Аневризма на коремната аорта - какво е това?

Съдържание

• Структурни характеристики на аортата
• Какво е аневризма и защо се случва
• Разновидност на тази патология
• Какви са симптомите на заболяването
• Диагноза и възможно лечение

Аневризмата на коремната аорта е доста често срещана в медицинската практика, една от причините е, че този съд е един от най-големите в цялото тяло.

Интересно! В източната част на Европа, според статистиката, 1-1,5% от хирургичните интервенции с цел съдова реконструкция се извършват поради диагностицирането на такова заболяване като аневризма на аортата, коремната кухина.

За да разберем същността на болестта, няма да е излишно да разберем структурата на тази много голяма артерия, която минава през коремната кухина.

Структура на органа

Етиология на развитието на заболяването

От всички кръвоносни съдове в човешкото тяло аортата се счита за най-голямата. Началото му е в лявата камера на сърцето, а оттам се спуска надолу, заобикаляйки гръдната и коремната кухина. Под формата на повишено натоварване на съда, стените му са малко по-дебели и по-еластични от тези на други тръбни образувания. Ако говорим по-подробно за структурата на органа, който играе важна роля в процеса на кръвообращението, заслужава да се отбележи, че стените му се състоят от няколко слоя, а именно:

• интима - състои се главно от клетки от ендотелиоцити. През този слой преминават всички необходими хранителни вещества. Също така включва някои еластични влакна, мускулни елементи;
• tunica media — тук има повече еластични влакна и мускулни елементи. Това до известна степен осигурява еластичността на стените;
• адвентиция — механичната якост на този слой се осигурява от влакна на съединителната тъкан. В допълнение към тях структурата включва нерви и капиляри.

На практикадоказано е, че локалното разширение на коремната артерия най-често се формира поради структурни нарушения на средния и външния слой. Тази патология е опасна поради факта, че в условията на празнина в образованието се нарушава храненето на други вътрешни органи и системи. Факт е, че от главния кръвоносен съд, които са не по-малко важни за тялото, се отклоняват диафрагмалните артерии, коремният ствол, средната надбъбречна, горната/долната мезентериална и бъбречната артерия, както и тази, която отива към репродуктивните органи.

Определение и причини за заболяването

Аневризма на коремната част на аортата е забележимо разширение, което има вид на изпъкналост на стената на голям съд в областта, разположена между XII гръдни и IV-V лумбални прешлени. Има няколко основни причини за тази патология. Това може да бъде локален дефект в съдовата стена или постоянно високо кръвно налягане. Дори банален скок в налягането може да причини разтягане или разкъсване на тъканите. Това ще бъде достатъчно, за да се увеличи разширяването на аортата и коремната кухина дори при условия на нормално налягане.

Лекарите отбелязват, че в диагностичния процес е доста трудно да се определи явлението, което причинява появата на патология. Въпреки това учените успяха да открият, че непреките причини за аневризма на аортата могат да бъдат:

Класификация на състоянията

Такава патология като модификация на коремната част на аортата се класифицира по различни показатели. Например, тя може да бъде торбовидна или вретеновидна, малка, средна, голяма и гигантска по размер. Това заболяване се отличава и с протичането си, което може да бъдебезсимптомно, безболезнено и болезнено.

Аневризма аневризма на коремния отдел се отнася до разновидностите на локализацията на кухината. Това също включва истинско и фалшиво образование. Ако класифицираме патологията според етапите на развитие, тогава тя започва със заплашително разкъсване, след това има етап на стратификация и последният етап е разкъсването на аневризмата.

И последният показател, локализирането на деформираната област точно върху голям съд. Като се има предвид този фактор, образованието може да бъде супраренално, субренално, инфраренално.

ВНИМАНИЕ! Понякога диагнозата аневризма на голяма артерия в коремната кухина показва, че тя засяга и гръдната област. При това трябва да се посочат горната/долната граница на образувания дефект.

Клинична картина на заболяването

Според статистиката в 24% от случаите симптомите на аневризма на коремен кръвоносен съд липсват или са много слабо изразени. Освен това заболяването дори не се открива при обективен преглед от лекар. Но това не означава, че патологичната формация не заплашва да се разкъса. Ако безсимптомната форма може да бъде открита само чрез ултразвуково изследване, тогава други форми на заболяването имат характерни прояви.

Симптомите на аортна аневризма включват:

• болка и пулсация в корема с различна тежест и локализация;
• усещане за раздуване, тежест;
• гадене, което преминава в повръщане, оригване, интензивно образуване на газове, запек.

Пациентите често се оплакват от урологичен синдром, комплекс от ишиорадикуларни симптоми, куцота с трофични нарушения.

Все още има специфични признаци на разкъсване на аневризма на аортата. Те се проявяват под формата на клиника на остър корем - това е състояние на бедствие в неговата кухина, когато човек се нуждае от спешна помощ. Всичко това е придруженосилна болка в корема и долната част на гърба, внезапна сърдечна недостатъчност, пулсация. В повечето случаи симптомите на аневризмата се определят от посоката на разкъсване, тя може да бъде:

• карирано пространство;
• корем;
• голяма вена;
• дванадесетопръстника;
• пикочен мехур.

Как се определя и лекува заболяването?

Възстановително лечение

Цената на операция за възстановяване на коремната аорта зависи преди всичко от страната, в която ще бъде извършена. Ако това е Китай, тогава диагностиката и лечението ще струват 59-63 хиляди долара, в Германия същите процедури струват около 100 хиляди долара. По-скъпо е да се лекувате в САЩ, с такава диагноза ще струва около 118 хиляди, но най-добрият вариант е Израел, където ще платите максимум 80 хиляди долара за операцията и диагностиката.

Следователно, лечението на аневризма на коремната аорта, подобно на други заболявания, започва с диагнозата. В този случай ултразвукът е основният метод, но се използват и CT и MRI, които между другото предават още по-подробна клинична картина на заболяването.

Основната цел на лечението на аневризма на аортата е да се предотвратят усложнения като нейното разкъсване, тромбоза и емболия. Всеки от тях води до определени последствия, например емболията заплашва с некроза и гангрена на пръстите на долните крайници, тромбозата е опасен гръбначен удар и парализа на краката, а разкъсването на образованието може да доведе до смърт.

Операцията за аневризма, разположена в коремната кухина, винаги е показана при откриване на патология. Консервативните методи се използват само ако хирургическата интервенция е невъзможна. Във всички останали случаи се извършват спешни или планови операции. Ако се диагностицира дисекция на аневризма на коремната аорта, тогава интервенциясе извършва спешно. Тя може да бъде куха или ендоваскуларна. Всеки от методите има своите предимства/недостатъци, показания/противопоказания.