Жлъчка в стомаха

Жлъчката в стомаха е характерен симптом на гастродуоденалния рефлукс. Обикновено жлъчката навлиза в дванадесетопръстника от черния дроб и след това се премества в долните части на червата. При някои заболявания, които са придружени от нарушение на функцията на вратаря и повишаване на налягането в дванадесетопръстника, дуоденалното съдържание се изхвърля в стомаха.

Причини за жлъчка в стомаха

Храната, консумирана от човек, трябва да се движи само в една посока. От устната кухина навлиза в хранопровода, преминава в стомаха, прониква в дванадесетопръстника и от него в други части на тънките и дебелите черва. Връщането на бучката храна се предотвратява от сфинктери - клапи, състоящи се от кръгови мускули. Изключение прави повръщането - защитен рефлекс, който ви позволява да премахнете токсичните вещества от стомаха.

Най-честите причини за хвърляне на жлъчка в стомаха:

Травми, хернии, туморни заболявания на коремни органи. Те водят до механично притискане на дванадесетопръстника. Жлъчката, подложена на натиск, преодолява съпротивлението на сфинктера на вратаря и навлиза в стомаха.

Бременност Механизмът на развитие на гастродуоденален рефлукс е идентичен с описания по-горе. Плодът притиска дванадесетопръстника, повишавайки налягането в него. В резултат на това жлъчката се хвърля в стомаха.

Медицински препарати. Използването на спазмолитици или мускулни релаксанти намалява тонуса на сфинктерните мускули на вратаря. Между дванадесетопръстника и стомаха се образува лумен, през който жлъчката може да проникне.

Оперативни интервенции. Ако част от мускулните влакна на сфинктера на вратаря са били дисектирани по време на операцията, жлъчката ще навлиза постоянно в стомаха.

Хроничен дуоденит. Лигавицата на дванадесетопръстника се възпалява и набъбва. Това води до повишаване на наляганетои изхвърляне на дуоденално съдържание, включително жлъчка в стомаха.

към съдържанието?

Симптоми на жлъчка в стомаха

От време на време хвърлянето на жлъчка в стомаха се случва дори при здрави хора. Ако това се случва рядко, симптомите не се появяват. Но при дълъг ход на гастродуоденален рефлукс се развива клинична картина на заболяването.

Стомашни болки. Този симптом е постоянен спътник на всякакви заболявания на храносмилателната система. Когато жлъчката се хвърли в стомаха, няма ясна локализация на болката. Пациентът не може точно да посочи мястото, което боли.

киселини в стомаха. Понякога жлъчката от стомаха може да навлезе в хранопровода, дразнейки лигавицата му и причинявайки усещане за парене зад гръдната кост.

оригване. В стомаха се образуват газове, които имат неприятна миризма. Понякога има горчиво оригване, когато съдържанието на стомаха заедно с жлъчката навлиза в устната кухина.

Усещане за раздуване в стомаха.

Жълта плака на езика.

Повръщане на жлъчка.

към съдържанието?

Усложнение

Хвърлянето на жлъчка в стомаха е опасно не само само по себе си. При дълъг ход на заболяването могат да се развият някои усложнения на гастродуоденалния рефлукс.

Рефлукс гастрит. Заболяване, при което лигавицата на стомаха се възпалява поради постоянното въздействие на жлъчните киселини върху нея. Ако киселинността в стомаха е повишена, вероятността от развитие на рефлуксен гастрит се увеличава.

Гастроезофагеална рефлуксна болест. При това заболяване съдържанието на стомаха периодично попада в хранопровода, увреждайки стените му. Ако заболяването прогресира, пациентът е показан за хирургична интервенция.

Хранопровод на Барет. Редовното увреждане от жлъчни киселини на долните части на хранопровода води до замяна на плоския многослоен епител с цилиндричен. Хранопроводът на Барет е предраково състояние.

да сесъдържание?

Лечение на жлъчка в стомаха

При лечение на жлъчен рефлукс си струва да запомните, че това е само синдром, а не самостоятелно заболяване. Ако причината за хвърляне на жлъчка в стомаха не бъде елиминирана, болестта ще придружава човек през целия му живот. Въпреки това е необходимо симптоматично лечение. Позволява да се подобри качеството на живот на пациента и да се предотвратят възможни усложнения на гастродуоденалния рефлукс.

Селективна прокинетика. Тези лекарства ускоряват изпразването на стомаха, повишават тонуса на сфинктерите. Колкото по-бързо жлъчката напуска стомаха, толкова по-малко ще дразни лигавицата му. Мотилиум и цизаприд са представители на тази група лекарства.

Инхибитори на протонната помпа. Колкото по-висока е киселинността в стомаха, толкова по-агресивно жлъчката засяга лигавицата му. Чрез намаляване на киселинността с помощта на инхибитори на протонната помпа можете да защитите стомаха от вредното въздействие на жлъчните киселини. Най-ефективните представители на тази група лекарства са рабепразол (Париет) и езомепразол (Нексиум).

Антиациди. Тези лекарства също намаляват стомашната киселинност. Те не трябва да се използват заедно с инхибитори на протонната помпа. Тези групи лекарства имат различен механизъм на действие, но тяхното използване води до един резултат. Трябва да изберете само един от тях. Инхибиторите на протонната помпа действат по-дълго, но са скъпи. Антиацидите са по-евтини, но ще трябва да ги приемате по-често. Те включват Maalox, Almagel и много други лекарства.

Урсодезоксихолева киселина (урсофалк). При рефлукс Ursofalk се приема два пъти дневно по 250 mg. Това лекарство променя формата на жлъчните киселини във водоразтворими. Той е по-малко токсичен за стомаха. Ursofalk елиминира такива симптоми като повръщане на жлъчка и горчиво оригване.

Повечето заболявания, които водят до кастрацияжлъчка в стомаха, лекувани оперативно. Изключение е хроничният дуоденит. Лекува се консервативно.

Лапароскопска корекция на гастродуоденален рефлукс. Това е минимално инвазивен метод на лечение, при който хирургическата интервенция се извършва без отваряне на коремната кухина. Той е идеално решение при недостатъчност на сфинктера на вратаря.

Хирургична интервенция с лапаротомия. В зависимост от причината, която е причинила развитието на гастродуоденален рефлукс, се използват различни видове операции. Тумор или херния, притискащи дванадесетопръстника, се отстраняват хирургично. Недостатъчността на сфинктера на вратаря може да бъде елиминирана по различни начини.

Жлъчката в стомаха е само симптом, а не независимо заболяване. Но появата на този симптом изисква внимателна диагноза. Необходимо е да се идентифицира и излекува основното заболяване, което е причинило хвърлянето на жлъчката в стомаха. Ако пълното лечение е невъзможно, се използва симптоматична терапия, която е предназначена да намали клиничните прояви на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента.