Причини и лечение на пулпит на млечни зъби при деца

Пулпитът, както подсказва името, е възпаление на пулпата. Може да възникне поради нарушение на метода на обработка на зъбите, например инсталиране на некачествени пломби, изпиляване на зъби, оперативна интервенция на пародонта. Но най-често това заболяване при дете е следствие от напреднал кариес. Именно кариозните процеси причиняват пулпит на млечните зъби.

Съдържание

• Характеристики на пулпит на млечни зъби
• Форми
• Лечение при деца
• снимка:

Характеристики на пулпит на млечни зъби?

Пулпитът на зъбите се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че млечните зъби са покрити с по-тънък слой емайл и твърди тъкани (дентин). В същото време размерът на кухината, където се намира пулпата, е доста голям.

Снимка: Структурата на млечен зъб

Но това не са всички причини. При млечните зъби инфекцията бързо преминава в пулпата на зъба поради факта, че дентиновите тубули са широки. Друга особеност на хода на пулпит на млечните зъби е, че широките тубули допринасят за изтичането на течност (възпалителен ексудат) от пулпата.

В резултат на това болката може да бъде интензивна, а в някои случаи възпалителният процес може да бъде асимптоматичен. Поради това е трудно да се определи, че болестта се развива.

Симптомите, по които може да се открие пулпит, са неприятни усещания при почукване на зъбите или дъвчене. Факт е, че пулпата в млечните зъби е масивна. Когато се възпали, започва подуване. В резултат на това, когато зъбната пулпа се разклати, тя реагира с болка.

Допълнителен фактор, който води до факта, че възпалителният процес се развива по-често при деца, е недостатъчно оформената имунна система. Пулпата на млечните зъби не е толкова чувствителна, колкото на постоянните зъби. Това е още една причина за късно откриванезаболяване.

Видео: пулпит

Форми?

Пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острата много бързо преминава в хронична форма и нейното протичане може да бъде практически незабележимо нито за детето, нито за родителите му. Следователно посещението при зъболекар с цел профилактичен преглед трябва да бъде норма за всяко семейство.

Прочетете за съвременната класификация на пародонтита.

Флуориране на зъбите - какво е това? Отговорът е тук.

остър

Острият пулпит може да бъде частичен или общ.

Основният симптом на остра форма на пулпит е периодична болка. Освен това може да се появи без външен стимул. Болката често се появява през нощта.

Отбелязват се следните характерни черти на острия пулпит:

• бързо протичащ стадий на фокален пулпит;
• бърз преход на възпаление от коронната пулпа към корена;
• бързо преминаване в хронична форма;
• преход на възпаление към пародонта;
• могат да се появят признаци на интоксикация на тялото: висока температура, главоболие, висока ESR в тестовете.

Острият пулпит при зъби с неоформени корени протича незабележимо, за разлика от увреждането на постоянните зъби с оформен корен. Във втория случай възпалителният процес е придружен от остра болка и детето може да посочи точно кой зъб го боли.

Пристъпът на болка преминава бързо и може да не се върне скоро, но това не е причина да отложите посещението при зъболекаря.

При общ остър пулпит болката е интензивна и продължителна. Тази форма е следствие от частичен пулпит. В този случай детето не може да посочи кой зъб го боли. Опасността е, че общата форма може да бъде придружена от остър пародонтит, периостит, провокацияинтоксикация

Хронична

Хроничната форма може много бързо да се развие от остра. Въпреки това, по-често има случаи, когато тази форма се появява първично.

Снимка: Хроничен пулпит при дете

В млечните зъби често се развива фиброзен пулпит, който по-късно преминава в гангрена. По правило те се развиват, когато кухината на зъба е затворена.

При гангрена има болка от топлина, гниеща миризма, усещане за уголемяване на зъбите. Тази форма може да бъде придружена от възпаление на пародонта, оток и се характеризира с болезнено сондиране.

Хроничният фиброзен пулпит може да бъде открит от зъболекар по време на профилактичен преглед - разкрива се малка кариозна кухина с омекотен дентин. Болката от горещо или студено преминава бързо.

Лечение при деца?

Лечението на пулпит се извършва с цел премахване на възпалителния процес, предотвратяване на пародонтални заболявания и създаване на благоприятни условия за формиране на постоянни зъби. В детската стоматология е важно всички процедури да са прости, бързи и да доставят минимум неприятни усещания.

Лечението може да бъде консервативно (биологичен метод) или хирургично.

Биологичен метод

Снимка: Консервативно лечение на пулпит

Този метод на лечение се използва при хроничен фиброзен пулпит на временни зъби. Първо, е необходимо да се отвори възпалената кухина на зъба.

Пулпата и дъното на кавитета се затварят с калмецин или паста, приготвена от смес от прах от изкуствен дентин и балсам на Шостаковски. След изсъхване се поставя фосфатно-циментово или силидонтно уплътнение с флуороциментово уплътнение.

Мнението за използването на биологичния метод е двусмислено. От една страна, запазването на пулпата ще позволи на върховете на корените да се оформят нормалнозъби От друга страна има информация за чести усложнения след процедурата.

Отстраняване на пулпа

Отстраняването на пулпата може да бъде пълно или частично.

Добре дошли методи

Жизненоважната ампутация на пулпата, с други думи, пулпотомия, ви позволява да запазите жизнеспособността на кореновата пулпа, тъй като се отстранява само частта на короната.

Снимка: Ампутация на пулпа

При неправилна оценка на състоянието на пулпата - ако не се отстрани инфектираната част, ще възникнат усложнения след процедурата. Кореновата пулпа е защитна бариера срещу разпространението на микроби в периапикалните тъкани.

Пулпотомията се извършва след инжектиране на анестетик. Процедурата може да се извърши в едно или две посещения.

При отваряне на кавитета е необходимо често да се сменят борчетата, за да се изключи инфекцията на дълбоките слоеве на дентина. Кухината трябва да се измие с антисептик и да се отреже пулпата в областта на устието на канала.

За спиране на кървенето се използва разтвор на адреналин. Важно е да се обърне внимание на факта, че невъзможността да се спре кървенето може да показва възпалителен процес в кореновата пулпа. В този случай се отстранява цялата пулпа - пулпектомия.

Виталната екстирпация на пулпата предполага пълно отстраняване на пулпата под анестезия. По време на процедурата е необходимо да се изключи възможността за увреждане на пародонта. Използването на метода се препоръчва при всяка форма на пулпит, възникващ в оформени зъби.

Снимка: Пълно отстраняване на пулпа

Важно е да се обърне специално внимание на анестезията. Този метод не се използва широко в детската стоматология поради трудоемкостта и продължителността на процеса.

Девитални методи

Най-често срещаният метод за лечение на пулпит на млечните зъби при деца едевитална ампутация. Най-често се прилага при лечение на остри общи, както и хронични фиброзни форми, развили се в млечните молари.

При обостряне на хроничен пулпит и хроничен гангренозен пулпит методът е противопоказан.

Арсеновата паста е девитализиращ агент. При хронична хипертрофирана форма се прилага след елиминиране на пулпата и разрасналата се гранулационна тъкан.

Снимка: Девитализираща паста DEVIT-ARS

Процедурата се извършва под апликационна анестезия, за която могат да се използват 3% разтвор на дикаин, анестезин на прах и други средства. Хипертрофираната форма изисква увеличаване на дозата на арсенова паста, тъй като гранулационната тъкан е устойчива на нейното въздействие.

Арсенът не се използва при лечение на хроничен фиброзен пулпит с неоформени корени и гангренозна форма. Вместо това се поставя тампон със смес от фенол и формалдехид, комбиниран с анестетик.

При еднокоренови зъби пастата се прилага за един ден, при многокоренови зъби - за два дни. Трябва да знаете, че продължителното излагане на арсенова паста може да доведе до разрушаване на пародонта. Това не важи за специални пасти, чийто ефект се изчислява за 7-14 дни.

Предимството на използването на метода в детската дентална медицина е липсата на необходимост от локална анестезия.

При второто посещение пулпата се отстранява и тампон с резорцин-формалинова течност се оставя в кухината на зъба за няколко дни. Пулпата се насища с разтвора с 2-4 милиметра, така че зародишната зона на неоформения зъб не се уврежда, което допринася за по-нататъшното нормално развитие на корените както на първичните, така и на постоянните зъби.

При третото посещение се поставя резорцин-формалинова паста на устата, поставя се тампон и се поставятюлен

Снимка: Резорцин-формалинова паста

Специално внимание трябва да се обърне на токсичността на използваните материали. През периода, когато корените на млечните зъби активно се резорбират, има смисъл да се замени арсеновата паста с разтвор на фенол с анестезин и формалин, тъй като арсенът има много висока токсичност.

Ако временната превръзка е поставена свободно, пастата може да изтече и да причини некроза на езика, бузите и лигавицата на венците. Предозирането на веществото причинява остър арсенов периодонтит, който изисква продължително лечение.

В случай на остра възпалителна реакция на пародонта, при първото посещение след отваряне на кавитета, ексудатът се дренира и се предписва противовъзпалителна терапия - ацетилсалицилова киселина, сулфаниламиди, калциев глюконат, голямо количество течност.

Девиталната екстирпация може да се използва за всяка форма на заболяването. Това е най-надеждният начин за премахване на източника на възпаление.

Компетентният специалист играе водеща роля в борбата с всяка болест. Родителите трябва да подходят много сериозно към избора на клиника и зъболекар. Нарушаването на процеса на лечение на всяка форма на пулпит може да доведе до периодонтит, гноен периостит, остър остеомиелит.

Искате ли да укрепите емайла на зъбите си? Прочетете за препаратите за реминерализация на зъбите.

Оправдано ли е флуорирането на зъбите при деца? Отговорът е тук.

Как да се лекува стоматит у дома? Препоръки в тази статия.

Видео: лечение

Снимка: ?

Снимките със сигурност няма да предадат болезнените усещания или страха на децата от инструментите на зъболекаря. Това са само илюстрации към статия, която трябва да накара родителите да се замислят отново, че сме отговорни за децата си, а превантивните мерки са много по-добри от всичкикакво лечение

Снимка: Пулпит от млечни зъби

Снимка: Хипертрофичен пулпит при деца

Снимка: Полип на пулпа