Причини и лечение на кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит е заболяване на лигавицата на устната кухина, което се среща при деца, възрастни и възрастни хора. Кандидозата има няколко вида патогени и различни причини, които определят тактиката на лечение.

Съдържание

• Какво е?
• Причини
• Видове и симптоми
• Диагностика
• Как да се лекува
• Диета
• Предотвратяване
• Често задавани въпроси
• снимка

Какво е? ?

Възбудител

Кандидозата е заболяване, причинено от дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

Най-често срещаните от тях са: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicansсе намира в устната кухина на 60% от здравите възрастни и именно той причинява кандидозен стоматит в повечето случаи.
• C. glabrataчесто е причина за орална кандидоза при възрастни хора и C. parapsilosiaсе среща при 50% от децата, които са носители на кандидоза.
• Кандидозният стоматит при HIV-инфектирани, диабетици и онкологични пациенти се причинява от редки видове - C. саке, C. rugosa.

Видео: кандидоза

причини?

Гъбичките от рода Candida принадлежат към условно патогенната флора, а честотата на кандидозния стоматит зависи от състоянието на организма.

• Отслабване на имунитета.Основна роля в развитието на кандидоза играе състоянието на имунната система. Отслабването или дисбалансът на имунната система, включително след химиотерапия и лъчетерапия, намалява способността на организма да се бори с инфекцията.
• Възраст. Новородените и кърмачетата често са податливи на заболяването. Причините за това са непълноценното равновесие на микрофлората в устната кухина, както и незрялостта на имунната система.Свързаният с възрастта спад на имунитета допринася за появата на заболяването при възрастните хора.
• Продължителна употреба на антибиотици.Напоследък неконтролираното използване на антибиотици се превърна в често срещано явление. При продължителния им прием се нарушава съставът на микрофлората на устната кухина, възниква дисбактериоза. Резидентната микрофлора се потиска, докато вирулентността на патогенните микроорганизми нараства драстично.
• Зъбни протези. Зъбните протези често водят до развитие на протезен стоматит, в резултат на което меките тъкани на устната кухина и венците се възпаляват и дразнят. Това са идеални условия за размножаване на гъбичките.
• Пушене.Установен факт е: пушачите са по-склонни към орална кандидоза от непушачите.
• Орални контрацептиви.Приемът на орални контрацептиви допринася за размножаването на гъбичките.
• Бременност. Бременността е придружена от резки промени в хормоналния фон, което допринася за активирането на инфекциите.
• Работа в опасно производство.Продължителното излагане на различни химикали (бензен, пестициди) отслабва имунитета и увеличава риска от развитие на инфекции.
• Имунодефицит.Носителите на HIV инфекция са склонни към тежки форми на кандидозен стоматит, тъй като вирусът разрушава клетките на имунната система. В този случай млечницата може да се разпространи в хранопровода и червата. Често рецидивиращият кандидозен стоматит е първият признак на HIV инфекция.
• ГИТ заболявания. Болестите на храносмилателната система, особено ахилесията и намалената киселинност на стомашния сок, често провокират развитието на кандидоза на устната кухина. Благоприятен фон за заболяването е нарушение на въглехидратния метаболизъм при диабет).
• Недостатъчна орална хигиена. Неадекватната устна хигиена допринася за размножаването на гъбички и дрмикроорганизми

Видове и симптоми?

Проявите на заболяването могат да бъдат доста разнообразни и зависят от състоянието на имунната система, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и причината за кандидозата. Освен това се наблюдава различна клинична картина при острия и хроничния процес.

Според клиничното протичане се разграничават остър и хроничен кандидозен стоматит. Острата форма без правилно лечение може да премине в хронична.

Научете как да лекувате зъбен пулпит.

Защо флуорирането на млечните зъби при децата? Отговорът е в тази статия.

Остра

При остър процес симптомите са изразени. Могат да се появят общи оплаквания като слабост, умора, треска.

Според морфологичните характеристики острата кандидоза се разделя на псевдомембранозна и атрофична.

Псевдомембранозни

Остра псевдомембранозна кандидоза - млечница - една от най-честите форми на заболяването.

Боледуват предимно кърмачета, отслабени от инфекциозни заболявания, бронхит, както и недоносени бебета. Възрастните се разболяват при наличие на съпътстващи заболявания: диабет, кръвни заболявания, онкологични заболявания.

При кърмачетата майките отбелязват появата на бели петна или бяло покритие върху лигавицата на устните, езика, бузите, небцето, което се натрупва под формата на плаки или филм.

Снимка: Candida стоматит при дете

При лека степен на кандидоза плаките се отстраняват лесно, оставяйки на мястото си фокус на хиперемия.

При тежки случаи огнищата на плаките се сливат и се разпространяват по цялата устна лигавица. При остъргване такава плака се отлепва трудно, а под нея се появяват еритема или кървящи ерозии.

Болните деца стават летаргични,мрачни, спят лошо, отказват храна. Възрастните се оплакват от сухота, подуване на лигавицата, дискомфорт и болка по време на хранене. Нелекуваната псевдомембранозна кандидоза може да премине в атрофична форма.

Атрофичен

Острата атрофична кандидоза се развива най-често в резултат на продължителна употреба на антибиотици и хормонални лекарства.

Заболяването се характеризира със силна болка, парене и сухота на лигавицата на устната кухина. Няма плака. Понякога се образуват корички по червената граница на устните. Общото състояние със сигурност не страда. Вкусът може да бъде изкривен.

При оглед лигавицата е огненочервена, суха, лъскава. Филиформените папили на езика са атрофирани.

Видео: как да се лекува млечница в устата

Хронична

Нелекуваните остри процеси могат да преминат в хроничен стоматит. Симптомите обикновено са минимални.

Хиперпластични

Заболяването се развива при хора, които приемат цитостатици, антибиотици, при пациенти с туберкулоза, заболявания на кръвта, при ХИВ-инфектирани хора.

При изследване на хиперемираната лигавица се виждат бели плаки, които се сливат една с друга. С течение на времето те стават по-плътни и придобиват жълтеникав цвят. Те се разпространяват по цялата лигавица, в гърлото. При остъргване плаката се отлепва трудно, оставяйки на мястото си хиперемична кървава ерозия.

В зависимост от местоположението на лезията се различават кандидозен глосит, хейлит, ъглов хейлит (възпаление), палатинит, пареит. Пациентите се оплакват от парене, сухота в устата. При наличие на ерозии се отбелязва болезненост.

Атрофичен

Хроничната атрофична кандидоза е често срещана при хора, които носят пластинкови протези.

Обективно лигавицата под протезите е хиперемирана, оточна,суха Плака може да се види само в дълбоки гънки и по страничните повърхности на езика. Пациентите се оплакват от сухота в устата, парене и болка при носене на протезата.

Научете как да лекувате стоматит.

Какви са симптомите на острия пулпит? Отговорът е в тази статия.

Как кариесът влияе върху бременността? Прочетете за това тук.

Диагностика?

Диагнозата се поставя въз основа на характерните оплаквания и клиничната картина на пациента. Често това е достатъчно. В някои случаи са необходими лабораторни изследвания.

Диагнозата се потвърждава при откриване на гъбички Candida в остъргване от повърхността на засегнатите области на устната лигавица. Обикновено гъбичките от рода Candida присъстват в устната кухина в малки количества.

Когато се изследват под микроскоп, те изглеждат като единични клетки, подобни на дрожди. При кандидозен стоматит в изследвания препарат се откриват клъстер от пъпкуващи и непъпкуващи клетки, както и тънки разклонени нишки от псевдомицел.

При остра кандидоза остъргването на лекарството е доминирано от клетъчни форми, кръгли, частично ядрени. При хронични – вериги от заоблени удължени пъпкуващи клетки и нишки от псевдомицел.

Диагнозата на това заболяване може да бъде потвърдена чрез провеждане на тест за алергия с полизахаридния антиген на различни гъби.

Снимка: Нишки от псевдомицела на гъбата Candida под микроскоп

Има метод за експресна диагностика. За тази цел гъбичките Candida се инкубират с епителни клетки в съотношение 1:100 за 1,5-2 часа. в термостата. При концентрация от 16 или повече гъбични клетки върху една епителна клетка диагнозата се потвърждава.

В допълнение към тези лабораторни изследвания може да се наложи общ анализ и кръвна захар, както и консултации с други специалисти.

Как да се лекува?

Лечението включва:

• комплексна етиотропна терапия на кандидоза,
• съпътстващи заболявания,
• корекция на имунната система,
• подобряване на устната хигиена,
• симптоматична терапия.

Леките форми на кандидоза се лекуват у дома.

лекарства

За лечение на кандидоза се използват лекарства с общо и локално действие. Как да се лекува кандидозен стоматит в конкретен случай се определя от зъболекар, миколог или специалист по инфекциозни заболявания.

За общо лечение

Лекарствата с общо действие се предписват при хронична, ерозивно-язвена, грануломатозна, хиперпластична кандидоза, която се комбинира с лезии на кожата и ноктите, както и при неефективност на локалната терапия.

Таблетките флуконазол, интраконазол, кетоназол, нистатин се използват за лечение под формата на таблетки за курс от 5-7 дни.

Снимка: Дифлукан (флуконазол) и нистатин

За намаляване на сухотата в устната кухина и фунгицидно действие се предписва 2-3% разтвор на калиев йодид. Йодът стимулира слюноотделянето, а също така унищожава гъбичките, като се отделя през кожата и лигавиците.

Като тоник се предписват витамини от група В, С и РР, калциев глюконат и железни препарати.

За местно влияние

В повечето случаи се използват лекарства за локално лечение на кандидоза. Те се произвеждат под формата на разтвори за изплакване, мехлеми, гелове, спрейове, таблетки за дъвчене и карамели и се разделят на антимикотици и антисептици.

Леворин, нистатин и амфотерицин са локални полиенови противогъбични средства. Към имидазол - еконазол, клотримазол, миконазол.

Снимка: Амфотерицин и Клотримазол

Таблетките с локален ефект трябва да бъдат в устната кухинавъзможно най-дълго, тоест трябва да се дъвчат и държат в устата. Геловете и мехлемите работят най-добре като приложения. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Като антисептик за изплакване се използва разтвор на калиев перманганат, борна киселина и йодна вода.

Снимка: Разтвор на калиев перманганат

Сред съвременните лекарства добър ефект имат следните: хлорхексидин биглюконат, Hexoral, суспензии Levorin, Natamycin, Amphotericin.

Трябва да изплакнете най-малко 3 пъти на ден след хранене.

Народни средства

Сред народните средства най-ефективните и достъпни са билковите отвари, които имат стягащ и противовъзпалителен ефект. Те могат да се изплакват в устата или да се използват под формата на лосиони.

Сокът от моркови, малини, червени боровинки и калина също е ефективен като изплакване.

Снимка: Сокове от моркови и малини

Приложенията със зехтин, масло от шипка и морски зърнастец бързо лекуват кандидоза, тъй като имат заздравяващ рани, противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект.

При лечение на кандидоза народната медицина препоръчва да се ядат лук, чесън и подправки, тъй като те съдържат вещества, които потискат развитието на гъбичките.

Снимка: Чесън и лук

Диета?

Диета по време на кандидоза на устната кухина е необходима за облекчаване на болката, борба със самата гъбичка, както и за повишаване на защитните сили на организма.

Основни принципи на хранене:

• Елиминирайте или намалете до минимум консумацията на прости въглехидрати;
• Изключете употребата на консерви, полуготови продукти, бързо хранене, алкохол;
• Изключете продукти, съдържащи мая (хляб, хлебни изделия, бира);
• Напълнете диетата с ферментирали млечни продукти и продукти, съдържащи фибри;
• Основата на диетата– варено месо, зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, стар хляб.

Предотвратяване?

Профилактиката на кандидозния стоматит се състои в избягване на фактори, които провокират заболяването.

Важно:

• поддържат имунната система на високо ниво;
• приемайте антибиотици рационално;
• редовно мийте зъбите и устната кухина;
• се подлагат на редовни медицински прегледи, включително стоматологични прегледи;
• избягвайте травматизиране на устната лигавица;
• следете за чистотата на зъбните протези, премахвайте ги по време на нощен сън.

За профилактика на кандидоза на устната кухина при пациенти с имунен дефицит се предписват противогъбични лекарства.

За да се предотврати гъбична инфекция на новородени и деца до една година, майката трябва да се придържа към следните принципи:

• лечение на кандидоза по време на бременност, особено през последния месец;
• редовно мийте и стерилизирайте бебешки бутилки, зърна, биберони;
• кърмите детето (укрепване на имунната система);
• третирайте зърната с чиста кърпа преди всяко хранене.

Разберете в какво се състои лечението на кариес при деца под 2 години.

Какво означава жълто покритие на езика? Отговорът е тук.

Вижте снимка на хроничен пулпит в тази статия.

Често задавани въпроси?

Как да лекуваме новородените?

При новородените заболяването обикновено протича леко. За деца на тази възраст не се предписват противогъбични лекарства, а лечението се извършва само с местни средства.

Лигавицата се третира с 2% разтвор на сода за хляб, 20% разтвор на натриев тетраборат, 1% разтвор на йодинол или 1% разтвор на анилиново багрило. Курсът на лечение е най-малко 5 дни.

Снимка: Лечение на устната кухина на новородено дете

Това заболяване заразно ли е?

Гъбичният стоматит се предава чрез контакт от болен човек на здрав. Заразяването може да стане чрез целувка, използване на общи прибори.

снимка?

Тъй като има различни видове кандидоза, те също изглеждат различно. Честите прояви са хиперемия, сухота на лигавицата, бяла (сива, жълтеникава) плака.

Снимка: Остър псевдомембранозен стоматит

Снимка: Остър атрофичен стоматит

Снимка: Хроничен хиперпластичен стоматит в ранните стадии

Снимка: Хроничен хиперпластичен стоматит в късните етапи

Снимка: Хроничен атрофичен стоматит