Причини и лечение на хроничен пулпит

Една от най-честите причини за зъбобол е възпалението на зъбната пулпа. Това е най-непоносимият от всички видове зъбобол, така че лечението му е насочено преди всичко към облекчаване на болката и едва след това към премахване на самия проблем. Пулпитът може да се появи в хронична и остра форма.

Съдържание

• Какво е хроничен пулпит
• Причини
• Видове и симптоми
• Влошаване
• Методи на лечение
• При деца
• Често задавани въпроси
• снимка

Какво представлява хроничният пулпит?

Ако остър пулпит не се лекува навреме, той ще премине в хронична форма на заболяването.

Този тип пулпит се характеризира с бавно възпаление на меките тъкани на зъба, което може да продължи няколко седмици или дори няколко години. В някои случаи хроничният пулпит се развива самостоятелно, без предишна остра форма.

Видео: пулпит

причини?

Възпалителният процес в пулпата може да възникне по много причини, най-честите от които са:

• напреднал кариес, при който частици храна и болестотворни организми навлизат в кариесната кухина;
• механични повреди, т.е. нараняване на зъбите;
• преждевременно износване на короната;
• лошо предоставени стоматологични услуги;
• инфекция през апикалния отвор.

Снимка: Пулпитът като усложнение на кариеса

Видове и симптоми?

В зависимост от вида на заболяването, симптомите на хроничен пулпит варират до известна степен. Разграничават се фиброзни, хипертрофични и гангренозни хронични форми на пулпит.

Общите им симптоми са следните - възпалена, понякога кървяща пулпа, деструкция на твърди зъбни тъкани, зъбобол с по-слаб интензитет, отколкото би бил при остър пулпит.

Също така хронични форми на заболяванетопроявява се чрез мъчителна болка, която възниква по време на хранене, дискомфорт при дъвчене на храна отстрани с пулпит и реакцията на болния зъб към ниски температури. В някои случаи болката при хроничен пулпит може напълно да липсва.

Фиброзни

В повечето случаи хроничният фиброзен пулпит възниква като преход на заболяването от остра към хронична форма.

Снимка: Фиброзен пулпит

Този тип се характеризира с дълъг ход на заболяването, разрастване на съединителната фиброзна тъкан и болезнени реакции на зъба към всякакви видове дразнители. Болките могат да се появят и спонтанно, но те са краткотрайни.

Хипертрофичен

Хроничният хипертрофичен пулпит е доста рядка форма на пулпит, която се среща предимно при млади хора.

При тази форма, като правило, коронната част на зъба е сериозно разрушена. Симптомите на хипертрофичен пулпит не винаги са забележими за пациента - болката е незначителна, няма реакции към температурните режими.

Снимка: Хипертрофичен пулпит

Но изследването разкрива хипертрофия на пулпата или полип, образуван в кариозната кухина. Понякога увеличена пулпа или полип дори пречи на затварянето на челюстите и процеса на дъвчене. Хипертрофираната пулпа често кърви.

Гангренозен

Тази форма обикновено се появява след остър гноен пулпит, който е придружен от смърт на пулпните тъкани.

Снимка: Гангренозен пулпит

Кариозната кухина при хроничен гангренозен пулпит е голяма, от устата се усеща неприятна миризма, зъбът се усеща тежък и раздут, появява се болезнена реакция при преминаване от студ към топлина.

Екзацербация?

Ако има обостряне на заболяването, това заболяване придобива симптоми на остри форми илиима комбинация от симптоми.

Най-често се обострят хроничните фиброзни и гангренозни пулпити. Обострянията могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, хипотермия, общо намаляване на имунитета, механични наранявания или наранявания от термични стимули.

Симптоми

По време на обостряне се появяват неволни болки с висока интензивност, има голямо разрушаване на твърдите тъкани на зъба и "захапването" върху него е изключително болезнено.

Болката може да бъде причинена и от промяна на температурните условия и когато се отстрани непосредственият дразнител, тя няма да изчезне веднага.

Методи за лечение?

При хронична форма не всички видове съвременно лечение са възможни, по-специално консервативният метод в този случай е абсолютно неефективен.

Най-приемливият вариант е хирургично лечение. Техниката се различава в зависимост от вида на хроничния пулпит.

Фиброзни

Лечението в този случай се състои в отстраняване на засегнатата и уплътнена пулпна тъкан, понякога се налага пълно отстраняване на пулпата.

Снимка: Отстраняване на пулпа

Операцията се извършва под местна анестезия и включва няколко етапа.

• Отваряне на кариесната кухина и нейното почистване от засегнатите тъкани.
• Лечение на кариозната кухина с антисептични препарати.
• Отстраняване на преградата, която отделя пулпата от зъбната кухина.
• Резекция на коронарната част на пулпата.
• Разширяване на отворите на кореновите канали на зъба и отстраняване на увредената от фиброза пулпа.
• Лечение на зъба с противовъзпалителни средства.
• Монтиране на временна пломба с последваща подмяна с постоянна.

Хипертрофичен

Методът на лечение на тази форма зависи от степента на увреждане на пулпата. Изтрит или частпулпа, засегната от гранулации, или се екстрахира напълно, ако лезиите са твърде големи.

В зависимост от сложността се решава въпросът за аналгезията - тя може да бъде под формата на локална анестезия или под формата на обща анестезия.

Снимка: Местна анестезия в стоматологията

Алгоритъмът на лечение е същият, но при хипертрофичен пулпит се обръща специално внимание на почистването и запълването на каналите.

Гангренозен

Тъй като това е най-опасната форма на пулпит, при която преградата, отделяща пулпата от зъбната кухина, е вече разрушена, хирургичното лечение в този случай е много трудно и изисква висококвалифициран зъболекар.

Извършва се в следната последователност:

• Зъбът и венците се анестезират.
• Кариесната кухина се отваря и почиства.
• Коронната част на пулпата се отстранява.
• Кореновите канали се разширяват и от тях се отстраняват други части от възпалената пулпа.
• За да се избегне кървенето, зъбният нерв се каутира с помощта на електрокоагулация.
• Операционната кухина се изсушава.
• Налага се антисептична превръзка.
• Каналите са запечатани.

Да има деца?

Поради особеностите на структурата на млечните зъби, чиито съединителни тъкани са по-хлабави и дентинът е по-слабо минерализиран, детският пулпит се среща много по-често, отколкото при възрастните.

Хроничната форма на пулпит при деца, като правило, възниква с плитък кариес и не се свързва с кухината на зъба. Обострянето настъпва при общо намаляване на имунитета.

Симптомите са постоянна болезнена болка, която се засилва при механично натоварване на зъба. Във фазата на обостряне - подуване на венците и околните меки тъкани, увеличаване на лимфните възли. Протичането и лечението на хроничния пулпит при деца е идентичнозаболявания при възрастни.

Често задавани въпроси?

Как се лекува пулпит по време на бременност?

През този период лечението се извършва с минимално количество анестезия, използват се лекарства, които са безопасни за плода и имат изключително локален ефект. Най-добре е хроничният пулпит да се лекува през втория триместър на бременността.

Възможно ли е да се лекува с народни средства?

Невъзможно е да се излекува това заболяване самостоятелно, освен това подобни опити могат да доведат до сериозни усложнения.

Но с помощта на рецепти от народната медицина можете да облекчите състоянието, преди да посетите лекар.

Какви са превантивните мерки?

Основният съвет на зъболекарите за предотвратяване и предотвратяване на появата на пулпит е, че е необходимо да се лекува кариес навреме и да се спазват правилата за хигиена на устната кухина.

Възможно ли е лечение с хомеопатия?

Днес хомеопатията е склонна да призовава за отхвърляне на традиционните методи на лечение. Официалната стоматология лекува хомеопатията, както и традиционната медицина.

Хомеопатията не може да излекува хроничен пулпит, нито дори да спре развитието му.

Хомеопатията може да се използва само в случаите, когато е временно невъзможно да се консултирате с лекар по някаква причина и е необходимо да се облекчи болката и дискомфорта. В допълнение, хомеопатичните лекарства повишават имунитета, което не може да не окаже положителен ефект върху състоянието на зъбите. Но не повече.

Видео: хомеопатия

снимка?

Следващите снимки показват зъби, засегнати от това заболяване в различните му форми.

Снимка: Fibrous

Снимка: Полип на пулпа

Снимка: Хипертрофичен

Снимка: Гангрена