неподсладени млечни продукти.

Строго забранени са продуктите:

• пушени меса и колбаси;
• оцет и продукти, които го съдържат;
• захар във всякаква форма;
• продукти, съдържащи мая;
• гъби;
• маринати и туршии;
• черен чай и кафе.

Предотвратяване?

Като превенция на появата се препоръчва:

• рационално хранене;
• висококачествена орална хигиена;
• редовно саниране на устната кухина;
• ограничаване на контакта на децата с болни деца;
• превенцията при кърмачетата включва стерилизация на биберони, шишета и хигиена на майката.

Разберете защо боли зъб след арсен.

Търсите снимки на първите зъби на бебета? Виж тук.

Защо се поставя ретейнер след брекети? Отговорът е в тази статия.

Често задавани въпроси?

Как да използвате лекарства за общо лечение при бебе?

При сложна форма на хода на заболяването при новородено дете обикновено е достатъчно да се третира устната кухина с разтвор на сода. Противогъбични кремове и разтвори се нанасят върху марлевия тампон, използван за лечение на устната кухинапреди хранене.

Снимка: Лечение на устната кухина на бебе

Хапчетата могат да се използват и за лечение на лигавицата: нистатин (1 таблетка) се натрошава и се смесва с 1 ампула B12. Третирайте устната кухина с получения разтвор 3-4 пъти на ден.