Причини и лечение на кореновия кариес

Въпреки факта, че кариесът е едно от най-често срещаните заболявания, много хора дори не са наясно с цялото разнообразие от този вид увреждане на зъбите. Коренният кариес е точно такъв вид патология, на която рядко се обръща специално внимание.

Съдържание

• Какво е?
• Причини
• Симптоми
• Диагностика
• Лечение
• Предотвратяване
• Често задавани въпроси

Какво е? ?

Кореновият кариес често се нарича цервикален кариес. И двете имена са еднакви и добре отразяват същността на патологията, нейната локализация.

Снимка: Кариес на корена

Такива дефекти се намират на границата с венеца, близо до корена и дори отвъд короната на зъба. По време на процеса обикновено е бърз, тъй като емайлът в тази област има минимална дебелина, а в точката на преход към корена на зъба той напълно отсъства.

причини?

Този въпрос трябва да бъде разделен на две: защо се появява кариес и защо често се появява точно в базалната зона.

Кариесът е процес на разрушаване на зъбите, причинен от измиване на калций от твърдите тъкани на зъба от органични киселини, образувани при разграждането на остатъците от храна.

Захарите, които са част от хранителните продукти, се разлагат от микроорганизми, присъстващи в големи количества на повърхността на зъбите. Първо, има деминерализация на твърдите тъкани и след това пълното им унищожаване с появата на кариозен дефект.

Следователно кариесът ще бъде най-активен в зоните на дългосрочно натрупване на плака.

Такова място е базалната зона:

• в процеса на дъвчене на храната тази част от зъба не участва пряко и следователно тук не се извършва самопочистване с твърди частици храна;
• при неправилно почистване, когато косъмчетата на четката за зъби започват да растатдвижението не е от венеца, а от екватора на зъба, не почиства достатъчно гингивалната зона;
• ако четката се движи в посока от дъвкателната повърхност към венеца, тя запълва съществуващите гингивални джобове с плака, което също допринася за нейното натрупване;
• ако четката е твърда и движенията й по зъбния ред са чести и мощни, тънкият емайл на зъбната шийка бързо намира общ език. Отслабената зъбна шийка е много привлекателна за кариес:
• при пародонтит и пародонтоза коренът на зъба, който е най-малко защитен от разрушаване, е изложен;
• при някои форми на гингивит, с подути и хипертрофирани венци, се образуват допълнителни джобове на венците, под които се натрупва плака в огромни количества.
• при наличие на неуспешни пломби и корони. Под ръба на пълнежа, който е в съседство с венеца, непременно ще се появи кариозен дефект. Късата коронка също създава допълнителни условия за натрупване на зъбна плака.
• при наличие на ортодонтски апарати, още повече - при поставяне на неподвижни шиниращи конструкции (например при фрактури на челюстта) е особено трудно да се почистят цервикалните зони. Ако вземем предвид, че температурата в устната кухина е оптимална за развитие на микроорганизми, има обилна хранителна среда и има условия за задържане на плака, получаваме идеален термостат за „растеж“ на кореновия кариес.

Видео: причини за кариес

Симптоми?

Симптомите на цервикалния кариес практически не се различават от нормалните. Пациентите се оплакват от поява на дефект и локална промяна в цвета на зъба.

Но спецификата на разрушаването на корените често се проявява в ранно повишаване на чувствителността към различни стимули - болезненост при докосване (например четка за зъби), както и от студено/горещо или кисело и сладко.

Това се обяснява с малката дебелинана твърдите тъкани между фокуса на деструкцията и пулпата, както и повишена пропускливост на деминерализираните тъкани.

Постоянният източник на гниене в областта на венците може да причини и/или да поддържа локално възпаление на съседния ръб на венците.

Ако върху депулпиран зъб се е развил цервикален кариес, пациентът няма от какво да се тревожи, освен за оплаквания от засядане и потъмняване на храната. В такива случаи, при липса на лечение, процесът на разрушаване може дори да доведе до отчупване на коронната част на зъба.

Диагностика?

Вкъщи

За самостоятелно откриване на цервикален кариес, като правило, е доста лесно да се изследва отражението на собствените зъби в огледалото. Но не всяко нарушение на целостта на шийката на зъба е кариес.

Има и например клиновидни дефекти, разположени точно на тези места. Те се характеризират с определена форма под формата на клин, чийто връх е насочен към центъра на зъба.

Снимка: Клиновиден дефект

Оголените повърхности на дентина, ако процесът не е усложнен от кариес, са твърди и гладки. Въпреки това не се изисква висока точност на диференциалната диагноза у дома, тъй като всяко нарушение на целостта на зъба е пряка индикация за необходимостта от спешно посещение при специалист...

Визуален преглед от зъболекар

Професионалната диагностика на базалния кариес не създава затруднения, с изключение на случаите, когато фокусът на цервикалния кариес е върху контактната повърхност и е покрит от съседен зъб.

Снимка: Визуална проверка на зъбите

В този случай помага да се оцени цвета и прозрачността на емайла. Сондирането на кухината може да не причини неприятни усещания (с хроничен, компенсиран ход), но може да бъде със значителна болка. Термичният тест също зависи от дълбочината и активността на процеса. Перкусията е безболезнена.

Трудности при диагностицирането могат да възникнат само при определяне на степента на разрушаване, което е важно при диференциалната диагноза на остри форми на пулпит и хронични форми на периодонтит.

Данните от анамнезата помагат да се разграничи кариесът от възпалението на нерва (няма кариес и не е имало неволни нощни болки). При хроничен пародонтит пациентът ще си спомни, че вече е имало такива болки, а рентгеновата снимка ще покаже характерни промени в пародонта.

Научете за ефективните средства за стоматит при възрастни.

Какво е зъбен кариес? Отговорът е тук.

Трансилюминация

Този метод на изследване се състои във визуална проверка на зъба, когато е осветен от мощен източник на студена светлина, не позволява прегряване.

Този метод е особено ефективен за предната група зъби. При наличие на базален дефект, особено скрит (на контактната повърхност), се наблюдава огнище с ясни контури с абнормни оптични свойства (потъмняване).

Кариес маркер

Съвременните бои се предлагат както за лична употреба, така и за професионална употреба. Те са абсолютно безвредни за органите на устната кухина и за целия организъм като цяло.

Снимка: Индикатор за кариес

Оцветяването е нестабилно, само за период от време, достатъчен за изследване и откриване на кариозни лезии. Багрилото селективно боядисва разрушените тъкани, което прави кариозния дефект контрастен, лесно видим на фона на здравата част на зъба.

лечение?

Лечението на базалния кариес по принцип се извършва по същите схеми като кариозните дефекти на всяка друга локализация.

Има обаче и някои характеристики, на които лекарят трябва да обърне специално внимание.

• Ако дефектът обхваща шийката на зъба или е върху контактната повърхност, достъпможе значително да се усложни.
• При локализиране на дефект (или част от него) в субгингивалната област трябва да се положат всички усилия за нетравматична подготовка и пломба на венеца. Най-често това се постига чрез притискане на гингивалния ръб с ретракционен конец. Ако кухината е значително покрита от венеца, често се налага временно хирургично ексфолиране на съседния й фрагмент.
• Като се има предвид близостта на пулпата в цервикалната област, техниката на интермитентна дисекция е важна за предотвратяване на прегряване на зъба.
• Когато запечатвате всеки дефект (с изключение на повърхностния), трябва да помислите за поставяне на изолиращо уплътнение под основното уплътнение. Основното уплътнение може да не блести с голяма устойчивост на абразия, но трябва да се характеризира с висока адхезия (адхезия) и не трябва да има дразнещ ефект върху пулпата.
• След полиране на пломбата, възстановяването и заобикалящата го зъбна тъкан трябва да бъдат покрити с флуорсъдържащ лак, за да се предотврати рецидивиращ (повтарящ се) кариес.

Предотвратяване?

Предотвратяването на това заболяване включва същите принципи като кариеса като цяло. Те включват системни (2-3 пъти годишно) профилактични прегледи, флуорна профилактика и много други.

Но трябва да се обърне специално внимание на:

• Същност на храненето.Храната не трябва да съдържа повишено количество рафинирани въглехидрати и да е много вискозна и лепкава. Трябва да се изключи постоянното "дъвчене", тоест похапване между основните хранения;
• Правилна и редовна грижа за зъбите.Четката не трябва да се протрива и използването й трябва да е ефективно. Движенията на четката трябва да са плавни, като се започне от венците до дъвкателната повърхност на короната на зъба. Желателно е да се изключи движението в обратна посока;

Обърнете специално внимание на миенето и изплакването на зъбитеантисептичните разтвори трябва да се прилагат при наличие на фактори, които значително усложняват нормалната грижа за зъбите, например шиниране на неподвижни конструкции и брекети.

Видео: профилактика на кариес

Често задавани въпроси?

Може ли да се излекува с народни средства?

Лечението с народни средства е възможно само в началния стадий на заболяването, в стадия на място. На този етап е необходимо и достатъчно само да се възстанови минерализацията на твърдите тъкани.

Една от тези мерки може да се счита консумацията на фино смлени яйчени черупки. За това вътрешният филм се отделя от големи парчета черупка от сурова яйце, след което черупката трябва да се вари.

След това се счуква старателно в хаванче или кафемелачка и се съхранява в отделен съд. За един прием (три пъти на ден) се приема по 1/5-1/8 ч.л. Много е желателно този прах да се загаси с лимонена киселина или лимонов сок, докато вкусът стане напълно неутрален. Наличието на витамин С значително повишава усвояването на калций.

Всички препоръки на традиционната медицина, насочени към лечение на съществуващ кариозен дефект, могат в най-добрия случай да забавят процеса на унищожаване или да намалят чувствителността към различни стимули. Пълното лечение на кореновия (както и на всеки друг) кариес е възможно само след консултация със специалист.

Разберете дали е възможно да се лекува цервикален кариес у дома.

Какво е лечението на млечница в устата при деца? Прочетете съветите в тази статия.

Какво да направите, ако има кариес на предния зъб? Препоръки тук.

Какво да направите, ако това заболяване се появи по време на бременност?

По време на бременността тялото на майката изпитва огромна нужда от калций.

Ако тялото на детето не го получава в достатъчно количество, тогава товалипсата се компенсира главно поради измиването на калций от костната и зъбната система на жената.

Ако кореновият кариес се появи по време на бременност, ситуацията трябва да се оцени индивидуално. В случай на множество, декомпенсирани лезии, лечението трябва да започне незабавно. Но ако има възможност за лечение на зъбите на бременна жена през втория триместър, този шанс трябва да се използва.