Поставяне на корони на зъби
Зъбните коронки помагат да се спасят дори привидно безнадеждни зъби, а заедно с тях и естетическата привлекателност на усмивката на пациента. За щастие епохата на златните коронки отмина, днес зъболекарите имат други възможности и използват други материали, което прави зъб с коронка не по-различен от истинския.
Съдържание
- Свидетелство
- Какви корони се поставят
- Първоначална консултация и план за лечение
- Подготовка на зъбите за протезиране
- Подготовка
- Калъпи и гипсови модели
- Изработка на коронки в зъботехническа лаборатория
- Монтаж
- Фиксиране
- цени
- снимка
- Често задавани въпроси
Показания?
Снимка: Коронка
Коронките се поставят за възстановяване на зъб, ако голяма част от твърдата му тъкан е била загубена.
Това може да се случи в резултат на кариес, травма или обезцветяване на емайла. Има и нарушения в развитието на емайла, което води до появата на много ями на повърхността на зъба.
Други, по-рядко срещани доказателства.
- Аномалии в положението на зъбите.
- Затваряне на празнината между зъбите.
- Поставяне на опорни корони за мостова протеза или други фиксиращи елементи.
Какви корони се поставят?
Снимка: Видове зъбни коронки
Съвременната стоматология разделя зъбните коронки по видове в зависимост от материала, от който са направени:
- Метал- изработен от метални сплави, включително благородни метали;
- Металокерамика– вътрешната част на коронките е от метал, горната им част е от керамика;
- Изцяло керамични- поради включването на циркониев диоксид в състава, металните коронки не отстъпват по здравина на металните коронки.
Видео: денталнакорони
Първоначална консултация и план за лечение?
Първо, лекарят визуално изследва зъба и изпраща пациента на рентгенова снимка. След това се съставя план за лечение, предлагат се различни варианти за протезиране и материали, от които пациентът избира това, което е най-подходящо за него.
Но лекарят, въз основа на клинични показатели и рентгенови данни, може да настоява за определен тип корони.
Планът за лечение на пациента може да включва следните точки:
- отстраняване на нежизнеспособни зъби;
- подготовка на зъби за коронки - лечение на кариеси, пулпити, периодонтити, пломбиране на канали;
- изчисляване на сроковете за протезиране и приблизителната цена на лечението, включително цената на производството на корони.
Подготовка на зъбите за протезиране?
Препоръчително е да се инсталират коронки върху многокоренови дъвкателни зъби, ако те останат живи, тоест не са депулпирани.
Тъй като мъртвите зъби са по-крехки, коронките ще издържат по-дълго и по-здраво върху живи зъби.
Ето защо, когато подготвят такива зъби за протезиране, зъболекарите полагат усилия да запазят пулпата. Освен това емайлът на такива зъби е по-дебел и рискът от изгаряне на пулпата при изпиляване на зъба е минимален. Нервът се отстранява от еднокоренови зъби и техните коренови канали се запечатват.
Стоматология
Кариозните процеси, пулпитите и периодонтитите трябва да бъдат излекувани преди протезиране.
Лечението на тези зъбни заболявания се извършва, както следва:
- нервите на зъба се отстраняват (ако има индикации);
- кореновите канали се обработват и разширяват;
- каналите са запечатани с гутаперча;
- поставя се пломба върху коронната част на зъба.
Ако коронната част на зъба е силно повредена, тогава предипри протезиране е необходимо не само да се излекува зъбът, но и да се възстанови, което може да стане по два начина.
Карфици
Снимка: Клечки за зъби
Този метод включва завинтване на запечатан щифт в кореновия канал.
На базата на монтирания щифт се възстановява коронковата част на зъба от пълнежния материал.
Когато възстановяването приключи, зъбът може да бъде обърнат под короната.
Раздели за готвене
Вторият метод се основава на инсталирането на тазобедрени вложки в зъба, който е излят от метал.
Култовата пластина се състои от коренова пластина, която е плътно фиксирана в зъбния канал, и коронна част, която има формата на зъб, който вече е обърнат под короната.
Снимка: Метални накрайници от титан и злато
Методът с вложка на пънче има редица предимства в сравнение с щифтовете, тъй като вложките са здрави, надеждни и позволяват на короната да служи възможно най-дълго.
Подготовка?
Директно изпиляване на зъбите за придаване на определена форма - "пънчета", върху които се фиксира коронката.
Ортопедът подготвя зъб, използвайки бормашина за това.
Снимка: Подготовка за короната
В зависимост от вида на коронката се отстранява 1,5-2,5 мм твърда тъкан от всяка страна на зъба. При струговане на живи зъби трябва да се използва локална анестезия, тъй като това е много болезнен процес.
При изпиляване на мъртви зъби упойката се прилага само ако е необходимо сериозно да се отблъсне венеца от зъба.
Калъпи и гипсови модели?
Лекарят прави отливки на вече обработени зъби, като за целта използва специални формовъчни смеси. С помощта на получените отливки в зъботехническата лаборатория впоследствие се създават гипсови модели -точни копия на зъбите на пациента.
Снимка: Коронки по гипсов модел
Гипсовите модели показват всички зъби и челюсти, включително и полирани. Зъботехниците изработват коронки върху тези гипсови копия.
Видео: техника за прецизен отпечатък
Изработка на коронки в зъботехническа лаборатория?
Докато короните се създават в лабораторията, на пациента обикновено се поставят временни пластмасови корони.
Снимка: Зъботехническа лаборатория
Както вече споменахме по-горе, короните могат да бъдат метални, металокерамични и керамични, като производството на последните два варианта, най-желани от пациентите, отнема много време.
Разберете дали да премахнете мъдреците.
Кои зъби е по-добре да поставите? Препоръки в тази статия.
Монтаж?
За да прецените колко добре е излята рамката на короната, е необходимо да я пробвате. Извършва се на незавършен етап от работа, така че да има възможност да се коригира нещо.
При поставянето на коронката върху струговани зъби на пациента се проверява колко плътно и прецизно приляга рамката върху тях. Ако всичко е наред, зъботехникът продължава работата по подготовката на короната.
Фиксация?
Когато короните са направени, те се монтират на пациента вече на постоянна основа. Фиксацията се разделя на два етапа - временна и постоянна.
Снимка: Фиксиране на корони
Това се прави, за да е сигурно, че пациентът се чувства комфортно с поставени корони, че зъбите под тях се държат нормално, че не е нарушено затварянето на зъбите и др.
Временно
Първо, короната се поставя върху временен цимент, което ви позволява да я премахнете, ако е необходимо, без да повредите зъба и самата корона.
Цимент, използван за трайна фиксация, дазакрепва короната, която може да бъде премахната само чрез рязане.
Временните корони се поставят за период от около 2-4 седмици в зависимост от клиничните показатели.
Постоянно
След определеното време, при липса на оплаквания от пациента, короната се отстранява и временният цимент се почиства. Сега лекарят поставя короната върху друг, специален цимент вече на постоянна основа.
Как се стреля
Понякога е необходимо да се премахне коронката, това може да се случи поради:
- некачествена подготовка на зъба - например лошо запечатани канали;
- грешки, допуснати по време на производството на короната;
- края на експлоатационния живот на короната.
Коронката се отстранява с пилене, а при металокерамиката това е доста трудно изпълнимо. Короната се напръсква със специални дискове и борери.
Прави се под анестезия. Тази процедура е много неприятна, дори ако зъбът е мъртъв, освен това по време на отстраняването на короната често се уврежда лигавицата на устната кухина.
цени?
Цената на короните може да варира значително в зависимост от:
- използвани материали,
- наличие в клиниката на собствена зъботехническа лаборатория,
- ценова политика на клиниката,
- квалификация на медицинския персонал.
Но средно цените изглеждат така за бройка:
- масивни метални корони - от 3000рубли;
- металокерамични корони - от 5000рубли;
- керамични корони - от 11 000рубли (изработени от чист порцелан) и от 20 000рубли (от циркониев диоксид).
Снимка: Металокерамични корони
Цени за метални и металокерамични корони в стоматологията в Москва
ИМЕ НА КЛИНИКАТА ЦЕНА ЗА ЕДНА МАСИВНА КОРОНКА,RUB ЦЕНА ЗА ЕДНА МЕТАЛНА КЕРАМИЧНА КОРОНКА, RUB
Многопрофилен медицински център ORIS, Строгино 3000 5530
Мултидисциплинарен медицински център EDEM, Арбатска 4000 10 000
Дентална клиника SANITAS, ул. 1905 6750 13 900
Дентална клиника KRAFTWAY CLINIC, Алексиевска 12 000 20 000
Снимка: Коронки от безметална керамика
Цени за изцяло керамични коронки и за керамични коронки върху рамка от циркониев диоксид
ИМЕ НА КЛИНИКАТА ЦЕНА ЗА ЕДНА ИЗЦЯЛО КЕРАМИЧНА (БЕЗ МЕТАЛ) КОРОНКА, руб.ЦЕНА ЗА ЕДНА КЕРАМИЧНА КОРОНКА НА РАМКА С ЦИРКОНИЕВ ДИОКСИД, RUB
Многопрофилен медицински център ORIS, Строгино 11 000 20 000
Мултидисциплинарен медицински център EDEM, Арбатска 15 000 25 000
Дентална клиника SANITAS, ул. 1905 23 000 28,750
Дентална клиника ДОБРИ ДОКТОР 28 000 40 000
снимка?
На следващите снимки можете да видите различните етапи на протезиране с корони.
Снимка: Преди инсталиране на корони
Снимка: Извършено е лечение на зъбни канали
Снимка: раздели за готвене
Снимка: Коронки от циркониев диоксид
Снимка: Фиксация
Снимка: След монтаж
Често задавани въпроси?
Колко време отнема инсталационният процес?
В зависимост от обема и сложността на работата е с продължителност от половин час до 3 часа.
Короната изпъква ли в устата по цвят?
Безметалните корони са направени така, че да изглеждат възможно най-естествени. За да не изпъкват, се взема проба от цвета на съседните зъби.
Снимка: Корони внимателносе избират по цвят
Нуждаете се от специални грижи?
Достатъчно е да спазвате стандартна хигиена на устната кухина - да миете зъбите си два пъти на ден и да използвате конец за зъби.
Венците имат ли нужда от лечение? Научете за мехлемите за пародонтални венци.
Кои коронки е по-добре да поставите на молари? Отговорът е тук.
Искате ли да сравните цените на зъбните импланти? Прочетете тази статия.
Как да поставите преден зъб? Боли ли?
Короните за предни зъби изискват специално внимание, тъй като в този случай естетическият компонент е много важен. Днес стоматологията предлага два вида корони за тази цел – металокерамични и керамични.
Снимка: Монтаж на предни зъби
Най-често се използва металокерамика, тъй като като цена, качество и външен вид този вариант е най-приемлив.
Болковите усещания ще присъстват или липсват в зависимост от това дали лекуваният зъб е жив или мъртъв.
Процедурата за инсталиране на корона на преден зъб, нейната подготовка и отстраняване на отливки не се различава от обичайния алгоритъм.
Но има редица проблемни области при протезирането на предните зъби.
- Потъмняване на гингивалния ръб- в повечето случаи венците изглеждат синкави в областта на коронките при протезиране на предните зъби. Това се случва в присъствието на метална рамка;
- Видимост на металокерамичните коронкина фона на останалите зъби, особено ако е протезиран само един зъб - върху зъбите ще падне естествена светлина, коронките ще изглеждат прекалено непрозрачни на фона на истинските зъби .
Така че, ако абсолютната невидимост на короната на линията на усмивка е важна, трябва да изберете опции без метал.