Симптоми и лечение на среднатакариес
Кариесът е патологичен процес на разрушаване на зъбите. Развива се на фона на деминерализация на твърди зъбни тъкани, причинена от микроорганизми. Ако не започнете лечение в ранните стадии на кариеса, той ще се превърне в междинна форма, което причинява повече проблеми на пациента. При умерен кариес се засяга не само зъбният емайл, но и дентинният слой.
Съдържание
- Признаци на кариес на дентина
- Видове
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Прогноза
- снимка
Признаци на кариес на дентина?
Средният кариес се отличава с факта, че протича почти безсимптомно, т.е. пациентите не се оплакват от остра болка в зъба.
Но човек може да подозира проявата на такъв кариес, когато има смущения във външния вид на зъбите и неприятна миризма от устата.
Усещанията за болка в повечето случаи липсват, така че пациентът не трябва да се фокусира само върху тях. В същото време е необходимо да се обърне внимание на локализацията на кариозния процес в устата - най-често средният кариес се развива на контактната, дъвкателна повърхност на зъба.
Естетични нарушения
При средно тежък кариес се нарушава целостта на връзката между емайла и дентина и се образува кариозна кухина, която е изпълнена с размекнат дентин и остатъци от храна.
Кариесната кухина има малки размери, а дъното й е разположено в средния и периферния слой на дентина.
Снимка: Кариозна кухина със среден кариес
Положителната страна на тази форма на кариес е, че зъбът задържа достатъчно голямо количество неразмекнат дентин, което означава, че лечението на този етап е успешно.
Цветът на зъбите не се променя, но ако са боядисани в сиво, това означава, че пациентът има друго зъбно заболяване -хроничен пародонтит, който лекарят ще вземе предвид при диференциална диагноза.
Лош дъх
Ако има множество кариозни увреждания на зъбите, тогава пациентът ще има неприятна миризма от устата.
Това се дължи на натрупването на остатъци от храна в кариозни кухини, които гният там.
Но лошият дъх не е толкова често срещан симптом на среден кариес, колкото при други зъбни заболявания, например хроничен гангренозен пулпит.
Видео: лош дъх
болка
По принцип болката със средна интензивност се появява, когато кисела или сладка храна удари засегнатия зъб, има реакция към студени и горещи термични режими. Такива болезнени усещания, като правило, изчезват бързо.
Понякога при тази форма се наблюдава пълна безболезненост - зъболекарите обясняват това явление с разрушаването на дентино-емайловата връзка (чувствителната част на зъба) с образуването на заместващ дентин на негово място, което от своя страна отслабва ефекта на дразнители върху зъбната пулпа.
Видео: кариес
видове?
Средният кариес се диагностицира съвсем просто - по време на прегледа на пациента зъболекарят чрез сондиране ще открие кариозна кухина, пълна с омекотен дентин и остатъци от храна.
Зъбната сонда се забива точно на засегнатите от кариес места. В стоматологията се разграничават две форми на среден кариес - остър и хроничен.
Остра
При острата форма на зъба се появява малък отвор с остри, крехки, сякаш подрязани ръбове, който е напълно запълнен с омекотен дентин.
Острият среден кариес има същите симптоми като дълбокия кариес и се различава от него само по размера на кариесната кухина. Друга основна разлика е, че при дълбок кариес обикновено се уврежда нервът на зъбасе отстранява и при остра форма на среден кариес това може да се избегне.
Хронична
В хроничната форма е доста широк отвор с твърдо дъно и стени. Омекотен пигментиран дентин също присъства в дупката, но в по-малко количество, отколкото в острата форма.
Хроничният среден кариес е доста коварен вид кариес, тъй като до определен момент пациентът не усеща никакви признаци за наличието му.
За да избегнете това, е необходимо да посещавате зъболекарския кабинет веднъж на всеки шест месеца.
Диференциална диагноза?
Диагнозата се усложнява от факта, че пациентите не се оплакват от болка по време на сондиране не само при това заболяване, но и при няколко други. Ето защо, ако зъболекарят има съмнения, пациентът трябва да бъде изпратен на рентгенова снимка.
С други видове кариес
Не можете да объркате средния кариес с началния кариес, тоест етапа на петното, тъй като се характеризира предимно с наличието на кариозна кухина. Освен това е почти невъзможно самостоятелно да се открие ранен стадий на кариес.
Но много често зъболекарят трябва да разбере каква точно форма на кариес има пациентът - дълбок или среден, които имат много прилики. Основната разлика между тези два вида е дълбочината на кариесната кухина и състоянието на нейното дъно.
С клиновиден дефект
Снимка: Клиновиден дефект
Клиновидният дефект е локализиран в шийката на предните зъби, има характерна V-образна форма и плътни стени, протича безсимптомно и безболезнено, поради което се диференцира и от средния кариес.
Опитният зъболекар, който познава методите за диференциална диагностика на кариеса, ще може да различи симптомите му от клиновидния ефект.
Научи какзъбите се отглеждат от стволови клетки.
Търсите ли лек за стоматит при възрастни? Прочетете тази статия.
С хроничен апикален периодонтит
Хроничният апикален периодонтит е асимптоматичен и безболезнен като средния кариес. Сондирането на зъбите по границата на емайла и дентина също не причинява болезнени усещания, както температурните и химическите дразнители.
Снимка: Хроничен апикален периодонтит
Последното вече е разлика от кариеса, който просто реагира на студени и горещи режими, както и на дразнители. В допълнение, при средна форма кариесната кухина се подготвя чувствително, а при хроничен апикален периодонтит няма болка, тъй като пулпата на зъба е некротична.
При умерен кариес пулпата реагира на ток от 2-6 μA, а при пародонтит - над 100 μA.
Също така, при хроничен апикален периодонтит, рентгеновото изследване разкрива равномерно разширяване на пародонталната празнина и деструктивни костни промени в областта на проекцията на върха на корена.
Видео: пародонтит
лечение?
При средната форма подготовката на кариозната кухина е задължителна.
Алгоритъмът на лечение остава типичен:
Снимка: Препариране на зъб със среден кариес
Лечението на средната форма на кариес се извършва само поданестезия, особено ако е остра форма. По същия начин обичайният среден кариес се излекува напълно при едно посещение при зъболекаря, но в случай на остър ход на заболяването може да се наложи повторно посещение при лекаря.
Понякога зъбът е сериозно повреден, тогава за възстановяването му може да са необходими специални щифтове или пломби от композитни материали.
Видео: профилактика и лечение на кариес
Прогноза?
Навременното лечение спира процеса на развитие на заболяването, което не позволява на пациента да се изправи пред дълбокия стадий на кариес в бъдеще.
Опитът на лекуващия зъболекар също е от голямо значение, той трябва да може внимателно да лекува кухини от кариозни лезии. Ако под поставената пломба остане поне микроскопична необработена област, кариозният процес ще продължи да напредва.
За да се предотврати връщането на кариеса, на пациента се предписват витаминни препарати, съдържащи флуор и калций, и се препоръчва почистване на зъбите с паста, съдържаща тези елементи. Превантивните мерки укрепват слоевете на зъба в засегнатата област и кариесът няма да има възможност да се развие.
Ако откажете да посетите лекар, тогава патологичният процес ще навлезе дълбоко в зъба, ще докосне пулпата на зъба и в допълнение към дълбоката форма на кариес ще се появи и остър пулпит. Пациентът ще изпита силна болка и има голяма вероятност засегнатият зъб да бъде напълно отстранен.
Появиха ли се петна по зъбите ви? Научете какво е кариес и как да го лекувате.
Как да излекуваме цервикалния кариес у дома? Препоръки в тази статия.
Какви антибиотици се предписват при флюс? Отговорът е тук.
снимка?
Снимка: Среден кариес
Снимка: Кариес на дентина